什么是帶狀皰疹？

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。皮疹一般有單側(cè)性和按神經(jīng)節(jié)段分布的特點(diǎn)，有集簇性的皰疹組成，并伴有疼痛，年齡愈大，神經(jīng)痛愈重。對(duì)此病毒無免疫力的兒童被感染后，發(fā)生水痘。部分患者被感染成為病毒攜帶者而不發(fā)生癥狀。

由于病毒具有親神經(jīng)性，感染后可長(zhǎng)期潛伏于脊髓神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元內(nèi)，當(dāng)?shù)挚沽Φ拖禄騽诶?、感染、感冒時(shí)，病毒可再次生長(zhǎng)繁殖，并沿神經(jīng)纖維移至皮膚，使受侵犯的神經(jīng)和皮膚產(chǎn)生強(qiáng)烈的炎癥反應(yīng)。

本病好發(fā)于成人，發(fā)病率隨年齡增大而呈顯著上升。如果治療不及時(shí)，年齡大的患者很容易出現(xiàn)后遺神經(jīng)痛，及時(shí)就診治療是關(guān)鍵。帶狀皰疹一般只患一次，但機(jī)體免疫特別差或者潛伏腫瘤的患者會(huì)發(fā)生多次，所以若發(fā)生多次帶狀皰疹者需要做全身檢查，排除其他疾病。

【典型表現(xiàn)】

發(fā)疹前可有輕度乏力、低熱、食欲不振等全身癥狀，患處皮膚自覺灼熱感或者神經(jīng)痛，觸之有明顯的痛覺敏感，持續(xù)1～3天，亦可無前驅(qū)癥狀即發(fā)疹。好發(fā)部位依次為肋間神經(jīng)、頸神經(jīng)、三叉神經(jīng)和腰骶神經(jīng)支配區(qū)域?；继幊Ｊ紫瘸霈F(xiàn)潮紅斑，很快出現(xiàn)粟粒至黃豆大小的丘疹，簇狀分布而不融合，繼之迅速變?yōu)樗挘挶诰o張發(fā)亮，皰液澄清，外周繞以紅暈，各簇水皰群間皮膚正常；皮損沿某一周圍神經(jīng)呈帶狀排列，多發(fā)生在身體的一側(cè)，一般不超過正中線。神經(jīng)痛為本病特征之一，可在發(fā)病前或伴隨皮損出現(xiàn)，老年患者常較為劇烈。病程一般2～3周，水皰干涸、結(jié)痂脫落后留有暫時(shí)性淡紅斑或色素沉著。

【特殊表現(xiàn)】

1、眼帶狀皰疹系病毒侵犯三叉神經(jīng)眼支，多見于老年人，疼痛劇烈，可累及角膜形成潰瘍性角膜炎。

2、耳帶狀皰疹系病毒侵犯面神經(jīng)及聽神經(jīng)所致，表現(xiàn)為外耳道或鼓膜皰疹。膝狀神經(jīng)節(jié)受累同時(shí)侵犯面神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)和感覺神經(jīng)纖維時(shí)，可出現(xiàn)面癱、耳痛及外耳道皰疹三聯(lián)征，稱為Ramsay-Hunt綜合征。

3、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛帶狀皰疹常伴有神經(jīng)痛，在發(fā)疹前、發(fā)疹時(shí)以及皮損痊愈后均可發(fā)生，但多在皮損完全消退后或者1個(gè)月內(nèi)消失，少數(shù)患者神經(jīng)痛可持續(xù)超過1個(gè)月以上，稱為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，一般來說及時(shí)治療、阻斷病毒是關(guān)鍵，可以減少后遺神經(jīng)痛的發(fā)生。

4、其他不典型帶狀皰疹與患者機(jī)體抵抗力差異有關(guān)，可表現(xiàn)為頓挫型（不出現(xiàn)皮損僅有神經(jīng)痛）、不全型（僅出現(xiàn)紅斑、丘疹而不發(fā)生水皰即消退）、大皰型、出血性、壞疽型和泛發(fā)型（同時(shí)累及2個(gè)以上神經(jīng)節(jié)產(chǎn)生對(duì)側(cè)或同側(cè)多個(gè)區(qū)域皮損）；病毒偶可經(jīng)血液播散產(chǎn)生廣泛性水痘樣疹并侵犯肺和腦等器官，稱為播散型帶狀皰疹，可以危及生命，需要引起重視。

【治療護(hù)理】

1、早期抗病毒治療非常重要。一旦發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)皰疹并伴有疼痛感，要及時(shí)就醫(yī)，遵從專業(yè)皮膚科醫(yī)生的治療，減少和避免后遺癥?？蛇x用阿昔洛韋、伐昔洛韋等抗病毒，同時(shí)及時(shí)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。

2、針對(duì)神經(jīng)痛的治療，可以進(jìn)行局部理療，我院有特色中藥熏蒸，治療帶狀皰疹神經(jīng)痛效果很好，切不可相信土方法，導(dǎo)致癥狀加重甚至危及生命。

3、防止皮膚繼發(fā)細(xì)菌性感染。水泡破裂以后容易感染，要注意保護(hù)，一旦弄破，不要用手去觸摸，因?yàn)榘捯褐泻写罅坎《?，注意皮疹部位保持干燥，如有膿液，可以涂一點(diǎn)夫西地酸乳膏。

4、要注意休息，不能過度勞累。飲食上，注意忌辛辣寒涼等刺激性食物，忌油膩食物，多喝水，多吃富含維生素的食物，比如水果和蔬菜。

5、平時(shí)要加強(qiáng)鍛煉，提高身體免疫力，尤其是中老年人，應(yīng)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。