特應性皮炎

　　秋季是特應性皮炎的好發(fā)季節(jié)之一，這類患者身上普遍存在皮膚干燥，進入秋季后日常如何護理至關(guān)重要。

　　特應性皮炎又叫遺傳過敏性濕疹、特應性濕疹，是一種跟遺傳相關(guān)的、有瘙癢和濕疹樣表現(xiàn)的皮膚病，也可理解為一種比較特殊的“濕疹”，在青少年中尤其常見。

　　特應性皮炎的臨床表現(xiàn)

　　特應性皮炎有比較特殊的臨床表現(xiàn)，比如皮疹喜歡發(fā)生在頸部、肘窩、腘窩等我們稱之為“彎位”的地方；很多患者從嬰兒就開始發(fā)病，我們常見的嬰兒濕疹其實絕大多數(shù)是特應性皮炎，中醫(yī)將這一時期稱之為“奶癬”；還有一些成人患者，往往皮膚更加干燥，身上的疹子像一顆顆硬結(jié)，因為瘙癢，全身布滿了抓破的痕跡和血痂，中醫(yī)稱之為“血風瘡”，這個病名也是很貼切。另外，這個病的瘙癢也是特別頑固，除了發(fā)疹時候癢，有些患者明明皮疹消退了也還是很癢，一些孩子家長總是問，我的孩子怎么總是坐臥不安的，總是抓耳撓腮的，是不是多動??？

　　某皮膚科醫(yī)生說，近些年明顯感覺身邊特應性皮炎的患者越來越多了。有專家統(tǒng)計過，目前我國1-7歲孩子特應性皮炎的患病率達到12.94%，相當于100個學齡前孩子里面，就有差不多13個孩子患病，雖然這個數(shù)據(jù)要低于國際上其他發(fā)達國家的水平，但在20年前我國特應性皮炎患病率還不足1%。

　　特應性皮炎臨床中西醫(yī)病因

　　特應性皮炎的病因并不明確，西醫(yī)普遍認為和遺傳、環(huán)境、飲食、情緒等相關(guān)。“臨床我們確實也見到患者發(fā)病因素各不相同，有的是因為吃錯東西，有的因為新裝修的壞境，有的冬天發(fā)，有的夏天發(fā)，有的因為淋了雨，有的吹了風，還有的發(fā)在月經(jīng)前期、備考期間、游學期間……，還有莫名其妙找不到原因的，真是五花八門，不勝枚舉。”

　　中醫(yī)認為，特應性皮炎主要是先天稟賦不足，加上后天的喂養(yǎng)不當比如暴飲暴食、肥甘厚膩等不合適的食物等，損傷了脾胃，再加上受到中醫(yī)稱之為風、濕、熱等邪氣的侵擾，導致發(fā)病。時間久了，又會損傷氣血、脾胃肝腎等臟腑，所以病情就更加頑固。因此，中醫(yī)認為，治療該病，脾胃的調(diào)養(yǎng)和保護就特別重要。

　　特應性皮炎的特點

　　以下總結(jié)特應性皮炎的特點（以醫(yī)生診斷為準，請勿對號入座）

　　大多數(shù)為嬰幼兒起病，成年前反復發(fā)作，一般在成年以后就好多了，也有少數(shù)一直持續(xù)下去。

　　表現(xiàn)是全身干燥、瘙癢，長紅疹，常見于彎曲部位，比如肘窩、大腿后面、脖子、下巴等，嬰兒臉上也常長。皮膚抓破了會滲液和結(jié)疤。

　　并不是平時說的對什么東西「過敏」，特應性皮炎是找不到特定的過敏原。當然，常見易引發(fā)皮膚過敏的東西比如花粉、塵螨，對這類患兒往往也是刺激物。

　　本質(zhì)上是皮膚微觀結(jié)構(gòu)有缺陷，皮膚的屏障作用減弱，外界的刺激更容易進入皮膚，引發(fā)炎癥，而且其炎癥反應本身也有異常。

　　可能跟遺傳有關(guān)，很多家族有過敏史的有些患兒會同時有哮喘和過敏性鼻炎。

　　空氣干燥會加重瘙癢，抓撓會進一步加重炎癥。

　　預防和治療

　　特應性皮炎的發(fā)生是內(nèi)部因素（特應性體質(zhì)）和外部因素（如飲食外界環(huán)境等）共同作用的結(jié)果。治療首先要盡量尋找和避免飲食環(huán)境等誘發(fā)或加重病情的因素；其次是基礎(chǔ)護理，潤膚保濕，保護皮膚屏障功能，避免或者減弱這些不良的外界因素的刺激，減少疾病發(fā)生的次數(shù)和嚴重程度。

　　特應性皮炎容易反復發(fā)作是治療中的難題。因此，預防復發(fā)，關(guān)鍵就是要控制好疾病的誘發(fā)因素，管理好患者的衣、食、住、行。

　　首先，衣物選擇上，要盡量輕、軟、寬松，透氣的，顏色也要淺淡色素添加比較少的，避免絲、羊毛、化纖等衣物。新衣服可以先洗后穿，去除甲醛等織物處理劑，不建議用消毒劑，用過洗滌劑要注意多漂洗清透；

　　其次，飲食要清淡而有營養(yǎng)，避免已知的過敏食物，并建議在醫(yī)生指導下進行相關(guān)過敏檢測和排查；

　　第三，居住的環(huán)境避免過于干燥和潮濕、悶熱，避免接觸有過多塵螨、花粉等的環(huán)境；

　　第四，學會疏導情緒，避免壓力導致的精神緊張、勞累，父母應加強與特應性皮炎患兒的情感交流，良好的父母、子女關(guān)系，積極、樂觀的治療態(tài)度有利于患兒早日康復。

　　第五也是最重要的一點，特應性皮炎的皮膚日常護理非常重要。這類患者大多伴有皮膚屏障受損引起的皮膚干燥，再加上由于皮膚反復發(fā)炎、搔抓、激素治療等，往往使得皮膚更加受損，因此皮膚的清潔和保濕潤膚十分重要?；颊咭盐蘸孟丛璧乃疁亍㈩l次以及每次浸泡的時間等，一般建議35℃左右的溫水浴清潔皮膚，也就是我們皮膚剛剛感覺不涼微熱的溫度，浸泡10分鐘左右，夏天沐浴每天1~2次，冬天以每天1次為宜。洗澡的洗浴產(chǎn)品不推薦多用，如果選用應該是溫和、不含香料、刺激性小的中性洗浴產(chǎn)品。洗澡后應該立即使用保濕護膚產(chǎn)品滋潤皮膚，每天應至少2次，要將潤膚劑均勻涂抹于全身皮膚并輕輕按摩直至全部吸收。