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白癜風(fēng)和各類白斑的鑒別!

2018-02-11 來(lái)源:徐州皮膚病白癜風(fēng)醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:治療方面專家觀點(diǎn)存在爭(zhēng)議,有的專家鼓勵(lì)切除中間的痣后按照白癜風(fēng)治療,有的專家因遇到過(guò)極少數(shù)患者切除痣后導(dǎo)致播散型白癜風(fēng)而不建議切除,只是按照白癜風(fēng)常規(guī)治療即可。

白癜風(fēng)和各類白斑的鑒別!

經(jīng)常遇到很多緊張的患者,在無(wú)意中發(fā)現(xiàn)面部或其他部位有白點(diǎn)或白斑,就焦急的跑到醫(yī)院想知道自己是不是得了白癜風(fēng),患者的心情可以理解,畢竟白癜風(fēng)是慢性皮膚病,需要大量的精力和金錢投入,而付出和療效嚴(yán)重不成正比的現(xiàn)實(shí),給患者乃至整個(gè)家庭帶來(lái)巨大的心理負(fù)擔(dān),進(jìn)而導(dǎo)致疾病惡性循環(huán)。下面我們就帶大家看看臨床上比較常見(jiàn)的長(zhǎng)得非常像白癜風(fēng)的疾病,臨床上也較易誤診:

一種后天獲得性的色素脫失性疾病,不屬于遺傳病,不傳染,多認(rèn)為是自身免疫異常選擇性的攻擊皮膚產(chǎn)生黑色素的細(xì)胞導(dǎo)致的色素脫失性白斑。有多種分型,白斑特點(diǎn):表面光滑、無(wú)皮屑,邊界清晰或呈云霧狀(因病期不同),一般無(wú)痛癢,個(gè)別進(jìn)展期可有癢感。

是在色素痣的周圍出現(xiàn)一圈色素脫失的白暈,可能白癜風(fēng)的一種特殊類型,一般可自動(dòng)消退,但多發(fā)的暈痣發(fā)生白癜風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)可能也較大。治療方面專家觀點(diǎn)存在爭(zhēng)議,有的專家鼓勵(lì)切除中間的痣后按照白癜風(fēng)治療,有的專家因遇到過(guò)極少數(shù)患者切除痣后導(dǎo)致播散型白癜風(fēng)而不建議切除,只是按照白癜風(fēng)常規(guī)治療即可。

又稱單純糠疹或桃花癬,臨床上非常常見(jiàn),也是家長(zhǎng)比較擔(dān)心,門診就診最多的白斑。好發(fā)于兒童和青少年面部,白斑表面多有皮屑,部分患者有輕微癢感,多數(shù)青春期皮脂腺發(fā)育正常了,可自行消退,但會(huì)反復(fù),對(duì)癥處理即可。病因不明,多認(rèn)為本病和挑食等原因造成營(yíng)養(yǎng)不良、維生素缺乏,或風(fēng)吹、日曬、蛔蟲(生活水平提高與蛔蟲相關(guān)性已經(jīng)不大)等都是可能的誘發(fā)因素,有時(shí)本病可能是特應(yīng)性皮炎的一種面部表現(xiàn)。

由馬拉色菌感染引起的真菌性皮膚病。表現(xiàn)為各種顏色,其中色素減退性白斑,表面有皮屑,好發(fā)于嬰兒額面部及頸部。真菌鏡檢陽(yáng)性,要注意與白癜風(fēng)(真菌檢查陰性)相鑒別。

嬰兒額面部花斑癬

成人背部花斑癬

四肢、面部以及軀干部出現(xiàn)的中央凹陷的點(diǎn)狀白斑,表面無(wú)皮屑,無(wú)痛癢感覺(jué),暴露部位多見(jiàn),年輕人多發(fā)在四肢,而老年人好發(fā)于軀干部,多認(rèn)為是皮膚老化的表現(xiàn),一般不需要治療,只要適當(dāng)注意防曬即可。個(gè)別經(jīng)驗(yàn)不足的醫(yī)生會(huì)根據(jù)WOOD燈的類似白癜風(fēng)的亮藍(lán)白色熒光改變誤診為白癜風(fēng),而過(guò)度治療。

