乳房濕疹是特別常見的問題。對(duì)于一般人來(lái)說(shuō)，它的治療方法和治療其他部位的濕疹沒有什么差別。但是，對(duì)于哺乳的媽媽來(lái)說(shuō)，乳房出現(xiàn)濕疹，問題可就嚴(yán)重了。事實(shí)上，對(duì)于正在哺乳的媽媽，由于各種原因，不僅容易出現(xiàn)乳房濕疹，乳頭、乳暈部位更容易出現(xiàn)濕疹。

哺乳期乳房部位出現(xiàn)濕疹的原因

體質(zhì)：哺乳期的女性剛剛經(jīng)歷過(guò)“生產(chǎn)”這個(gè)艱難的過(guò)程，氣血耗傷，這個(gè)階段體質(zhì)虛弱是必然的。這就為濕疹的出現(xiàn)，埋下了伏筆。

情緒：生娃難，養(yǎng)娃更難。生出了娃，不會(huì)喂奶，不會(huì)照顧，這個(gè)時(shí)候情緒緊張、急躁或是沮喪、低落，都有可能“雪上加霜”，引起濕疹。

飲食：有些媽媽，知道自己產(chǎn)后虛弱，為了讓娃吃飽，拼命加餐，希望自己可以盡快為娃提供足夠的口糧，吃的太豐盛卻忘了自己還虛弱著呢，還沒法兒完全利用起這些能量呢，這也是更容易出現(xiàn)濕疹的原因。

摩擦：在孕期，媽媽的乳房就開始為哺乳做準(zhǔn)備了。此時(shí)，如果媽媽沒有注意自己乳房的變化，沒有及時(shí)更換舒適的內(nèi)衣，導(dǎo)致不必要的摩擦，引起乳頭的濕疹，有些會(huì)表現(xiàn)為乳頭的干燥、皸裂。

過(guò)敏：有些媽媽會(huì)涂抹一些“緩解乳頭皸裂”的保護(hù)膏。但有時(shí)這些藥膏中的一些成份也容易引發(fā)過(guò)敏，尤其是那些“純植物”成份或者蜂蠟這類“天然”成分。

不正確的哺乳方式：哺乳，完全不是一件簡(jiǎn)單的事情呢！不正確的哺乳方式，會(huì)導(dǎo)致乳頭的損傷，而錯(cuò)誤的處理方法，也會(huì)引發(fā)乳頭及乳暈的濕疹，使之反復(fù)發(fā)作，很難痊愈。

它們的表現(xiàn)

乳房濕疹，大家都很熟悉了。（大家可以翻翻我們之前的內(nèi)容）今天，我們就不再放那些恐怖的照片了。

濕疹，有這么兩種特征性表現(xiàn)：一個(gè)是紅斑、滲出多，一個(gè)是干燥皸裂、皮膚增厚。隨著時(shí)間的發(fā)展，皮膚從紅斑、滲出逐漸變化至皸裂、肥厚，中間還可以不斷反復(fù)。如果沒有正確處理，這個(gè)循環(huán)就會(huì)恐怖的循環(huán)下去。

這些變化，不僅可以出現(xiàn)在乳房的皮膚上，在乳暈、乳頭都可以出現(xiàn)。

在哺乳期這個(gè)特殊的時(shí)期，乳房濕疹還可以伴隨著真菌（主要是念珠菌）的感染和細(xì)菌的感染。

真菌感染，主要來(lái)自于寶寶的鵝口瘡。我們知道，小嬰兒很容易出現(xiàn)口腔念珠菌的感染，表現(xiàn)為鵝口瘡。如果媽媽的皮膚正常，那么受到感染的幾率就會(huì)大大降低?？墒?，如果媽媽的乳房、乳頭有濕疹，本身的皮膚屏障就受到了損傷，那么感染寶寶口腔中的念珠菌的幾率，就大大增加了。如果此時(shí)沒有正確的處理，那么念珠菌的感染就會(huì)在媽媽和寶寶之間循環(huán)、循環(huán)、循環(huán)...

