銀屑病是一種常見的慢性皮膚病,容易復(fù)發(fā),全身皮膚都可以發(fā)生。銀屑病的發(fā)病率很高,據(jù)不完全估計(jì),全世界約有1.5億人受到銀屑病的困擾。各種族的發(fā)病率不同,白人最高,達(dá)到2-3%,而黃種人只有0.1-0.3%。銀屑病與氣候有關(guān),冬春季容易發(fā)病或加重,夏秋季多緩解。我國(guó)北方患者明顯多于南方。任何年齡都可能患銀屑病,尤其是青壯年發(fā)病最多,男性患者略多于女性。
“銀屑病的特征性損害為邊界清楚的紅色丘疹或斑塊,表面覆有多層銀白色鱗屑。瘙癢、脫屑和影響美觀的皮疹,以及反復(fù)發(fā)生的過程是困擾銀屑病患者的普遍問題,對(duì)其生活質(zhì)量、心理狀態(tài)、甚至工作和社交都造成較大的影響。目前對(duì)于銀屑病的各種治療手段雖然可以控制病情發(fā)展,但長(zhǎng)期療效仍不能令人滿意,同時(shí)治療所帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和不良反應(yīng)對(duì)患者的心身造成了一定程度上的傷害。”
1.銀屑病和“牛皮癬”是一回事兒?jiǎn)幔?/strong>
這個(gè)話題其實(shí)不僅是患者,就連醫(yī)生也常常會(huì)鬧誤會(huì)呢!
銀屑病(psoriasis)是根據(jù)患者皮疹的特點(diǎn)來命名的,是國(guó)際通用的標(biāo)準(zhǔn)診斷名稱。有很多人認(rèn)為銀屑病不就是中醫(yī)說的“牛皮癬”嘛?其實(shí)不然,銀屑病與中醫(yī)的“白疕”、“疕風(fēng)”類似,也稱“松皮癬”,或者“干癬”;而中醫(yī)描述的“牛皮癬”又稱“攝領(lǐng)瘡”、“頑癬”,是一種狀如牛領(lǐng)之皮,厚而且硬,好發(fā)于頸項(xiàng)的皮膚病,相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的神經(jīng)性皮炎。
銀屑病被叫成“牛皮癬”是不合適的,這樣叫既無法區(qū)分神經(jīng)性皮炎,同時(shí)還會(huì)讓人誤以為銀屑病跟那些體癬、足癬、股癬一樣是真菌感染引起的,造成不必要的擔(dān)心。
2.銀屑病到底是怎么得的?
這個(gè)嘛,我只能說我也不是很清楚!
其實(shí)也不奇怪,因?yàn)榈侥壳盀橹梗祟惖募膊〉牟∫蜻€有太多沒有被完全搞清楚。對(duì)于銀屑病的病因,大多數(shù)專家認(rèn)為是遺傳基因?qū)е碌模渌恍┰蛉纾烘溓蚓腥?、代謝障礙、免疫功能障礙、內(nèi)分泌障礙、精神緊張焦慮、外傷或手術(shù)、藥物、飲酒吸煙、肥胖等都是可能的誘發(fā)和加重因素。而食用魚蝦是否是銀屑病的誘發(fā)因素還需要進(jìn)一步研究證實(shí)。
3.銀屑病會(huì)傳染嗎?
這個(gè)答案是明確的,不會(huì)傳染!
因?yàn)樗皇?ldquo;癬”?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)“癬”的命名是指由淺部真菌引起的皮膚病,如手癬、足癬、股癬、體癬、頭癬、甲癬等。銀屑病不是由微生物感染直接引起的,因此不是傳染病,不會(huì)傳染給其他人。如果在一個(gè)家族中出現(xiàn)多人同時(shí)發(fā)生銀屑病的情況,也只能用遺傳因素來解釋。
4.銀屑病會(huì)遺傳嗎?
有一定的遺傳機(jī)會(huì)!
前面提到銀屑病發(fā)病原因中第一個(gè)就是遺傳基因,這一點(diǎn)是被公認(rèn)的。銀屑病的遺傳方式比較復(fù)雜,不像血型、色盲那么簡(jiǎn)單。一般情況是,如果父母雙方都是銀屑病患者,子女發(fā)病率為41%左右;如果父母中只有一方是銀屑病患者,子女發(fā)病率為14%左右;如果父母正常,而兄弟姐妹是銀屑病患者,那么發(fā)病率為6%左右;即使是基因相同的同卵雙胞胎,也不一定都會(huì)患病,只是發(fā)病率較高而異。
造成銀屑病遺傳方式復(fù)雜的原因在于,它是與多個(gè)基因相關(guān)的,而且還跟這些基因表達(dá)的程度有關(guān)系,同時(shí)還要有其他一些相關(guān)的誘發(fā)因素協(xié)同作用才會(huì)發(fā)生。
總之,這個(gè)問題太復(fù)雜啦,還是留給科學(xué)家們慢慢研究去吧!
