切勿盲目治療，不同類型銀屑病都有哪些表現(xiàn)？

2017-11-09 來(lái)源：天津西站皮膚病?？漆t(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：我們知道銀屑病的好發(fā)部位在頭皮、軀干和四肢伸側(cè)，少數(shù)患者的皮損主要累及或只累及外陰、乳房下、腹股溝、臍部、腋窩等皺褶部位，病變恰似處在一般好發(fā)部位的反面,故被稱為反向銀屑病。

　　很多患者往往不知道銀屑病這種皮膚疾病的癥狀都有哪些，從而不能及時(shí)分辨是哪種銀屑病。銀屑病的類型不同，他們的癥狀表現(xiàn)也是有所差別的。這樣的話，在治療的過(guò)程中，最忌諱的就是盲目治療了。下面我們就來(lái)看看不同類型銀屑病都有哪些表現(xiàn)？

　　01　尋常型銀屑病有什么樣的表現(xiàn)？

　　尋常型銀屑病是臨床上最常見的一種類型，初起皮損為紅色針頭或栗粒大的丘疹，也可為稍大的斑丘疹，以后可逐漸擴(kuò)大或融合成斑片，表面覆蓋多層銀白色的鱗屑，輕輕刮除表面鱗屑，則漸露出一層淡紅發(fā)亮的半透明薄膜，若再刮除薄膜，則會(huì)出現(xiàn)少量血點(diǎn)，稱為點(diǎn)狀出血現(xiàn)象。

　　皮損可發(fā)生于全身各處，以頭皮、四肢、軀干部多見，同時(shí)伴有程度不一的瘙癢。

　　02　關(guān)節(jié)病型銀屑病有什么樣的表現(xiàn)？

　　簡(jiǎn)單地說(shuō)就是除了有銀屑病的皮疹外，還有關(guān)節(jié)的病變。銀屑病患者的關(guān)節(jié)炎發(fā)病率為6.8%?；颊咭阅行詾槎嘁姟榉菍?duì)稱性外周小關(guān)節(jié)炎，以手、腕、足等小關(guān)節(jié)，特別是指(趾)末端關(guān)節(jié)多見。

　　關(guān)節(jié)癥狀常與皮膚損害同時(shí)減輕或加重，關(guān)節(jié)可以腫脹和疼痛，活動(dòng)受限，亦可發(fā)生畸型。

　　患者類風(fēng)濕因子多為陰性。X線檢查，受累關(guān)節(jié)邊緣可被侵蝕，重者可有骨溶解或肥大性關(guān)節(jié)炎改變。重型關(guān)節(jié)炎性銀屑病患者常伴有高燒及血沉增高。

　　03　膿皰型銀屑病有什么樣的表現(xiàn)？

　　此型銀屑病較少見，臨床上通常分為兩種，即泛發(fā)性膿皰型銀屑病和掌跖膿皰型銀屑病。

　　泛發(fā)性膿皰型銀屑病患者全身可出現(xiàn)炎性紅斑，斑上又出現(xiàn)大量的密集的針頭至栗粒大小的無(wú)菌性小膿皰，反復(fù)發(fā)生，可成批或陸續(xù)出現(xiàn)。

　　膿皰常融合，成為片狀膿湖，并不斷擴(kuò)大。可以伴有全身癥狀如發(fā)燒、倦怠無(wú)力等。掌跖膿皰型銀屑病的皮損僅限于手足部，多發(fā)生于雙手掌和足跖部位。

　　04　紅皮病型銀屑病有什么樣的表現(xiàn)？

　　此型銀屑病表現(xiàn)為全身紅腫脫屑，呈紅皮癥改變，多因治療不當(dāng)或其它原因使尋常型銀屑病或膿皰型銀屑病轉(zhuǎn)變?yōu)榧t皮癥。

　　常見的是進(jìn)行期應(yīng)用刺激性劇烈的外用藥引起或長(zhǎng)期大量口服激素類或某些免疫抑制類藥物又突然停用而誘發(fā)該病，病人全身彌漫性潮紅，并有大量脫屑。

