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非尋常的“痘痘”---玫瑰痤瘡

2018-06-28 來源:廣州華興康復(fù)醫(yī)院皮膚科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:玫瑰痤瘡,是一種發(fā)生在毛囊皮脂腺的疾病,又稱為酒糟鼻,主要發(fā)生于面部的慢性炎癥性皮膚病,表現(xiàn)為皮膚潮紅、紅斑及毛細(xì)血管擴(kuò)張,嚴(yán)重患者還有腫脹、丘疹、膿皰等癥狀。

非尋常的“痘痘”---玫瑰痤瘡

玫瑰痤瘡,是一種發(fā)生在毛囊皮脂腺的疾病,又稱為酒糟鼻,主要發(fā)生于面部的慢性炎癥性皮膚病,表現(xiàn)為皮膚潮紅、紅斑及毛細(xì)血管擴(kuò)張,嚴(yán)重患者還有腫脹、丘疹、膿皰等癥狀。目前發(fā)病機(jī)制尚不清楚。

按臨床分期可以分為4期:

1、紅斑血管擴(kuò)張期:主要表現(xiàn)在面部的個充血,泛紅,可見血管擴(kuò)張,紅血絲;

2、丘疹膿皰期:此期表現(xiàn)和尋常型痤瘡類似,很容易被誤認(rèn)為是痤瘡而不能得到適當(dāng)?shù)闹委煟?/p>

3、鼻贅增生期:表現(xiàn)為酒糟鼻,局部皮膚增厚,毛孔擴(kuò)張,皮膚紅血絲,皮膚比較油,還會引起鼻子外觀的明顯改變。

4、眼期:癥狀主要表現(xiàn)在眼部。如畏光、眼睛刺激感、干燥、瘙癢、眼瞼紅腫等,也有人在前面的三期中就已經(jīng)有眼部表現(xiàn)了。

治療方法

抗生素四環(huán)素類藥物

是由放線菌產(chǎn)生的一類廣譜抗生素,常用于治療玫瑰痤瘡,常用的藥物為四環(huán)素、土霉素、米諾環(huán)素及多西環(huán)素。研究發(fā)現(xiàn),四環(huán)素和土霉素、米諾環(huán)素及多西環(huán)素治療2~3周可全面控制丘疹膿皰,并使紅斑減少。但該病病程長,易反復(fù),長期服用抗生素不良反應(yīng)較大。皮膚專家建議患者到專業(yè)治皮膚病的醫(yī)院做進(jìn)一步檢查,對癥治療。

甲硝

是廣譜抗厭氧菌和抗原蟲抗生素,使中性粒細(xì)胞及活性氧的作用受抑,致使丘疹膿皰性皮損有效改善。

米類

是人工合成的抗真菌藥,可抑制合成脂氧化酶5的代謝產(chǎn)物,使炎癥與免疫反應(yīng)發(fā)生障礙;還可拮抗馬拉色菌誘導(dǎo)的炎癥活動,使玫瑰痤瘡患者癥狀減輕。酮康唑軟膏因毒性低并能被敏感性皮膚很好的耐受成為最佳選擇。

外用制劑

林可霉素、克林霉素、夫西地酸等凝膠和額乳膏制劑,具有明顯的患者炎癥作用,必要時可以外用洗劑如爐甘石甲硝唑洗劑等。

維A酸類

異維A酸是維A酸的異構(gòu)體,具有縮小皮脂腺組織,減少皮脂腺分泌,減輕上皮細(xì)胞角化,阻止Toll樣受體2的表達(dá)等作用,進(jìn)而抑制炎癥反應(yīng)的發(fā)生;雖然其不良反應(yīng)較大,危險(xiǎn)度也高于四環(huán)素,但用于對抗生素?zé)o效、癥狀嚴(yán)重的玫瑰痤瘡及鼻贅期患者更適合。由于其致畸性,育齡期女性要慎服,并在治療期對血酯和血膽固醇進(jìn)行監(jiān)測。

激光物理治療

多種激光治療玫瑰痤瘡已取得良好療效,如脈沖染料激光,強(qiáng)脈沖光療法及剝脫性激光(鉺激光或CO2激光)、非剝脫性點(diǎn)陣激光等。這類治療目前因?yàn)橹委熞娦Э?,逐漸受到廣大人群的普遍接受。

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