5.銀屑病有幾種類型?
標(biāo)準(zhǔn)答案:尋常型、膿皰型、紅皮病型和關(guān)節(jié)病型。其中尋常型銀屑病最多見。
6.銀屑病能除根兒?jiǎn)幔?/strong>
幾乎每個(gè)患者來都會(huì)問這個(gè)問題,說實(shí)話,當(dāng)醫(yī)生這么多年,我就不懂什么是除根兒!好吧,權(quán)且解釋為徹底治愈吧。
跟其他遺傳病一樣,目前還沒有什么藥物能徹底解決這些問題。對(duì)于由于呼吸道鏈球菌感染所誘發(fā)的早期銀屑病,經(jīng)過嚴(yán)格的系統(tǒng)治療,存在一定的痊愈機(jī)會(huì);對(duì)于反復(fù)發(fā)作的銀屑病,其治療的目的在于控制病情發(fā)展,減輕瘙癢、紅斑、鱗屑、局部斑片增厚等局部癥狀和體征,減少和延緩復(fù)發(fā),減輕精神壓力,提高生活的質(zhì)量同時(shí)盡量避免或減少副作用的發(fā)生。
而對(duì)于那些宣稱徹底根治銀屑病的宣傳網(wǎng)頁(yè),趁早直接關(guān)掉好啦。
7.銀屑病對(duì)人的健康影響有多大呢?
其實(shí)大多數(shù)銀屑病本身還是比較安全的!
尋常型銀屑病除了皮疹比較讓人心煩之外,對(duì)整體健康并沒有多大危害,更多的還是對(duì)患者心理層面的影響;膿皰型、紅皮病型銀屑病有時(shí)發(fā)病比較急,病情較重,可以出現(xiàn)發(fā)燒、水腫等全身癥狀;而關(guān)節(jié)病型的主要麻煩在于造成關(guān)節(jié)的損害,甚至失去勞動(dòng)能力。
我們遇到的那些重癥的銀屑病患者,往往都是過去采用了不恰當(dāng)?shù)乃幬锖椭委熓侄?,?dǎo)致病情加重、出現(xiàn)嚴(yán)重內(nèi)臟器官損害、繼發(fā)血液腫瘤等等,甚至危及生命。因此,正確認(rèn)識(shí)銀屑病,選擇安全、有效、合理的治療方式對(duì)于銀屑病患者來說是至關(guān)重要的。
8.中醫(yī)對(duì)銀屑病有用嗎?
答案是肯定的!
中醫(yī)對(duì)銀屑病的解釋大致是:由于情志內(nèi)傷、氣機(jī)壅滯、郁久化火;或因飲食失節(jié)、脾胃失和、郁滯蘊(yùn)熱、復(fù)感風(fēng)熱毒邪、以至經(jīng)脈阻滯、氣血凝結(jié),肌膚失養(yǎng)而發(fā)病。久病或反復(fù)發(fā)作,則陰陽(yáng)氣血失和,化燥生風(fēng)以至血燥。其中對(duì)精神緊張、感染因素、營(yíng)養(yǎng)代謝、內(nèi)分泌功能等對(duì)疾病的影響與西醫(yī)的認(rèn)識(shí)都是一致的。
根據(jù)中醫(yī)辨證分型,把銀屑病分為血熱、血燥和血瘀三型,根據(jù)證型的的不同采用不同的方劑和很多傳統(tǒng)外治療法,多年來其效果已經(jīng)被世界范圍廣泛認(rèn)可。但有兩點(diǎn)需要明確:首先,中醫(yī)對(duì)銀屑病的治療目的與西醫(yī)是一致的,都是合理控制,而非所謂的去根兒;其次,中醫(yī)的治療方法也不是絕對(duì)安全,因?yàn)橹嗅t(yī)藥治療所造成的嚴(yán)重不良損害幾率與西醫(yī)治療并無明顯差別。
再次提醒廣大銀屑病患者,一定要正確對(duì)待疾病,在??漆t(yī)生指導(dǎo)下選擇合理的治療方法,才能盡可能確保安全!不論中醫(yī)、西醫(yī)還是中西醫(yī)結(jié)合都是可以的,都有嚴(yán)格的診療規(guī)范可以參考。
9.銀屑病患者日常生活該注意哪些?
