問“醫(yī)生,我身上長白斑了,我是不是得白癜風(fēng)了???”相信這是許多皮膚科醫(yī)生在門診診治白斑患者過程中都會被問到的問題。在臨床工作或是生活中,以白斑為表現(xiàn)的皮膚病白癜風(fēng)較為常見,經(jīng)常會遇見患者發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)白斑之后首先想到患上白癜風(fēng),實(shí)際上表現(xiàn)為白斑的皮膚病種類繁多,容易混淆,故把常見的表現(xiàn)為白斑的皮膚病歸納匯總,看看有什么不一樣。
白癜風(fēng)
表現(xiàn)為色素脫失斑,典型的表現(xiàn)為白斑像白紙一樣白,境界清楚,邊緣色素較正常皮膚增加,形狀不規(guī)則,白斑內(nèi)毛發(fā)正?;蜃儼祝话銦o自覺癥狀,就如病人說的不疼不癢就是不好看。
節(jié)段型白癜風(fēng):沿右面部呈單側(cè)帶狀分布。
泛發(fā)型白癜風(fēng):大部分皮膚變白,剩少量正常皮膚(色素加深)。
白癜風(fēng):白斑基礎(chǔ)上毛發(fā)變白是白癜風(fēng)的特點(diǎn)之一。
暈痣:發(fā)生在痣周圍的白癜風(fēng),40歲以上多發(fā),要注意排除其他部位有黑素瘤的可能。
***劃重點(diǎn),白癜風(fēng)不會傳染?。?!白癜風(fēng)因影響美觀會給患者很大的心理負(fù)擔(dān),不明病因的歧視更會加重患者的自卑,為此強(qiáng)調(diào)大家,白癜風(fēng)是不具傳染性的,記好啦。
貧血痣
與貧血無關(guān),只是局部血管功能異常。為色素減退斑,只是色素變淡,不會像白紙一樣白,多數(shù)出生就有,但也可后天發(fā)生,一般出現(xiàn)后不變化。磨擦白斑和周圍部位時,周圍皮膚變紅,白斑不紅,白斑看起更明顯。如果用玻片壓迫,則白斑變得不明顯。Wood燈檢查:貧血痣消失。
貧血痣:摩擦白斑和周圍部位時,周圍皮膚變紅,白斑不紅,白斑看起更明顯。
白色糠疹
又名單純糠疹,俗稱“桃花癬”、“蟲斑”,好發(fā)于兒童和青少年面部,少量可發(fā)生于軀干四肢,白斑表面多有皮屑,輕微癢感,可自愈,但會反復(fù)。病因不清,有些認(rèn)為與糠秕馬拉色菌有關(guān)。
白色糠疹:表現(xiàn)為淡白色,表面有細(xì)小鱗屑。
花斑痣
又稱“花斑糠疹”,由糠秕馬拉色菌引起。表現(xiàn)為各種顏色。當(dāng)表現(xiàn)為色素減退性白斑,表面有皮屑,呈灰白色斑時,注意不要誤認(rèn)為“白癜風(fēng)”。特別是在嬰兒病例,發(fā)生于面部,由于經(jīng)常擦洗鱗屑較少時容易混淆為早期白癜風(fēng)??勺稣婢鷻z查確診。Wood燈檢查:呈淡黃色或淡褐色熒光。
嬰兒額面部花斑癬
成人背部花斑癬
無色素痣
無色素痣常出生時或出生不久出現(xiàn),表現(xiàn)為色素減退斑,不會像白癜風(fēng)那么白,周圍也沒有色素增深,邊界模糊不規(guī)則,常呈鋸齒狀。持續(xù)終生不變,不會進(jìn)一步變白。
無色素痣:邊緣模糊不規(guī)則,為色素減退,邊界不清。
特發(fā)性點(diǎn)狀白斑和老年性白斑
這兩種病可能是同一種病,均表現(xiàn)為針頭至豆大的乳白色白斑,邊緣無色素加深,在老年性白斑,白斑處稍凹陷。盡管表現(xiàn)為色素脫失斑(同白癜風(fēng)),但一旦出現(xiàn),大小不變,數(shù)量隨年齡增加。
特發(fā)性點(diǎn)狀白斑:表現(xiàn)為針頭至豆大的乳白色白斑,隨年齡增多,但不增大。
日光性白斑
多在暴曬后出現(xiàn),早期難鑒別,個別有癢感,大部分可自行消退,少數(shù)患者可能變成真正的白癜風(fēng),臨床證實(shí)暴曬可引發(fā)白癜風(fēng),所以皮膚科醫(yī)生呼吁你出門記得防曬。
日光性白斑:暴曬后出現(xiàn),可自愈。
梅毒性白斑
為色素脫失斑,一般見于2期梅毒,好發(fā)于頸項兩側(cè),患部色素完全脫失,周圍色素增加,類似白癜風(fēng),可通過梅毒血清反應(yīng)陽性及其它部位梅毒癥狀進(jìn)行鑒別。
梅毒性白斑:色素脫失斑,梅毒治愈后白斑可消退。
白化病
是一種遺傳性白斑病,從出生時就有明顯的變白現(xiàn)象,白癜風(fēng)好發(fā)于暴露或皮膚皺褶部位,白化病則是全身皮膚、毛發(fā)和眼睛都受累及變白。
白化?。罕憩F(xiàn)為全身皮膚和毛發(fā)變白。
炎癥后色素減退(白斑)
常有在外傷(包括燒傷或潰瘍后瘢痕等)、紅斑狼瘡、扁平苔蘚、硬化性萎縮性苔蘚等損害部位。臨床常見激素封閉后色素減退,可通過皮膚CT鑒別。
激素局封后色素減退白斑
初期硬化萎縮性苔蘚
在臨床上還有很多表現(xiàn)為白斑的皮膚病,如斑駁病,Bier斑(Bierspots),對稱性進(jìn)行性白斑及一些綜合征伴發(fā)的白斑等,由此可見不是所有的白斑都是白癜風(fēng),不要盲目比對癥狀,更不要病急亂投醫(yī),畢竟大部分白斑病變對健康并無影響,需要診治也需到正規(guī)醫(yī)院找醫(yī)生進(jìn)行診治哦。