有些老年病人到醫(yī)院就診。他們表情痛苦,手捂面部或撐起上衣,不斷呻吟,希望醫(yī)生為其解除疼痛。當(dāng)詢問(wèn)病情時(shí),他們會(huì)訴說(shuō)頭面部、胸背部等部位撕裂樣、閃電樣疼痛,不能洗臉、梳頭,不能被衣服碰,甚至“風(fēng)吹發(fā)動(dòng)”都可誘發(fā)劇烈疼痛。經(jīng)查體可發(fā)現(xiàn)病人一側(cè)的頭面部或胸背部有散在或大片紅色皮疹,輕觸皮膚可誘發(fā)劇烈疼痛。發(fā)生在頭面部時(shí),猶如鯊魚盤頭咬眼,俗稱“盤頭鯊”;發(fā)生在胸背、腰腹部時(shí)猶如惡龍纏腰,老百姓稱之為“纏腰龍”。
帶狀皰疹
民間流傳這樣一種說(shuō)法,“纏腰龍”如果在腰部纏繞一圈就會(huì)死人,但這是毫無(wú)科學(xué)根據(jù)的。這種疾病在醫(yī)學(xué)上稱之為帶狀皰疹,是由水痘-帶狀皰疹病毒攻擊皮膚和神經(jīng)所致,對(duì)病人造成的痛苦之大超出常人想象。甚至有些病人會(huì)出現(xiàn)自殺傾向。
好發(fā)于過(guò)度勞累人群
臨床上,這種病多發(fā)生在過(guò)度勞累的人群、免疫疾病病人、腫瘤放化療病人、近期精神遭到重創(chuàng)老年人(如親人離世)等,因?yàn)檫@些人群免疫力遭到嚴(yán)重破壞。
帶狀皰疹咋發(fā)作的?在帶狀皰疹進(jìn)行早期破壞的時(shí)候,如果機(jī)體的免疫力得以恢復(fù),或者有外界“援兵”——醫(yī)療干預(yù)的救援,可使機(jī)體損害得以康復(fù)。但如果機(jī)體的防御系統(tǒng)久于疏漏,導(dǎo)致病毒長(zhǎng)期“橫行霸道”,造成機(jī)體的“司令部”——中樞神經(jīng)系統(tǒng)永久損害,就會(huì)發(fā)生數(shù)月、數(shù)年甚至終身的頑固性疼痛,這就是所謂的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,是當(dāng)今世界疼痛治療的難題之一。
得了帶狀皰疹立即就診
早期的治療至關(guān)重要。病人可到皮膚科就診。帶狀皰疹最關(guān)鍵的治療是早期通過(guò)阻斷受侵神經(jīng)的疼痛傳遞,恢復(fù)正常的神經(jīng)結(jié)構(gòu)和功能,消除神經(jīng)痛并預(yù)防后遺神經(jīng)痛的發(fā)生。因此,一旦發(fā)現(xiàn)身體某個(gè)部位出現(xiàn)針刺樣、刀割樣或閃電樣疼痛,輕輕觸摸或衣服摩擦就會(huì)誘發(fā)劇烈疼痛,尤其是伴有局部皮膚出現(xiàn)皮疹的時(shí)候,一定要想到帶狀皰疹的可能,應(yīng)該立即到正規(guī)醫(yī)院就診,以便早期診斷和治療。
帶狀皰疹發(fā)病有前兆
發(fā)病前局部皮膚往往先有感覺過(guò)敏或神經(jīng)痛,伴有輕度發(fā)熱、全身不適、食欲不振等前驅(qū)癥狀,亦可無(wú)前驅(qū)癥狀而突然發(fā)病?;疾肯劝l(fā)生潮紅斑,繼而其上出現(xiàn)多數(shù)成群簇集的粟粒至綠豆大的丘皰疹,迅速變?yōu)樗挕?/p>
常伴“神經(jīng)痛”不可小視除典型的皮疹外,神經(jīng)痛是另一大特點(diǎn),而且這是真正造成病人痛苦的“罪魁禍?zhǔn)?rdquo;。一般在皮疹出現(xiàn)前數(shù)日即有神經(jīng)痛。疼痛的程度輕重不等,且與皮疹的嚴(yán)重程度無(wú)一定關(guān)系。老年患者多疼痛劇烈,甚至難以忍受。而且約30%至50%的中老年患者于損害消退后可遺留頑固性神經(jīng)痛,常持續(xù)數(shù)月、數(shù)年甚至更久,是疼痛的世界難題之一。
帶狀皰疹六大誤區(qū)
