“面目全非”過敏性紫癜究竟長什么樣?
典型的過敏性紫癜是腿上突然出現(xiàn)的紅點點,芝麻到綠豆大小不等,壓著不會褪色,有時候摸起來稍微凸起,紫癜皮疹好發(fā)于體位的低位,就是說如果你站的時間多,那就兩個腿明顯;你要是老躺著,就會在屁股分布比較多。
過敏性紫癜主要表現(xiàn):
1、皮膚癥狀
皮疹是本病主要的表現(xiàn),多見于下肢遠端,踝關(guān)節(jié)周圍密集。其次于臀部及上肢,也可發(fā)生于面部,軀干部罕見。皮疹的形態(tài)、色澤可有不同。初起為小型蕁麻疹或粉紅色斑丘疹,壓之褪色。繼而色澤加深,形成紅斑。紅斑中心發(fā)生點狀出血,顏色由粉紅色漸變成暗紫色,即為紫癜。紫癜可融合成片。最后色澤變?yōu)樽厣耍涣艉圹E。此外,尚有多形紅斑和結(jié)節(jié)性紅斑。血管神經(jīng)性水腫可見于頭部、眼瞼、唇部、手足、腎及會陰部。有時腫脹處可有壓痛。
2、消化道癥狀
比較常見,可見于三分之二的患兒,臨床稱為腹型。腹痛最常見,多為嚴重絞痛,發(fā)生于臍周,也可見于其他部位,四分之三的患兒可有壓痛。同時可有嘔吐。繼而可見血便,嚴重者為血水樣大便。吐血少見。常易誤診為急腹瀉,特別在出現(xiàn)皮疹以前,為此而行剖腹檢查者不在少數(shù)。少數(shù)患者可并發(fā)腸套疊,偶見發(fā)生腸梗阻、穿孔及出血性壞死性小腸炎。
3、關(guān)節(jié)癥狀
約半數(shù)患兒可有多發(fā)游走性關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)炎,以下肢關(guān)節(jié)多見。關(guān)節(jié)周圍有皮疹者腫痛更為明顯。臨床稱為“關(guān)節(jié)型”。關(guān)節(jié)腔積液多呈漿液性。關(guān)節(jié)癥狀多在數(shù)日內(nèi)消失,不遺留變形。
4、腎臟癥狀
約有三分之一患兒發(fā)生腎炎,年齡越小發(fā)生越多,可為肉眼血尿或顯微鏡下血尿。一般出現(xiàn)于紫癜后2~4周,也可出現(xiàn)于皮疹消退后或疾病靜止期。臨床稱為“腎型”。病情輕重不等,輕者居多,重癥可發(fā)生腎功能減退、氮質(zhì)血癥和高血壓腦病。少數(shù)病例血尿、蛋白尿或高血壓可持續(xù)2年以上。
5.混合型
單純型合并其他臨床表現(xiàn)。
6.其他
少數(shù)病人還會因病變累及腦部、眼部及腦膜血管而出現(xiàn)相關(guān)癥狀、體征。
因為皮膚表現(xiàn)往往是這個病最開始出現(xiàn)和最容易看到的,所以病人大部分首先到了皮膚科就診。
肚子痛和肌肉關(guān)節(jié)痛是很明顯也很難受的癥狀,而腎臟受損則暗藏在背后,病人可能感覺不到的,但會出現(xiàn)血尿、蛋白尿,想要提前發(fā)現(xiàn)腎臟病變,需要密切隨訪尿常規(guī),并且過敏性紫癜是非常容易復(fù)發(fā)的,每一次復(fù)發(fā)對腎臟的傷害是非常大的。
腎臟病變所帶來的危害性大,所以這也是過敏性紫癜最需要重視的地方,因為有2%的患者如果治療不當會發(fā)展到慢性腎炎,甚至最終腎衰透析維持生命的地步。
據(jù)相關(guān)調(diào)查研究表明,遷延不愈,疾病發(fā)展加重,過敏性紫癜會直接影響到腎臟方面的疾病,輕者紫癜性腎炎,重者發(fā)展成為腎病綜合征以及尿毒癥,死亡率占有5%。
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健客價: ¥144舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者等。
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