蕁麻疹的病因、以及癥狀
俗稱“風(fēng)團(tuán)”、“風(fēng)疙瘩”，是一種過敏性皮膚病，常表現(xiàn)在皮膚或黏膜上，為一種局限性、暫時(shí)性或瘙癢性的潮紅斑和風(fēng)團(tuán)為特征的皮膚病。
病因
主要為過敏源刺激；另外物理刺激、體內(nèi)病灶、胃腸功能障礙、內(nèi)分泌失調(diào)、精神緊張等均可引起。
過敏源諸如：異種血清（如破傷風(fēng)抗毒素）、動(dòng)物蛋白（蛋、肉、蝦、蟹等）、細(xì)菌、病毒、寄生蟲、毛皮、羽毛、空氣中的植物花粉及塵螨以及油漆、染料、塑料、化學(xué)纖維和用藥（阿司匹林、阿托品、青霉素、嗎啡、磺胺、維生素B1）等。
分型：
依據(jù)蕁麻疹變態(tài)（過敏）反應(yīng)機(jī)制分型：
?、裥妥儜B(tài)反應(yīng)（速發(fā)型）（最常見）
?、蛐妥儜B(tài)反應(yīng)（細(xì)胞毒性）；
?、笮妥儜B(tài)反應(yīng)（免疫復(fù)合物型）
臨床表現(xiàn)
急性蕁麻疹多突然發(fā)作，先有皮膚瘙癢感或灼熱感，迅速出現(xiàn)紅斑，繼而形成淡紅色風(fēng)團(tuán)，略高出皮膚表面，大小和形態(tài)不一，有時(shí)可融合成大片。嚴(yán)重時(shí)可伴有發(fā)熱、頭痛，胃腸道癥狀如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，喉頭黏膜水腫，嚴(yán)重者可有胸悶、呼吸困難或窒息。發(fā)生在四肢末端有腫脹感覺，發(fā)生在眼瞼時(shí)則引起局部高度水腫。
一般急性蕁麻瘆持續(xù)數(shù)日，1～2周可痊愈。
病程超過6周者稱為慢性蕁麻疹，反反復(fù)復(fù)。
除急性、慢性蕁麻疹外，尚可有以下幾種類型。
1.熱性蕁麻疹
多見于青年女性，好發(fā)于軀干及上肢，偶見延及面部。皮膚受熱（43℃）或發(fā)汗后，數(shù)分鐘出現(xiàn)局部風(fēng)團(tuán)，直徑在0.5cm以下。
2.冷性蕁麻疹
多從嬰兒時(shí)期起發(fā)病，可持續(xù)終生。在暴露于冷空氣和接觸冷水時(shí)，或以冰塊置于前臂軀側(cè)，歷時(shí)3～5min，手部或面部出現(xiàn)水腫及痛性風(fēng)團(tuán)，持續(xù)30min至數(shù)小時(shí)可消退，并伴有發(fā)熱、頭痛、呼吸道癥狀、關(guān)節(jié)痛和白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。
3.巨大蕁麻疹（血管性水腫）
好發(fā)于眼瞼、口唇、外生殖器，也可發(fā)生于口腔、舌、喉頭黏膜等組織疏松部分，多為一側(cè)單發(fā)，偶見有發(fā)生兩處以上者。自覺輕度瘙癢及緊繃感，如發(fā)生于喉頭黏膜，可引起窒息。
4.人工蕁麻疹（皮膚劃痕癥）
采用銳器或指甲劃過皮膚后，沿著劃痕發(fā)生條狀淡紅色隆起，伴有瘙癢，可并發(fā)蕁麻疹。
為什么蕁麻疹一到晚上就加重呢？
1晨起時(shí)激素分泌最多，而夜間相對(duì)較少，其抑制過敏介質(zhì)釋放的功能減弱，故蕁麻疹常在夜間加重。
2人在睡眠時(shí)往往處于迷走神經(jīng)興奮，交感神經(jīng)抑制的狀態(tài)，而迷走神經(jīng)支配和作用于支氣管平滑肌。迷走神經(jīng)的興奮增強(qiáng)，會(huì)引起支氣管平滑肌的收縮，從而引起支氣管平滑肌的痙攣，氣道狹窄而呼氣困難，從而會(huì)使蕁麻疹加重。
3夜間受吸入過敏因素影響較多，患者的枕頭、被子的填充物往往有動(dòng)物皮毛等碎屑，其攜帶的顆粒往往是引起過敏的因素，這些過敏因素也會(huì)導(dǎo)致蕁麻疹加重。
4蕁麻疹夜間瘙癢的原因主要在于夜間人體機(jī)能減弱，人血流緩慢，肌膚營養(yǎng)缺乏，故瘙癢夜間較重。
5夜間人活動(dòng)量小，受外界干擾較少，對(duì)自身變化敏感，瘙癢較重。
6夜間的氣溫相對(duì)較低，呼吸道吸入氣溫的空氣，導(dǎo)致支氣管平滑肌舒縮失調(diào)，而使喘憋情況加重，從而也加重了蕁麻疹瘙癢。
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