實用！4種瘙癢性皮膚病圖譜

2018-01-05 來源：包頭軍大皮膚病醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：嬰幼兒腋窩、掌心多為好發(fā)部位，易誤診為“濕疹”。兩者不同之處在于，疥瘡會傳染，屬于接觸感染，濕疹多因過敏或捂熱導(dǎo)致，也可因遺傳引起。

　　瘙癢是皮膚病的主要癥狀，反復(fù)搔抓容易引起瘙癢-搔抓-瘙癢的惡性循環(huán)，給患者生活帶來諸多尷尬和不便。

　　1、神經(jīng)性皮炎

　　又稱作慢性單純性苔蘚，中醫(yī)稱為“牛皮癬”，其瘙癢主要是陣發(fā)性劇癢，臨床多見于成年人。

　　臨床表現(xiàn)

　　根據(jù)皮疹特點，一般可分為局限性和播散性神經(jīng)皮炎。

　　局限性神經(jīng)皮炎

　　常發(fā)于肘窩、背部、眼瞼，起病初自覺某一局部劇烈瘙癢，經(jīng)搔抓后出現(xiàn)針尖至米粒大正常膚色或淡紅色扁平丘疹。

　　丘疹密集融合成片，可形成典型的苔蘚樣改變。皮紋加深，皮嵴隆起，表面干燥，可出現(xiàn)少許鱗屑，經(jīng)長期搔抓，皮損浸潤肥厚，可變成淡褐色，伴有抓痕及血痂。

　　播散性神經(jīng)皮炎

　　除局限性皮損以外，軀干、四肢均可出現(xiàn)皮疹，表現(xiàn)為密集丘疹融合成片，呈苔蘚樣改變，患者瘙癢以夜間為主，多見于老年年人，病程較長，可反復(fù)發(fā)作。

　　2、瘙癢癥

　　瘙癢癥是指患者主觀上感覺皮膚瘙癢而無原發(fā)性皮損的一種皮膚病。

　　臨床表現(xiàn)

　　常見的可分為全身性和局限性瘙癢癥兩大類。

　　全身性瘙癢癥

　　瘙癢最初起于一處，進而擴展到全身，呈陣發(fā)性，以夜間入睡時為重，經(jīng)搔抓后皮膚可見抓痕、血痂，表現(xiàn)為條狀剝脫，可伴有色素沉著，老年性及冬季瘙癢癥屬此類。

　　局限性瘙癢癥

　　瘙癢局限于身體某一部位，常見的有以下幾種：

　　肛周瘙癢癥：多見于中老年患者，皮損分布于肛門及周圍皮膚，長期搔抓可見肛門肥厚、皸裂、浸漬。

　　陰囊瘙癢癥：陰囊皮膚肥厚，可見少許脫屑，少數(shù)患者由于劇烈搔抓或熱水燙洗后出現(xiàn)濕疹樣改變。

　　女陰瘙癢癥：好發(fā)于大陰唇部，搔抓后表現(xiàn)為肥厚及灰白色浸漬，少數(shù)可出現(xiàn)紅腫及糜爛。

　　3、結(jié)節(jié)性癢疹

　　又被稱作結(jié)節(jié)性苔蘚，是伴有劇烈瘙癢的疣狀結(jié)節(jié)性損害的慢性炎癥性皮膚病。

　　臨床表現(xiàn)

　　皮損好發(fā)于四肢伸側(cè)，以雙小腿伸側(cè)多見，腰、臀部也可發(fā)生。初發(fā)時為水腫性紅丘疹，自覺瘙癢，逐漸消退后呈半球形綠豆大或更大的淡褐色結(jié)節(jié)，表面粗糙如疣狀，數(shù)目不等，可成群分布。

　　長期搔抓的情況下，結(jié)節(jié)性皮損表面可出現(xiàn)剝脫、出血及血痂，病程慢而難以根治。

　　4、疥瘡

　　是由疥螨引起的傳染性皮膚病，患者發(fā)病時自覺瘙癢，以夜間為主。

　　臨床表現(xiàn)

　　皮損主要分布于皮膚薄嫩處（手指縫、腋窩、腰圍、腹股溝、生殖器等部位，見圖8），表現(xiàn)為丘疹、丘皰疹、水皰、結(jié)節(jié)。搔抓后可繼發(fā)抓痕、血痂。

　　男性陰囊部位可出現(xiàn)淡紅或淡褐色綠豆大半球形結(jié)節(jié)，伴劇癢，稱疥瘡結(jié)節(jié)。

　　嬰幼兒腋窩、掌心多為好發(fā)部位，易誤診為“濕疹”。兩者不同之處在于，疥瘡會傳染，屬于接觸感染，濕疹多因過敏或捂熱導(dǎo)致，也可因遺傳引起。

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