帶狀皰疹是魔鬼纏身:這是一種迷信、毫無(wú)科學(xué)的認(rèn)識(shí),應(yīng)該充分相信科學(xué),相信醫(yī)學(xué),盡早到正規(guī)大醫(yī)院就診,而不是求神拜佛、驅(qū)鬼消災(zāi),貽誤病情。
帶狀皰疹是一種“臟病”:由于看到紅色皰疹,而自以為得了某種無(wú)法治愈的皮膚病,或者以為自己感染了某些見不得人的細(xì)菌或病毒,因此不敢去醫(yī)院,甚至不敢告訴家人,等到了疼痛無(wú)法忍受的程度而就診時(shí)往往錯(cuò)過(guò)了治療的最佳時(shí)機(jī)。
帶狀皰疹是一種傳染病:絕大多數(shù)情況下是不會(huì)傳染的,不需要特殊與家人和同事隔離。
帶狀皰疹是單純的皮膚?。簬畎捳畋憩F(xiàn)為皮膚皰疹損害和神經(jīng)損害,不是單純的皮膚病,其危害不在于皮膚的改變,而主要在于神經(jīng)受侵犯引起的神經(jīng)痛,因此嚴(yán)格意義上講是一種神經(jīng)病理性疼痛,治療的關(guān)鍵就是盡快消除神經(jīng)炎癥和損害,僅僅關(guān)注于皮膚改變往往貽誤治療時(shí)機(jī)。
帶狀皰疹一定有皮膚改變:這種認(rèn)識(shí)也不全面。有一些病人自始至終沒有出現(xiàn)皰疹或僅有不易察覺的小皮疹,但疼痛劇烈,這被稱為“無(wú)皮損型或微皮損型帶狀皰疹”,值得關(guān)注。
帶狀皰疹可以自行痊愈不需治療:這種認(rèn)識(shí)也是錯(cuò)誤的。多數(shù)情況下皮膚改變?cè)?至3周可痊愈,但仍有一部分病人將長(zhǎng)期殘留嚴(yán)重的神經(jīng)痛。早期積極治療既可以緩解疼痛,提高生活質(zhì)量,又可以促進(jìn)皮膚和神經(jīng)的恢復(fù),預(yù)防后遺痛的發(fā)生。
用于治療水痘帶狀皰疹及I型、II型單純皰疹病毒感染,包括初發(fā)和復(fù)發(fā)的生殖器皰疹病毒感染。
健客價(jià): ¥29用于治療水痘帶狀皰疹及Ⅰ型、Ⅱ型單純皰疹,包括初發(fā)和復(fù)發(fā)的生殖器皰疹。
健客價(jià): ¥38用于治療水痘帶狀皰疹及Ⅰ型、Ⅱ型單純皰疹的感染,包括初發(fā)和復(fù)發(fā)的生殖器皰疹。本品在醫(yī)生的指導(dǎo)下,可用于阿昔洛韋的所有適應(yīng)癥。
健客價(jià): ¥471.單純皰疹病毒感染:用于生殖器皰疹病毒感染的初發(fā)和復(fù)發(fā)病例,對(duì)反復(fù)發(fā)作的病例口服本品用作預(yù)防。 2.帶狀皰疹:口服用于免疫功能正常者帶狀皰疹和免疫缺陷者輕癥病例的治療。 3.免疫缺陷者水痘的治療。
健客價(jià): ¥41.單純皰疹病毒感染:用于生殖器皰疹病毒感染初發(fā)和復(fù)發(fā)病例,對(duì)反復(fù)發(fā)作病例口服本品用作預(yù)防。2.帶狀皰疹:用于免疫功能正常者帶狀皰疹和免疫缺陷者輕癥病例的治療。3.免疫缺陷者水痘的治療。
健客價(jià): ¥151.主要用于帶狀皰疹。 2.用于治療單純皰疹病毒感染及預(yù)防復(fù)發(fā),包括生殖器皰疹的初發(fā)和復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥219用于治療水痘帶狀皰疹及Ⅰ型、Ⅱ型單純皰疹,包括初發(fā)和復(fù)發(fā)的生殖器皰疹。
健客價(jià): ¥151.單純皰疹病毒感染:用于生殖器皰疹病毒感染初發(fā)和復(fù)發(fā)病例,對(duì)反復(fù)發(fā)作病例口服本品用作預(yù)防。2.帶狀皰疹:服用于免疫功能正常者帶狀皰疹和免疫缺陷者輕癥病例的治療。3.免疫缺陷者水痘的治療。
健客價(jià): ¥12用于治療水痘帶狀皰疹及I型、II型單純皰疹病毒感染,包括初發(fā)和復(fù)發(fā)的生殖器皰疹病毒感染。