病因不明,好發(fā)于兒童和中老年人的軀干和生殖器部位,初期為群集的象牙白色或瓷白色的丘疹或斑塊,皮膚硬化萎縮上有黑頭粉刺樣毛囊性角質(zhì)栓,四周繞有紅暈;后期變?yōu)橛不s性白色斑塊,表面起皺,如羊皮紙樣萎縮,尤其是生殖器部位,常常被誤診為白癜風(fēng),需要通過(guò)病理檢查或其他檢查來(lái)鑒別。

初期硬化萎縮性苔蘚

后期女陰硬化萎縮性苔蘚

為一種先天性局限性色素減退性白斑,常歸為胎記的一種,無(wú)痛癢,一般單側(cè)分布或局限在某一部位。出生后或不久發(fā)生,以后很少繼續(xù)擴(kuò)大,形狀不變,用力摩擦后,白斑不發(fā)紅,但周圍正常皮膚變紅。治療沒(méi)有特效辦法,如果不影響美觀可以不治療。

一般出生或出生后不久就出現(xiàn)的局限性邊緣為鋸齒狀的色素減退性白斑。多累及軀干上部和上肢,白斑周圍無(wú)色素沉著帶,無(wú)痛癢,摩擦白斑和周圍正常皮膚都發(fā)紅,和貧血痣相反,另外還要注意和白癜風(fēng)鑒別,可以通過(guò)相關(guān)檢查鑒別。

可能是多形性日光疹的臨床表現(xiàn)之一,多在暴曬太陽(yáng)后出現(xiàn),尤其是旅游季節(jié)去海邊等,個(gè)別小孩子是去水上樂(lè)園回來(lái)后發(fā)現(xiàn)的。比較常見(jiàn),早期和白癜風(fēng)很難鑒別,個(gè)別人有癢感,大部分可以自行消退,但是少數(shù)患者可能最終變成真正的白癜風(fēng),所以出行防曬保護(hù)很重要,尤其是經(jīng)常室內(nèi)工作者,對(duì)紫外線抵抗力弱,很容易導(dǎo)致黑色素細(xì)胞被紫外線破壞,誘發(fā)白癜風(fēng),臨床也證實(shí)了暴曬會(huì)誘發(fā)白癜風(fēng),因此患者需注意避免暴曬。

無(wú)痛癢,好發(fā)于各種皮膚病如牛皮癬、玫瑰糠疹等消退后,由于炎癥反應(yīng)劇烈導(dǎo)致黑色素減少,導(dǎo)致白斑出現(xiàn),一般白斑較淡,可以自行消退,不需要特殊處理,如果患者擔(dān)心變成白癜風(fēng)可以使用他克莫司乳膏等來(lái)提早預(yù)防性治療;個(gè)別患者在外傷或冷凍、激光或者激素局封治療后也會(huì)導(dǎo)致色素減退白斑,容易誤診為白癜風(fēng),臨床最常見(jiàn)的就是激素局封后色素減退,但和白癜風(fēng)二者有區(qū)別。

看了上面的幾種白斑,可以進(jìn)一步了解到:不是所有的白斑,都是白癜風(fēng),不要盲目比對(duì)癥狀,要到正規(guī)醫(yī)院皮膚科尋求專業(yè)的診斷和治療,一樣的表現(xiàn),未必是一個(gè)病,皮膚病有2000多種,誤診的很常見(jiàn),必要的話,要結(jié)合臨床和相應(yīng)的檢查來(lái)確診,所以門診上醫(yī)生都比較謹(jǐn)慎,沒(méi)有把握不會(huì)輕易下診斷,請(qǐng)大家多多理解醫(yī)學(xué)的不確定性,然后和醫(yī)生一起,共同努力,才能戰(zhàn)勝疾病。

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