蕁麻疹的中醫(yī)病因

　　蕁麻疹為病，自古有之，歷代中醫(yī)文獻(xiàn)對(duì)蕁麻疹都有記載。醫(yī)圣張仲景在《金匱要略》中，對(duì)蕁麻疹有這樣的記載：“風(fēng)氣相搏，風(fēng)強(qiáng)則為癮疹，身體為癢，癢為泄風(fēng)……”。此處指出了蕁麻疹是風(fēng)邪襲擊人體，與氣血相搏，風(fēng)邪勝過(guò)氣血而為“癮疹”?！吨T病源候論》中說(shuō)：“邪氣客于皮膚復(fù)逢風(fēng)寒相折，則氣風(fēng)瘙癮疹”。《證治準(zhǔn)繩.風(fēng)門(mén)》：“夫邪客熱在于皮膚，遇風(fēng)寒所傷則起癮疹，熱多則色赤，風(fēng)多則色白，甚者癢痛，瘙之成瘡。”《三因極.病證方論.癮疹》：“世醫(yī)論癮疹，無(wú)不謂是皮膚間風(fēng)，然既分冷熱，冷熱即寒暑之證。又有因浴出湊風(fēng)冷而得之者，豈非濕也。則知四氣備矣。……內(nèi)則察其臟腑虛實(shí)，外則分其寒暑風(fēng)濕，隨癥調(diào)之，無(wú)不愈”。

　　上述諸多古籍對(duì)蕁麻疹的記載，其病因都指向了“風(fēng)”，可見(jiàn)蕁麻疹被稱(chēng)為“風(fēng)疹”、“鬼風(fēng)疙瘩”，是有由來(lái)的，風(fēng)邪作祟的證據(jù)確鑿。但是蕁麻疹的病因也頗為復(fù)雜，不止風(fēng)邪一種病因，四時(shí)之邪，飲食時(shí)節(jié)，七情內(nèi)傷等原因，都可以導(dǎo)致蕁麻疹的發(fā)作，只是諸多病因中，以風(fēng)邪為主。

　　中醫(yī)院的專(zhuān)家認(rèn)為蕁麻疹的發(fā)病是由于素體稟賦不耐，外加六淫之氣的侵襲，或飲食不慎、七情內(nèi)傷、氣血臟腑功能失調(diào)所致。一般急性蕁麻疹多為實(shí)證，慢性蕁麻疹多為虛證或虛實(shí)夾雜。

　　01稟賦不耐：素體稟賦不耐，容易感受外邪襲擊和食物過(guò)敏而發(fā)，這與體制強(qiáng)弱，免疫力的高低有密切的關(guān)系。

　　02外邪侵襲：風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六淫之氣均可侵襲人體而誘發(fā)蕁麻疹，其中以風(fēng)、寒、濕三邪最為常見(jiàn)。風(fēng)為百病之長(zhǎng)，風(fēng)邪善行而數(shù)變，常挾熱、寒、濕之邪侵犯人體而引起肌膚驟起風(fēng)團(tuán)，瘙癢難忍。

　　03飲食失調(diào)：過(guò)食膏脂厚味或魚(yú)腥海鮮，傷及腸胃，脾失健運(yùn)，濕熱毒內(nèi)蘊(yùn)，外發(fā)肌膚而誘發(fā)風(fēng)團(tuán)、瘙癢。

　　04七情內(nèi)傷：精神緊張、焦慮抑郁等情志的改變引起的肝脾不和、臟腑功能和氣血失調(diào)，也可引起蕁麻疹的發(fā)生。

　　05氣血虛弱：素體虛弱或久病、大病之后氣血受損，營(yíng)衛(wèi)不固，腠理疏松，易感受風(fēng)寒、風(fēng)熱等外邪而發(fā)??；或素體脾虛血少，血虛生風(fēng)，也可誘發(fā)蕁麻疹。

　　一般而言，急性蕁麻疹誘因清楚，病程短，治療及時(shí)預(yù)后良好；而慢性蕁麻疹，病因復(fù)雜，病程長(zhǎng)，中西藥治療效果均緩慢，少數(shù)患者遷延十年之余，反復(fù)發(fā)作，難以治愈。

　　蕁麻疹癥狀

　　蕁麻疹是一種常見(jiàn)的皮膚病，由各種因素致使皮膚粘膜血管發(fā)生暫時(shí)性炎癥性充血與大量液體滲出，造成皮膚局部水腫性的損害，常找不到疾病的原因，患者常不定時(shí)的在身上、臉上或四肢起一塊塊紅腫且很癢的皮疹塊，越抓越癢，越抓越腫。發(fā)作次數(shù)從每天數(shù)次到數(shù)天一次不等。

　　蕁麻疹癥狀

　　根據(jù)病程分為急性和慢性，前者經(jīng)數(shù)天或數(shù)周可自愈，后者則反復(fù)發(fā)作持續(xù)數(shù)月。

　　蕁麻疹癥狀分類(lèi)

　　急性蕁麻疹[span](acuteurticaria)在所有蕁麻疹中約占1/3。起病較急，皮損常突然發(fā)生，為局限性紅色大小不等的風(fēng)團(tuán)，皮損大多持續(xù)半小時(shí)至數(shù)小時(shí)自然消退，自覺(jué)劇烈瘙癢、灼熱感。部位不定，可泛發(fā)全身或局部。

　　慢性蕁麻疹(chronicurticaria)發(fā)病約占蕁麻疹的2/3。風(fēng)團(tuán)反復(fù)發(fā)作，時(shí)多時(shí)少，常經(jīng)年累月不愈，可達(dá)2個(gè)月以上。在病程中時(shí)輕時(shí)重，如晨起或臨睡前加重，有的無(wú)一定規(guī)律，全身癥狀一般較輕，大多數(shù)患者找不到病因。

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