?、疟3中那榈氖鏁?、減少精神壓力:精神緊張焦慮是銀屑病的常見誘發(fā)和加重因素,患者由于疾病本身或者工作、生活壓力所導(dǎo)致的精神心理問題必須得到足夠的重視?;颊弑救撕图胰艘欢ㄒ鲃?dòng)去調(diào)整心態(tài),樹立正確的疾病觀和健康觀;科學(xué)合理地安排工作時(shí)間,調(diào)整生活方式和生活節(jié)奏,放松心情,養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣;多做些有益身心的戶外活動(dòng),多參加社交活動(dòng),增前自信心;必要時(shí)還需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦磔o助。國(guó)外有很多銀屑病患者聯(lián)誼會(huì)和俱樂部,大家經(jīng)常在一起交流經(jīng)驗(yàn),分享快樂,是一種非常好的方式,值得借鑒。
?、脐P(guān)于飲食禁忌:忌口應(yīng)該視個(gè)體差異而定,不能盲目忌口,人體缺乏必要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),不利病情好轉(zhuǎn)。發(fā)作期應(yīng)該忌酒、忌辛辣。多吃富含維生素的食品,如新鮮水果、蔬菜等。至于海鮮和牛羊肉能不能吃,沒有統(tǒng)一的說法,這些食物本身含有高質(zhì)量的蛋白質(zhì),有助于患者補(bǔ)充因大量脫屑導(dǎo)致的蛋白質(zhì)丟失,但同時(shí)因?yàn)橛行┗颊弑旧韺?duì)這些蛋白質(zhì)存在過敏的問題,也可能會(huì)導(dǎo)致病情加重,因此還需個(gè)體化決定。
?、潜苊膺^度刺激和人為破壞,加強(qiáng)皮膚基礎(chǔ)護(hù)理:對(duì)于皮疹的瘙癢癥狀靠藥物很容易解決,千萬不要用力搔抓在城皮膚損傷和皮疹的加重。洗澡水溫要適中,過冷或過熱的水溫都不好。洗澡時(shí)間不宜過長(zhǎng),盡量減少使用沐浴清潔劑,不要搓澡。清洗患處時(shí),動(dòng)作要輕揉,不要強(qiáng)行剝離皮屑,以免造成局部感染,如紅、腫、熱、痛,影響治療,使病程延長(zhǎng)。貼身衣物盡量選擇純棉織物,減少產(chǎn)生靜電刺激,同時(shí)衣物不要過于緊身。學(xué)術(shù)界近幾年越來越強(qiáng)調(diào)皮膚的基礎(chǔ)護(hù)理和皮膚屏障功能修復(fù)的問題。對(duì)于銀屑病患者來說,皮疹本身就是一種損傷,同時(shí)藥物治療和物理治療都會(huì)帶來一些外來的損傷。因此不論在治療期還是緩解期,每天對(duì)皮疹及周邊的皮膚使用潤(rùn)膚保濕劑,來促進(jìn)皮膚屏障功能的修復(fù)有著重大的意義。不僅有助于皮疹的消退,同時(shí)也對(duì)減少?gòu)?fù)發(fā)次數(shù)和延長(zhǎng)穩(wěn)定期的時(shí)間起到一定的作用。這一類醫(yī)學(xué)護(hù)膚用品有很多,進(jìn)口的和國(guó)產(chǎn)的都有,一般應(yīng)由皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)選擇和使用。
⑷其他注意事項(xiàng):冬季穿衣注意保暖,避免寒冷刺激;少盡量去人員密集的封閉場(chǎng)所,減少呼吸道感染機(jī)會(huì);居住環(huán)境應(yīng)保持清潔、定時(shí)通風(fēng),秋冬季室內(nèi)開加濕器提來高空氣濕度;注意個(gè)人衛(wèi)生,定時(shí)更換內(nèi)衣及床單;適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)和接受日光照射對(duì)絕大多數(shù)銀屑病患者是有幫助的;避免過度疲勞,注意休息和睡眠;當(dāng)有其他疾病需要用要時(shí)應(yīng)咨詢皮膚科醫(yī)生,避免應(yīng)為某些藥物導(dǎo)致銀屑病病情的加重。
1.吡硫翁鋅氣霧劑:適用于銀屑病,脂溢性皮炎,皮脂溢出及其它鱗屑性皮膚病。 2.克銀丸:清熱解毒,祛風(fēng)止癢。用于皮損基底紅,舌基底紅,便秘,尿黃屬血熱風(fēng)燥型的銀屑病。 3.阿維A膠囊:(1)嚴(yán)重的銀屑病,其中包括紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病等。(2)其它角化性皮膚病。
