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什么是帶狀皰疹?

2018-01-19 來源:蕭山區(qū)皮膚病醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:由于病毒具有親神經(jīng)性,感染后可長期潛伏于脊髓神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元內(nèi),當?shù)挚沽Φ拖禄騽诶邸⒏腥?、感冒時,病毒可再次生長繁殖,并沿神經(jīng)纖維移至皮膚,使受侵犯的神經(jīng)和皮膚產(chǎn)生強烈的炎癥反應。

  帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。皮疹一般有單側(cè)性和按神經(jīng)節(jié)段分布的特點,有集簇性的皰疹組成,并伴有疼痛,年齡愈大,神經(jīng)痛愈重。對此病毒無免疫力的兒童被感染后,發(fā)生水痘。部分患者被感染成為病毒攜帶者而不發(fā)生癥狀。

  由于病毒具有親神經(jīng)性,感染后可長期潛伏于脊髓神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元內(nèi),當?shù)挚沽Φ拖禄騽诶?、感染、感冒時,病毒可再次生長繁殖,并沿神經(jīng)纖維移至皮膚,使受侵犯的神經(jīng)和皮膚產(chǎn)生強烈的炎癥反應。

  本病好發(fā)于成人,發(fā)病率隨年齡增大而呈顯著上升。如果治療不及時,年齡大的患者很容易出現(xiàn)后遺神經(jīng)痛,及時就診治療是關(guān)鍵。帶狀皰疹一般只患一次,但機體免疫特別差或者潛伏腫瘤的患者會發(fā)生多次,所以若發(fā)生多次帶狀皰疹者需要做全身檢查,排除其他疾病。

  【典型表現(xiàn)】

  發(fā)疹前可有輕度乏力、低熱、食欲不振等全身癥狀,患處皮膚自覺灼熱感或者神經(jīng)痛,觸之有明顯的痛覺敏感,持續(xù)1~3天,亦可無前驅(qū)癥狀即發(fā)疹。好發(fā)部位依次為肋間神經(jīng)、頸神經(jīng)、三叉神經(jīng)和腰骶神經(jīng)支配區(qū)域。患處常首先出現(xiàn)潮紅斑,很快出現(xiàn)粟粒至黃豆大小的丘疹,簇狀分布而不融合,繼之迅速變?yōu)樗?,皰壁緊張發(fā)亮,皰液澄清,外周繞以紅暈,各簇水皰群間皮膚正常;皮損沿某一周圍神經(jīng)呈帶狀排列,多發(fā)生在身體的一側(cè),一般不超過正中線。神經(jīng)痛為本病特征之一,可在發(fā)病前或伴隨皮損出現(xiàn),老年患者常較為劇烈。病程一般2~3周,水皰干涸、結(jié)痂脫落后留有暫時性淡紅斑或色素沉著。

  【特殊表現(xiàn)】

  1、眼帶狀皰疹系病毒侵犯三叉神經(jīng)眼支,多見于老年人,疼痛劇烈,可累及角膜形成潰瘍性角膜炎。

  2、耳帶狀皰疹系病毒侵犯面神經(jīng)及聽神經(jīng)所致,表現(xiàn)為外耳道或鼓膜皰疹。膝狀神經(jīng)節(jié)受累同時侵犯面神經(jīng)的運動和感覺神經(jīng)纖維時,可出現(xiàn)面癱、耳痛及外耳道皰疹三聯(lián)征,稱為Ramsay-Hunt綜合征。

  3、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛帶狀皰疹常伴有神經(jīng)痛,在發(fā)疹前、發(fā)疹時以及皮損痊愈后均可發(fā)生,但多在皮損完全消退后或者1個月內(nèi)消失,少數(shù)患者神經(jīng)痛可持續(xù)超過1個月以上,稱為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,一般來說及時治療、阻斷病毒是關(guān)鍵,可以減少后遺神經(jīng)痛的發(fā)生。

  4、其他不典型帶狀皰疹與患者機體抵抗力差異有關(guān),可表現(xiàn)為頓挫型(不出現(xiàn)皮損僅有神經(jīng)痛)、不全型(僅出現(xiàn)紅斑、丘疹而不發(fā)生水皰即消退)、大皰型、出血性、壞疽型和泛發(fā)型(同時累及2個以上神經(jīng)節(jié)產(chǎn)生對側(cè)或同側(cè)多個區(qū)域皮損);病毒偶可經(jīng)血液播散產(chǎn)生廣泛性水痘樣疹并侵犯肺和腦等器官,稱為播散型帶狀皰疹,可以危及生命,需要引起重視。

  【治療護理】

  1、早期抗病毒治療非常重要。一旦發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)皰疹并伴有疼痛感,要及時就醫(yī),遵從專業(yè)皮膚科醫(yī)生的治療,減少和避免后遺癥??蛇x用阿昔洛韋、伐昔洛韋等抗病毒,同時及時營養(yǎng)神經(jīng)治療。

  2、針對神經(jīng)痛的治療,可以進行局部理療,我院有特色中藥熏蒸,治療帶狀皰疹神經(jīng)痛效果很好,切不可相信土方法,導致癥狀加重甚至危及生命。

  3、防止皮膚繼發(fā)細菌性感染。水泡破裂以后容易感染,要注意保護,一旦弄破,不要用手去觸摸,因為皰液中含有大量病毒,注意皮疹部位保持干燥,如有膿液,可以涂一點夫西地酸乳膏。

  4、要注意休息,不能過度勞累。飲食上,注意忌辛辣寒涼等刺激性食物,忌油膩食物,多喝水,多吃富含維生素的食物,比如水果和蔬菜。

  5、平時要加強鍛煉,提高身體免疫力,尤其是中老年人,應適當運動,增強體質(zhì)。

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