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尿檢有潛血,會是紫癜性腎炎嗎?

摘要:其實,過敏性紫癜這種疾病雖然不常見,但兒童卻是這個病的主要發(fā)病群體。過敏性紫癜病情可輕可重,皮膚紫癜癥狀較常見,但如果病情累及腎臟,很容易發(fā)展為紫癜性腎炎,對患者預后有很大影響。

  但很多患者在停藥后,例行尿常規(guī)復查的過程中,經(jīng)常發(fā)現(xiàn)尿檢有潛血陽性的現(xiàn)象,這是紫癜性腎炎嗎?

  紫癜性腎炎是過敏性紫癜產(chǎn)生的多種損傷因子累及腎臟所導致的疾病。史主任指出,如果孩子得了過敏性紫癜,6個月以內(nèi)又出現(xiàn)了腎損害,即可診斷紫癜性腎炎。有些孩子可能出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛、腹痛等過敏性紫癜癥狀后,很快就出現(xiàn)血尿、蛋白尿;也可能在3~6個月后才出現(xiàn),這兩種情況都屬于紫癜性腎炎。

  也有部分患兒因體檢發(fā)現(xiàn)血尿及(或)蛋白尿就診,追問病史可發(fā)現(xiàn)孩子在幾個月前患過過敏性紫癜,也可以認為是紫癜性腎炎。

  尿檢沒有潛血和蛋白,也不能排除紫癜性腎炎的可能

  過敏性紫癜是一種變態(tài)反應性的血管炎,這種疾病除了會導致皮膚紫癜外,還可能累及關(guān)節(jié)部位,胃腸道,腎臟等,其中,最嚴重的就是累及腎臟導致的紫癜性腎炎,其病情較隱匿,不容易被發(fā)現(xiàn)。

  專家強調(diào),為了避免可能出現(xiàn)的腎損害,醫(yī)生建議檢測孩子的尿微量白蛋白,這項檢測比尿常規(guī)尿蛋白檢測更敏感,比24小時尿蛋白定量檢測更方便。臨床上也常通過β2微球蛋白、尿視黃醇結(jié)合蛋白、NAG酶等“尿腎功”指標來檢測腎小管-腎間質(zhì)是否受到傷害,還可以應用腎臟B超來檢測腎形態(tài)學的改變,綜合判斷過敏性紫癜是否造成孩子的腎臟損傷。

  綜上所述,得了過敏性紫癜,關(guān)鍵還是盡早采取治療措施,中西醫(yī)結(jié)合治療減少病情復發(fā)的現(xiàn)象,同時避免其對其他器官的影響,尤其是腎臟。同時,在癥狀消退后,也要定期復查尿常規(guī)。

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