蕁麻疹的那些事兒！

提到蕁麻疹，很多人不知道到底是咋回事？但說(shuō)起“風(fēng)濕疙瘩”“風(fēng)疹塊”，大家就熟悉了。

蕁麻疹是一種常見的過(guò)敏性皮膚病，臨床表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)瘙癢性風(fēng)團(tuán)，發(fā)無(wú)定處，驟起驟退，消退后不留任何痕跡，屬中醫(yī)“癮疹”。當(dāng)該癥狀反復(fù)發(fā)作且超過(guò)6周時(shí)，就稱之為慢性蕁麻疹。

慢性蕁麻疹容易反復(fù)發(fā)作，劇烈的瘙癢會(huì)嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量。然而，無(wú)論是患者還是醫(yī)生，對(duì)蕁麻疹都存在著一些誤解，醫(yī)生結(jié)合多年臨床經(jīng)驗(yàn)，聊一聊有關(guān)蕁麻疹的那些事兒。

什么都不敢吃為什么總是反復(fù)發(fā)作

蕁麻疹，特別是慢性蕁麻疹，即使患者嚴(yán)格忌口，卻還是反復(fù)發(fā)作。到底是什么原因引起的蕁麻疹呢？陳主任最近成功診治了一位患慢性蕁麻疹長(zhǎng)達(dá)22年的患者。該患者一到晚上就會(huì)發(fā)作，長(zhǎng)期藥物治療效果不佳，癢不欲生，很多醫(yī)生都束手無(wú)策。

通過(guò)臨床診治發(fā)現(xiàn)，近90%的蕁麻疹患者病因就在自身。急性蕁麻疹與過(guò)敏、感染及食物不耐受關(guān)系密切，而慢性蕁麻疹僅有約10%的患者與過(guò)敏相關(guān)，其余大多是自身免疫異常。陳主任提醒，患者應(yīng)該結(jié)合病史和飲食進(jìn)行有針對(duì)性的檢測(cè)，從中明確診斷出病因。

蕁麻疹是免疫力低下的表現(xiàn)嗎？

常常有患者，甚至醫(yī)生認(rèn)為蕁麻疹是免疫力低下的表現(xiàn)，因而進(jìn)食補(bǔ)藥，甚至吃所謂提高免疫力的藥物，然而這是錯(cuò)誤的。

多數(shù)慢性蕁麻疹患者免疫力紊亂，簡(jiǎn)單點(diǎn)可以理解為免疫力的亢進(jìn)，所以使用補(bǔ)藥和提高免疫力的藥物會(huì)進(jìn)一步加重蕁麻疹癥狀，適得其反。

蕁麻疹真的無(wú)法治愈嗎？

得了蕁麻疹，尤其是慢性蕁麻疹，醫(yī)生常會(huì)讓患者吃抗“過(guò)敏”的藥物，如西替利嗪，氯雷他定等。這些抗過(guò)敏藥物大多為抗組胺藥。因?yàn)榻M胺是引起蕁麻疹最重要的炎癥介質(zhì)，只要阻止了組胺與細(xì)胞上的受體結(jié)合，就可以緩解蕁麻疹癥狀。

慢性蕁麻疹不是一過(guò)性的疾病，它應(yīng)該規(guī)律服藥，對(duì)于病程較長(zhǎng)、病情較重的患者，應(yīng)該結(jié)合具體情況，選擇安全有效的藥物，適當(dāng)延長(zhǎng)服藥時(shí)間，然后根據(jù)治療的情況階段性地減量，例如病情控制后改為隔天吃一次藥，三天吃一次藥等。

吃抗過(guò)敏藥效果不佳的患者怎么辦？

使用抗組胺藥治療效果不佳的患者，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院皮膚科就診。醫(yī)生會(huì)根據(jù)其病史，判斷是不是與蕁麻疹表現(xiàn)相似的其他疾病。對(duì)于病情極為嚴(yán)重，其它治療效果都不好的患者，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下，短期規(guī)律使用激素類藥物，并嚴(yán)格掌握其適應(yīng)證，觀測(cè)藥物不良反應(yīng)。

提醒，治療蕁麻疹是一場(chǎng)“持久戰(zhàn)”，患者應(yīng)樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，不要盲目忌口，更不要隨意使用藥物，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)體化治療，切忌濫用激素過(guò)度治療。