瘙癢難耐的丘疹性蕁麻疹

什么是丘疹性蕁麻疹？

丘疹性蕁麻疹俗稱“蟲咬皮炎”，現(xiàn)今幾乎都認(rèn)為其發(fā)病與昆蟲叮咬有關(guān)，是由節(jié)肢動(dòng)物類叮咬引起的外因性變態(tài)反應(yīng)。

當(dāng)患者被節(jié)肢動(dòng)物，當(dāng)臭蟲、跳蚤、蚊子、蠕蟲類等叮咬時(shí)，該昆蟲唾液可注入皮膚內(nèi)，若被叮咬者具有過敏素質(zhì)傾向，經(jīng)過幾天數(shù)次叮咬之后則可致病。

多數(shù)學(xué)者認(rèn)為屬于遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。由于昆蟲種類的不同和不同患者機(jī)體反應(yīng)性的差異，可引起叮咬處不同的皮膚反應(yīng)。

如何判斷丘疹性蕁麻疹？

本病好發(fā)于兒童，夏秋多見?，F(xiàn)在因?yàn)閷櫸锪餍?，成年人也不少見?/p>

典型皮損為綠豆或稍大淡紅色丘疹，性質(zhì)堅(jiān)硬，頂端常有皰，搔破后結(jié)痂，周圍有紡錘形紅暈，經(jīng)搔抓后呈現(xiàn)風(fēng)團(tuán)，風(fēng)團(tuán)消退后仍恢復(fù)原形。

好發(fā)于四肢遠(yuǎn)端及暴露部位。損害數(shù)目不定，分批出現(xiàn)，散在發(fā)生或少數(shù)簇集，少數(shù)患者有時(shí)亦會(huì)出現(xiàn)水皰、腫脹的表現(xiàn)。

病程長短不一，一般1周左右多自行消退，遺留暫時(shí)性色素沉著，但新的皮疹又可陸續(xù)出現(xiàn)，因而新舊皮損同時(shí)可見，至天氣轉(zhuǎn)涼后逐漸痊愈，但次年常又發(fā)生。

自覺劇烈瘙癢，夜晚更甚，可影響睡眠，患兒精神不安，搔抓后表皮剝脫，易致繼發(fā)感染。

馬上暑期來臨，加之適逢旅游旺季，居家外出若環(huán)境因素不佳都容易造成丘疹性蕁麻疹。

需要和哪些病鑒別？

水痘：好發(fā)軀干，四肢近側(cè)及頭面部，口腔黏膜常常被累及，損害未見風(fēng)團(tuán)樣皮疹，更無張力性水皰發(fā)生，自覺不癢或輕癢，但患者發(fā)疹往往有低燒等全身癥狀

水痘皮損

蕁麻疹（風(fēng)疹塊）：丘疹性蕁麻疹不是單純風(fēng)團(tuán)，而是混合性損害，即風(fēng)團(tuán)丘疹或風(fēng)團(tuán)水皰，而蕁麻疹（風(fēng)疹塊）形態(tài)單一，就是大小不一的扁疙瘩，發(fā)疹后3-6小時(shí)后會(huì)消退不留痕跡。

蕁麻疹皮損

怎么辦？如何預(yù)防？

搞好個(gè)人衛(wèi)生，常常洗澡，同時(shí)水溫不宜過高，以30攝氏度至40攝氏度為宜。

勤換衣服、床單，涼席、被褥等貼身物品要常常清洗曝曬。

居室內(nèi)要保持空氣流通、環(huán)境整潔，避免潮濕。避免去地下室及塵封已久的房間。

要合理飲食，保證充足的睡眠，適當(dāng)?shù)刈鲂┻\(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)體質(zhì)，外出旅游最好穿上長褲，以防下肢被蟲咬傷。

倘若不慎被蚊蟲叮咬，應(yīng)避免搔抓，因?yàn)檫@樣會(huì)造成繼發(fā)感染或局部淋巴結(jié)腫大。被蚊蟲叮咬后，較輕者可用爐甘石洗劑或含薄荷的止癢膏外搽咬傷部位，以及糖皮質(zhì)激素乳膏如尤卓爾，艾洛松乳膏外涂，瘙癢嚴(yán)重者可內(nèi)服抗組織胺藥物。

病情嚴(yán)重者應(yīng)到醫(yī)院皮膚科就診，免得延誤病情。