健客價(jià): ¥42用于治療水痘帶狀皰疹及Ⅰ型、Ⅱ型單純皰疹的感染,包括初發(fā)和復(fù)發(fā)的生殖器皰疹。本品在醫(yī)生的指導(dǎo)下,可用于阿昔洛韋的所有適應(yīng)癥。
健客價(jià): ¥47用于治療水痘帶狀皰疹及Ⅰ型、Ⅱ型單純皰疹病毒感染,包括初發(fā)和復(fù)發(fā)的生殖器皰疹病毒感染。
健客價(jià): ¥58用于治療水痘帶狀皰疹及I型、II型單純皰疹病毒感染,包括初發(fā)和復(fù)發(fā)的生殖器皰疹病毒感染。
健客價(jià): ¥28用于治療水痘帶狀皰疹及Ⅰ型、Ⅱ型單純皰疹病毒感染,包括初發(fā)和復(fù)發(fā)的生殖器皰疹病毒感染。
健客價(jià): ¥68用于治療水痘帶狀皰疹及Ⅰ型、Ⅱ型單純皰疹病毒感染,包括初發(fā)和復(fù)發(fā)的生殖器皰疹病毒感染。
健客價(jià): ¥321.單純皰疹病毒感染:用于生殖器皰疹病毒感染初發(fā)和復(fù)發(fā)病例,對(duì)反復(fù)發(fā)作病例口服本品用作預(yù)防。 2.帶狀皰疹:服用于免疫功能正常者帶狀皰疹和免疫缺陷者輕癥病例的治療。 3.免疫缺陷者水痘的治療。
健客價(jià): ¥7.61.單純皰疹病毒感染:用于生殖器皰疹病毒感染的初發(fā)和復(fù)發(fā)病例,對(duì)反復(fù)發(fā)作的病例口服本品用作預(yù)防。 2.帶狀皰疹:口服用于免疫功能正常者帶狀皰疹和免疫缺陷者輕癥病例的治療。 3.免疫缺陷者水痘的治療。
健客價(jià): ¥41.單純皰疹病毒感染:用于生殖器皰疹病毒感染初發(fā)和復(fù)發(fā)病例,對(duì)反復(fù)發(fā)作病例口服本品用作預(yù)防。 2.帶狀皰疹:服用于免疫功能正常者帶狀皰疹和免疫缺陷者輕癥病例的治療。 3.免疫缺陷者水痘的治療。
健客價(jià): ¥5.5(1)單純皰疹病毒感染:用于生殖器皰疹病毒感染初發(fā)和復(fù)發(fā)病例,對(duì)反復(fù)發(fā)作病例口服本品用作預(yù)防。(2)帶狀皰疹:用于免疫功能正常者帶狀皰疹和免疫缺陷者輕癥病例的治療。(3)免疫缺陷者水痘的治療。
健客價(jià): ¥61.單純皰疹病毒感染:用于生殖器皰疹病毒感染初發(fā)和復(fù)發(fā)病例,對(duì)反復(fù)發(fā)作病例口服本品用作預(yù)防。 2.帶狀皰疹:服用于免疫功能正常者帶狀皰疹和免疫缺陷者輕癥病例的治療。 3.免疫缺陷者水痘的治療。
健客價(jià): ¥51.單純皰疹病毒感染:用于生殖器皰疹病毒感染初發(fā)和復(fù)發(fā)病例,對(duì)反復(fù)發(fā)作病例口服本品用作預(yù)防。2.帶狀皰疹:用于免疫功能正常者帶狀皰疹和免疫缺陷者輕癥病例的治療。3.免疫缺陷者水痘的治療。
健客價(jià): ¥5.6用于治療水痘帶狀皰疹及I型、II型單純皰疹病毒感染,包括初發(fā)和復(fù)發(fā)的生殖器皰疹病毒感染。
健客價(jià): ¥961、單純皰疹病毒感染:用于生殖器皰疹病毒感染初發(fā)和復(fù)發(fā)病例,對(duì)反復(fù)發(fā)作病例口服本品用作預(yù)防。2、帶狀皰疹:服用于免疫功能正常者帶狀皰疹和免疫缺陷者輕癥病例的治療。3、免疫缺陷者水痘的治療。
健客價(jià): ¥71.單純皰疹病毒感染:用于生殖器皰疹病毒感染初發(fā)和復(fù)發(fā)病例,對(duì)反復(fù)發(fā)作病例口服本品用作預(yù)防。 2.帶狀皰疹:服用于免疫功能正常者帶狀皰疹和免疫缺陷者輕癥病例的治療。3.免疫缺陷者水痘的治療。
健客價(jià): ¥5.71.單純皰疹病毒感染:用于生殖器皰疹病毒感染初發(fā)和復(fù)發(fā)病例,對(duì)反復(fù)發(fā)作病例口服本品用作預(yù)防 2.帶狀皰疹:用于免疫功能正常帶狀皰疹和免疫缺陷者輕癥例的治療 3.免疫缺陷者水痘的治療。
健客價(jià): ¥6