濕疹么，皮膚的屏障功能受到了損傷。因此，受到細(xì)菌感染的幾率也大大增加了。對(duì)于皮膚來(lái)說(shuō)，這并不是嚴(yán)重的問題。但是，如果感染隨著乳頭的損傷，深入乳房?jī)?nèi)部，就可能引起乳房?jī)?nèi)部的病變。那么對(duì)一個(gè)哺乳期的媽媽來(lái)說(shuō)，不僅自己要承受很多痛苦，寶寶的糧食也會(huì)因此受到影響。

如何解決這些問題

一般情況下的濕疹

出現(xiàn)滲出的時(shí)候，請(qǐng)勿使用藥膏。此時(shí)，最好的處理方法是：濕敷?？梢允褂门鹚嵯磩穹?，也可以選擇中草藥煎湯濕敷。對(duì)于哺乳期的女性來(lái)說(shuō)，這兩種選擇都是安全的。

當(dāng)滲出完全緩解之后，就可以使用保濕劑及藥膏來(lái)治療了。保濕劑，其實(shí)選擇成分比較單一的，保濕效果好的就可以了。比如硅霜、凡士林。避免過(guò)多的成分引起過(guò)敏。

在不同部位，可以使用不同的保濕劑。比如乳房的皮膚上，使用硅霜就可以了。乳頭、乳暈部位，由于哺乳過(guò)程中反復(fù)接觸這個(gè)部位，寶寶口水反復(fù)浸潤(rùn)這個(gè)區(qū)域，容易出現(xiàn)皸裂、皮膚增厚，所以應(yīng)該使用凡士林這種隔離性高的保濕劑。

瘙癢，是令哺乳期的媽媽尤為痛苦的問題。這個(gè)時(shí)候，外用激素藥膏可以緩解瘙癢，口服抗過(guò)敏藥物也可以緩解瘙癢。但是...媽媽們可能會(huì)擔(dān)心激素及口服藥對(duì)母乳的影響，強(qiáng)忍痛苦不使用。

其實(shí)，可的松在母乳中本來(lái)就是存在的。在哺乳期，外用激素是安全可靠的。外用激素，可以通過(guò)母乳被寶寶吸收的，是非常非常少的。當(dāng)然，請(qǐng)不要在乳頭部位直接涂抹強(qiáng)效激素，涂抹之后還立刻為寶寶哺乳。

口服的抗過(guò)敏藥物中，撲爾敏這一類（一代抗組胺藥）在理論上存在著令寶寶發(fā)生頭暈、興奮甚至猝死的可能，但是實(shí)際上，在臨床及各種研究中均未發(fā)現(xiàn)這樣的問題。然而，還是更推薦西替利嗪、鹽酸非索非那定、氯雷他定（二代抗組胺藥物）。對(duì)于哺乳期的媽媽來(lái)說(shuō)，服用上述藥物對(duì)寶寶是非常安全的。

對(duì)于哺乳期，是否可以口服中藥治療濕疹。我個(gè)人認(rèn)為，是完全可以的。

在外用保濕劑、中藥藥膏、激素藥膏，以及口服抗過(guò)敏藥物，以及糾正了哺乳中的各種錯(cuò)誤之后，乳房部位的濕疹仍然很嚴(yán)重，甚至有蔓延至全身的可能，給哺乳期的媽媽們帶來(lái)很多痛苦的時(shí)候，可以將中藥治療作為一個(gè)選擇。

伴有念珠菌感染

此時(shí)，首先要治好寶寶的鵝口瘡。用棉球粘上制霉菌素溶液，或者2%的小蘇打水每日擦拭寶寶的口腔。在寶寶的鵝口瘡沒有完全治愈的時(shí)候，同時(shí)媽媽乳頭還存在滲出或皸裂的情況，請(qǐng)暫時(shí)停止親自哺乳。

當(dāng)媽媽乳頭、乳暈也已經(jīng)感染了念珠菌，請(qǐng)外用抗真菌藥膏，將其治愈。在哺乳期，外用抗真菌藥膏，都是安全。寶寶雖然沒有鵝口瘡，但媽媽乳頭出現(xiàn)濕疹同時(shí)伴有感染真菌時(shí)，也請(qǐng)暫時(shí)停止親自哺乳。

暫時(shí)停止親自哺乳的時(shí)候，可以將乳汁吸出來(lái)，通過(guò)奶瓶喂養(yǎng)。有些媽媽可能擔(dān)心寶寶吃慣了奶瓶，不再接受媽媽了。這個(gè)問題，專業(yè)的哺乳指導(dǎo)就能幫您徹底解決，媽媽們可以放下這種擔(dān)心。

伴有細(xì)菌感染

如果僅僅是皮膚出現(xiàn)的細(xì)菌感染，可以看到濕疹皮損的表面及周圍出現(xiàn)膿皰。此時(shí)，百多邦要認(rèn)真的涂抹上。一些中藥藥膏，比如我們醫(yī)院的四黃膏，也是極好的。