健客價(jià): ¥7091.吡硫翁鋅氣霧劑:適用于銀屑病,脂溢性皮炎,皮脂溢出及其它鱗屑性皮膚病。 2.維胺酯膠囊:用于治療重、中度痤瘡,對(duì)魚鱗病,銀屑病,苔癬類皮膚病、及某些角化異常性皮膚病也有一定的療效。 3.丹青膠囊:用于治療尋常型銀屑病進(jìn)行期,冬季型癥,屬血熱或兼血瘀證。癥見皮膚紅斑、鱗屑、清潤(rùn)肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。
健客價(jià): ¥1380銀屑膠囊(金揚(yáng)沙):祛風(fēng)解毒,用于銀屑病。 復(fù)方丙酸氯倍他索軟膏(金紐爾):復(fù)方丙酸氯倍他索軟膏用于慢性濕疹銀屑病扁平苔蘚盤狀紅斑狼瘡神經(jīng)性皮炎掌跖膿皰病等皮質(zhì)類固醇外用治療有效的皮膚病。 復(fù)方氨肽素片:用于銀屑?。ㄅFぐ_)。
健客價(jià): ¥645卡泊三醇軟膏(金迪銀):用于尋常型銀屑病的局部治療。 迪銀 復(fù)方氨肽素片:用于銀屑?。ㄅFぐ_)。
健客價(jià): ¥789銀屑膠囊(金揚(yáng)沙):祛風(fēng)解毒,用于銀屑病。 他卡西醇軟膏(萌爾夫):用于尋常性銀屑?。ㄋ追Q牛皮癬)。 克銀丸(大明宮):清熱解毒,祛風(fēng)止癢。用于皮損基底紅,舌基底紅,便秘,尿黃屬血熱風(fēng)燥型的銀屑病。
健客價(jià): ¥480卡泊三醇軟膏(金迪銀):用于尋常型銀屑病的局部治療。 鹵米松乳膏(孚松):對(duì)皮質(zhì)類固醇治療有效的非感染性炎癥性皮膚病。如脂溢性皮炎、接觸性皮炎、異位性皮炎、局限性神經(jīng)性皮炎、錢幣狀皮炎和尋常型銀屑病。
健客價(jià): ¥348祛風(fēng)解毒,用于銀屑病。
健客價(jià): ¥615卡泊三醇軟膏(金迪銀):用于尋常型銀屑病的局部治療。 復(fù)方青黛膠囊(天寧寺):清熱解毒,消斑化瘀,祛風(fēng)止癢。用于血熱挾淤,熱毒熾盛證;進(jìn)行期銀屑病,玫瑰糠疹、藥疹見上述證候者。
健客價(jià): ¥958阿維A膠囊: 1、嚴(yán)重的銀屑病,其中包括紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病等。 2、其它角化性皮膚病。 消銀顆粒:清熱涼血,養(yǎng)血潤(rùn)燥,祛風(fēng)止癢。用于血熱風(fēng)燥型白疵和血虛風(fēng)燥型白疵。癥見皮疹為點(diǎn)滴狀,基底鮮紅色,表面覆有銀白色鱗屑,或皮疹表面覆有較厚的銀白色鱗屑,較干燥,基底淡紅色瘙癢較甚等。
健客價(jià): ¥762用于濕疹、神經(jīng)性皮炎、異位性皮炎及皮膚瘙癢癥。
健客價(jià): ¥19用于局限性搔癢癥、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性濕疹。
健客價(jià): ¥9.9用于局限性瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、慢性濕疹。
健客價(jià): ¥5用于治療和預(yù)防多種真菌引起的感染,如頭皮糠疹(頭皮屑)、脂溢性皮炎和花斑癬。能迅速緩解由脂溢性皮炎和頭皮糠疹引起的脫屑和瘙癢。
健客價(jià): ¥29用于治療和預(yù)防多種真菌引起的感染,如頭皮糠疹(頭皮屑)、脂溢性皮炎和花斑癬。能迅速緩解由脂溢性皮炎和頭皮糠疹引起的脫屑和瘙癢。
健客價(jià): ¥172用于治療和預(yù)防多種真菌引起的感染,如頭皮糠疹(頭皮屑)、脂溢性皮炎和花斑癬。能迅速緩解由脂溢性皮炎和頭皮糠疹引起的脫屑和瘙癢。
健客價(jià): ¥16用于治療和預(yù)防多種真菌引起的感染,如頭皮糠疹(頭皮屑)、脂溢性皮炎和花斑癬。能迅速緩解由脂溢性皮炎和頭皮糠疹引起的脫屑和瘙癢。
健客價(jià): ¥40用于治療和預(yù)防多種真菌引起的感染,如頭皮糠疹(頭皮屑)、脂溢性皮炎和花斑癬。能迅速緩解由油溢性皮炎和頭皮糠疹引起的脫屑和瘙癢。
健客價(jià): ¥21用于治療和預(yù)防多種真菌引起的感染,如頭皮糠疹(頭皮屑)、脂溢性皮炎和花斑癬。能迅速緩解由脂溢性皮炎和頭皮糠疹引起的脫屑和瘙癢。
健客價(jià): ¥5