治療濕疹更需要?！皾瘛?/h1>

2017-11-19 來源：免疫過敏癥診療  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚

摘要：如同蓋樓房要打好地基一樣，基礎(chǔ)治療就是我們治療各種類型濕疹時需要打好的地基，因此足以看出保濕和潤膚對于濕疹的治療是非常重要的。

　　潤膚劑有這么神奇的作用？這一期開始我們聊聊濕疹治療的根本：保濕和潤膚。

 

　　這是歐洲和中國特應(yīng)性皮炎/濕疹診療指南中提出的特應(yīng)性皮炎階梯治療的示意圖，雖然是一張專業(yè)的圖片，您不一定完全看得明白，但是沒關(guān)系，請您把焦點對準階梯的最底層：基礎(chǔ)治療（潤膚劑和保濕劑）。

 

　　如同蓋樓房要打好地基一樣，基礎(chǔ)治療就是我們治療各種類型濕疹時需要打好的地基，因此足以看出保濕和潤膚對于濕疹的治療是非常重要的。

 

　　為什么特應(yīng)性皮炎/濕疹患者需要“保濕”？

 

　　雖然叫做“濕”疹，但是大部分濕疹患者都會存在皮膚干燥、皮膚屏障脆弱的表現(xiàn)。

 

　　為什么濕疹患者容易出現(xiàn)皮膚干燥的問題呢？

 

　　特應(yīng)性皮炎是各種濕疹中最常見的類型，早在幾十年前，醫(yī)生們就觀察到大部分特應(yīng)性皮炎患者常常出現(xiàn)皮膚干燥的表現(xiàn)，因此“皮膚干燥”被列為特應(yīng)性皮炎診斷標準中一條主要的標準。但是當時我們并不知道皮膚干燥和特應(yīng)性皮炎的發(fā)生有什么直接的聯(lián)系。

 

　　近十余年來研究發(fā)現(xiàn)，大約有30%-50%特應(yīng)性皮炎患者的皮膚中有一種與皮膚屏障功能密切相關(guān)的蛋白（絲聚蛋白）基因發(fā)生了突變，突變會造成表皮內(nèi)絲聚蛋白含量下降，進而導(dǎo)致皮膚角質(zhì)層結(jié)構(gòu)破壞和角質(zhì)層內(nèi)脂質(zhì)含量異常（還記得嗎，我們在之前的文章中談到過角質(zhì)層是保持皮膚屏障功能最重要的結(jié)構(gòu)），所以皮膚保水能力下降，出現(xiàn)干燥、脫屑甚至瘙癢的癥狀。

 

　　有絲聚蛋白基因突變的人，除了表現(xiàn)為全身皮膚干燥，還會出現(xiàn)掌紋癥（手掌和足底皮膚紋理多而粗大）、四肢皮膚呈魚鱗樣脫屑（魚鱗?。┖兔芙腔ㄒ步凶?ldquo;雞皮膚”）。

 

　　當然還有一些患者沒有絲聚蛋白基因的突變，為什么也會出現(xiàn)皮膚干燥的問題呢？答案很簡單：都是現(xiàn)代的生活方式惹的禍。

 

　　近幾十年來，人類用于個人清潔的水的使用量顯著增加，各種清潔洗護用品大量涌現(xiàn)，在洗去皮膚表面污垢的同時，也破壞了皮膚正常的皮脂膜和pH值；

 

　　室內(nèi)環(huán)境中各種空調(diào)和取暖設(shè)備的使用營造了舒適的生活和工作環(huán)境，但同時也會造成空氣濕度降低從而加重皮膚水分的丟失；

 

　　工業(yè)化發(fā)展帶來環(huán)境的破壞，臭氧層變薄導(dǎo)致紫外輻射增加，大氣污染中的PM2.5顆粒等等，這些都會造成皮膚屏障損傷。

 

　　同時濕疹患者的皮膚經(jīng)常處于反復(fù)的炎癥過程，會產(chǎn)生很多炎癥物質(zhì)，也會破壞皮膚屏障功能。

 

　　因此一部分濕疹患者由于基因突變造成了遺傳性的皮膚屏障不完整，這種皮膚干燥會持續(xù)終生；另一些患者（特別是生活在大城市中的患者）天生皮膚并不干燥，但是由于現(xiàn)代的生活方式和生存環(huán)境的改變也會逐漸出現(xiàn)皮膚干燥和敏感的表現(xiàn)；還有些慢性濕疹患者，皮膚屏障被持續(xù)的炎癥所破壞，最終也會出現(xiàn)明顯的皮膚干燥。因此可以說幾乎所有的濕疹患者都存在不同程度的皮膚干燥，保濕和潤膚就是濕疹防治的根本。

 

　　濕疹患者使用保濕潤膚劑的六大好處

 

　　部分輕度特應(yīng)性皮炎/濕疹患者，僅使用足量的保濕潤膚劑，濕疹就可以完全緩解；

 

　　對于中重度特應(yīng)性皮炎/濕疹患者，使用足量的保濕潤膚劑能夠減少外用抗炎藥物（如大家談之色變的激素藥膏）的使用量；

 

　　難忍的瘙癢是特應(yīng)性皮炎/濕疹患者常見的癥狀，除了藥物以外，保濕潤膚劑也是緩解瘙癢的有效方法之一；

 

　　濕疹很容易復(fù)發(fā)，令人苦惱，研究發(fā)現(xiàn)長期規(guī)律的使用保濕潤膚劑能夠有效的減少濕疹復(fù)發(fā)；

 

　　特應(yīng)性皮炎是與遺傳過敏性體質(zhì)有關(guān)的濕疹，有過敏體質(zhì)的父母養(yǎng)育的寶寶在出生后便開始長期規(guī)律使用潤膚劑能夠顯著的降低寶寶發(fā)生特應(yīng)性皮炎/濕疹的風險；

 

　　濕疹患者長期使用潤膚劑能夠保持皮膚滋潤光滑，改善干燥、粗燥的外觀。