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蕁麻疹癥狀體征

摘要:起病較急,皮損常突然發(fā)生,為限局性紅色大小不等的風團,境界清楚,形態(tài)不一,可為圓形、類圓形或不規(guī)則形。開始孤立散在,逐漸可隨搔抓而增多增大,互相融合成不整形、地圖形或環(huán)狀。

蕁麻疹癥狀體征

根據病程分為急性和慢性,前者經數天或數周可治愈,后者則反復發(fā)作持續(xù)數月。

1.急性蕁麻疹(acuteurticaria)在所有蕁麻疹中約占1/3。

(1)起病較急,皮損常突然發(fā)生,為限局性紅色大小不等的風團,境界清楚,形態(tài)不一,可為圓形、類圓形或不規(guī)則形。開始孤立散在,逐漸可隨搔抓而增多增大,互相融合成不整形、地圖形或環(huán)狀。如微血管內血清滲出急劇,壓迫管壁,風團可呈蒼白色,周圍有紅暈,皮膚凹凸不平,呈橘皮樣。

(2)皮損大多持續(xù)半小時至數小時自然消退,消退后不留痕跡,但新的風團陸續(xù)發(fā)生,此起彼伏,不斷發(fā)生,1天內可反復多次發(fā)作。

(3)自覺劇烈瘙癢、灼熱感。

(4)部位不定,可泛發(fā)全身或局限于某部。有時黏膜亦可受累,如累及胃腸,引起黏膜水腫,出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。喉頭黏膜受侵時則有胸悶、氣喘、呼吸困難,嚴重者可引起喉頭水腫發(fā)生窒息而危及生命。如伴有高熱、寒戰(zhàn)、脈速等全身癥狀,應特別警惕有無嚴重感染如敗血癥的可能。

(5)皮膚劃痕癥可呈陽性。

(6)血常規(guī)檢查有嗜酸性粒細胞增高,若有嚴重金黃色葡萄球菌感染時,白細胞總數增高或細胞計數正常而中性粒細胞百分比增多,或同時有中性顆粒。

2.慢性蕁麻疹(chronicurticaria)發(fā)病約占蕁麻疹的2/3。風團反復發(fā)生,時多時少,常經年累月不愈,可達2個月以上。在經過中時輕時重,如晨起或臨睡前加重,有的無一定規(guī)律,全身癥狀一般較輕,大多數患者找不到病因。

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