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什么是痤瘡 光動(dòng)力治療嚴(yán)重痤瘡

2018-01-20 來(lái)源:長(zhǎng)沙膚康皮膚病醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:自青春發(fā)育期后,幾乎每個(gè)人都在臉上或其他部位生過痤瘡,只是有些人數(shù)量少,時(shí)間短,一般在25歲以后自然趨向痊愈,所以不必放在心上;有的人數(shù)量多,表現(xiàn)為丘疹、黑頭、膿皰、膿腫、結(jié)節(jié)、囊腫,甚至瘢痕,常有礙美觀。

  什么是痤瘡

  痤瘡俗稱“青春痘”,又叫“面皰”“粉刺”“酒刺”“暗瘡”等,是最常見的毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病。因皮脂腺管與毛孔的堵塞,皮脂外流不暢所致。自青春發(fā)育期后,幾乎每個(gè)人都在臉上或其他部位生過痤瘡,只是有些人數(shù)量少,時(shí)間短,一般在25歲以后自然趨向痊愈,所以不必放在心上;有的人數(shù)量多,表現(xiàn)為丘疹、黑頭、膿皰、膿腫、結(jié)節(jié)、囊腫,甚至瘢痕,常有礙美觀。有的人胡亂求醫(yī)或自己亂治,以致病情惡化,產(chǎn)生更多的瘢痕,遺恨終生。

  痤瘡是一種多因素引起的疾病,在有遺傳因素的條件下,雄性激素分泌增多(尤其是皮膚組織中的雙氫睪酮增多)和毛囊口內(nèi)的痤瘡棒狀桿菌等微生物的作用是痤瘡發(fā)病的兩個(gè)主要因素。人體皮脂腺的發(fā)育與皮脂分泌直接受雄性激素的支配,青春期由于雄性激素水平顯著提高,刺激皮脂腺,使皮脂分泌功能異?;钴S,皮脂大量分泌,使皮膚油光發(fā)亮,毛囊口亦隨之?dāng)U大,由于毛囊皮脂腺導(dǎo)管或毛囊口的角化堵塞,過多的皮脂不能及時(shí)排出,瘀積在毛囊內(nèi)形成脂栓,即所謂粉刺。痤瘡棒狀桿菌所產(chǎn)生的溶脂酶、蛋白分解酶及透明質(zhì)酸酶可分解皮脂中的三酸甘油脂,成為游離脂肪酸,它能破壞毛囊壁,使毛囊內(nèi)含物進(jìn)入和刺激真皮及毛囊周圍組織,引起毛囊皮脂腺周圍炎癥反應(yīng),導(dǎo)致一系列痤瘡癥狀。

  痤瘡的治療

  痤瘡的治療方法有很多,口服外用藥物及物理療法對(duì)痤瘡均有不錯(cuò)的療效。近幾年隨著皮膚科學(xué)的迅速發(fā)展,痤瘡的治療也有了長(zhǎng)足的發(fā)展,特別是光動(dòng)力治療的崛起,為中重度痤瘡尤其是難治性痤瘡的治療帶來(lái)了福音。國(guó)內(nèi)外大量的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)表明光動(dòng)力治療是中重度痤瘡的理想療法之一。

  光動(dòng)力療法(PDT)是通過使用特定波長(zhǎng)的光激活痤瘡丙酸桿菌代謝的卟啉,通過光毒性反應(yīng)、誘導(dǎo)細(xì)胞死亡以及刺激巨噬細(xì)胞釋放細(xì)胞因子、促進(jìn)皮損自愈來(lái)達(dá)到治療痤瘡的目的。目前臨床上主要使用單純藍(lán)光(415nm)、藍(lán)光與紅光(630nm)聯(lián)合療法以及紅光+5-ALA療法治療各種尋常性痤瘡。治療方案:每周1-2次,藍(lán)光能量為48J/cm2,紅光為126J/cm2,治療4-8次為一個(gè)療程。

  光動(dòng)力治療重癥座瘡,主要通過痤瘡發(fā)生機(jī)理上的四個(gè)主要方面起作用的:①光動(dòng)力治療直接殺滅座瘡丙酸桿菌、表皮葡萄球菌及馬拉色氏菌;②光動(dòng)力學(xué)方法直接損傷皮脂腺,減少皮脂腺數(shù)量,抑制皮脂生成,控油效果好;③光動(dòng)力具有較強(qiáng)的抗炎和調(diào)節(jié)免疫的作用;④通過作用于角質(zhì)形成細(xì)晌減少毛囊阻塞,促進(jìn)成纖維細(xì)胞的有序排列繼而減少痘坑的形成,因此可顯著恢復(fù)皮膚的正常外觀,獲得滿意的臨慶療效。

  光動(dòng)力治療是近年來(lái)新興的尋常性痤瘡的療法,具有療程短、起效快、耐受性好等優(yōu)點(diǎn)。治療過程中未發(fā)現(xiàn)有明顯的副作用。

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