　　常伴有發(fā)熱、畏寒等全身不適。表淺淋巴結(jié)腫大。病程中每日均有大量鱗屑脫落，大量蛋白質(zhì)的丟失將導(dǎo)致低蛋白血癥，加之患者皮膚擴(kuò)張充血，散熱很快，因此很容易發(fā)生感冒、肺炎等合并癥，引起不良后果。

　　05　兒童銀屑病發(fā)病有什么特點(diǎn)？

　　據(jù)國(guó)內(nèi)外大量的臨床資料統(tǒng)計(jì)顯示，兒童銀屑病初發(fā)多與感染，起病急，皮疹病變的特點(diǎn)也多為點(diǎn)滴狀的。

　　急性點(diǎn)滴型銀屑病患者發(fā)病前常有急性扁桃體炎發(fā)作的病史，對(duì)于反復(fù)發(fā)作的扁桃體炎，切除扁桃體或給予抗生素治療后，銀屑病可好轉(zhuǎn)或治愈。

　　06　什么是銀屑病的同形反應(yīng)？

　　在銀屑病的進(jìn)行期，皮膚處在對(duì)外界刺激的高度敏感狀態(tài)，如果摩擦、注射、針刺或者受外傷碰破皮膚，或者由于其他皮膚病等原因產(chǎn)生對(duì)皮膚的刺激，在皮損或受刺激的地方都可以發(fā)生新的銀屑病皮疹，這種現(xiàn)象叫做同形反應(yīng)現(xiàn)象。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，銀屑病患者中同形反應(yīng)現(xiàn)象的發(fā)生率為11%~75%。一般來(lái)說(shuō)，病情越嚴(yán)重、活動(dòng)性越強(qiáng)，則發(fā)生同形反應(yīng)的可能性越大。故進(jìn)展期銀屑病患友應(yīng)避免搔抓和外傷，以防止同形反應(yīng)的發(fā)生。

　　07　尋常型銀屑病的發(fā)生發(fā)展消退的過(guò)程是如何劃分的？

　　西醫(yī)將尋常型銀屑病的整個(gè)病變過(guò)程分為三個(gè)期---進(jìn)展期、穩(wěn)定期和消退期。從病程來(lái)說(shuō)，一般皮損消退順序是由進(jìn)行期轉(zhuǎn)變到靜止期，靜止期可長(zhǎng)可短，因人而異，再轉(zhuǎn)到消退期而達(dá)到臨床痊愈。

　　在進(jìn)展期中新疹不斷出現(xiàn)，舊疹繼續(xù)擴(kuò)大，鄰近皮損常相互融合，炎癥加劇，鱗屑增厚，自覺瘙癢，有同形反應(yīng)；在穩(wěn)定期中病情發(fā)展勢(shì)頭基本停止，沒(méi)有新的皮疹出現(xiàn)，舊皮疹發(fā)展緩慢，炎癥有所減輕。

　　在消退期：皮疹逐漸縮小、變平。有自行消退傾向，但大部分患者是在經(jīng)過(guò)治疔后皮損才逐漸減輕或消退。

　　08　什么是反向銀屑病？

　　我們知道銀屑病的好發(fā)部位在頭皮、軀干和四肢伸側(cè)，少數(shù)患者的皮損主要累及或只累及外陰、乳房下、腹股溝、臍部、腋窩等皺褶部位，病變恰似處在一般好發(fā)部位的反面,故被稱為反向銀屑病。

　　本病主要應(yīng)與摩擦紅斑、皺褶區(qū)的脂溢性皮炎和念珠菌病等鑒別。

　　09　銀屑病為什么會(huì)那么多的鱗屑？

　　這是因?yàn)楸砥ぜ?xì)胞增殖過(guò)快，正常表皮更替時(shí)間約為26～28天，而銀屑病皮損的表皮更替時(shí)間則為3～4天。

　　使表皮細(xì)胞更替時(shí)間顯著縮短。故而會(huì)產(chǎn)生很多皮膚鱗屑。