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瞼黃瘤的治療

摘要:瞼黃瘤是由脂質(zhì)在細(xì)胞內(nèi)和真皮內(nèi)沉積所致,約1/2患者有高脂血癥,年輕瞼黃瘤患者,或有高脂血癥和瞼黃瘤家族史的患者極有可能患有脂蛋白代謝性疾病,應(yīng)該進(jìn)行適當(dāng)篩查。

  什么是瞼黃瘤?

  瞼黃瘤屬于皮膚黃色瘤中的一種,是最常見的位于眼瞼的扁平黃瘤,表現(xiàn)為發(fā)生于眼瞼皮膚的淡黃色柔軟的扁平疣狀隆起,常對稱發(fā)生于雙側(cè)內(nèi)眥。單個或數(shù)個黃色小斑點逐漸變大,隆起和融合,呈圓形或橢圓形,可圍繞內(nèi)眥形成馬蹄形或不規(guī)則形狀,但不超出眶周,無自覺癥狀,發(fā)展緩慢,不能自行消退。

  瞼黃瘤的病因

  瞼黃瘤是由脂質(zhì)在細(xì)胞內(nèi)和真皮內(nèi)沉積所致,約1/2患者有高脂血癥,年輕瞼黃瘤患者,或有高脂血癥和瞼黃瘤家族史的患者極有可能患有脂蛋白代謝性疾病,應(yīng)該進(jìn)行適當(dāng)篩查。

  瞼黃瘤的高發(fā)人群

  瞼黃瘤多發(fā)于中年以上人群,婦女比例更高,一般可能是由以下幾種因素引起:

  1、遺傳因素

  2、內(nèi)分泌因素;

  3、肥胖等因素。

  瞼黃瘤的治療

  瞼黃瘤可通過切除或破壞疣體等方法進(jìn)行治療,皮損消退后有再次復(fù)發(fā)的可能。常用的方法有:

  1、激光治療。

  激光治療可選鉺激光或二氧化碳激光,激光作用于病變皮膚,傳輸?shù)哪芰吭谒查g使組織里的水分氣化,同時碳化病變的皮膚組織,用棉簽拭去即可。激光在治療的同時會刺激新的膠原層產(chǎn)生,令皮膚恢復(fù)彈性。個別對疼痛敏感的人,可局部使用麻醉劑。就目前治療效果而言,激光是治療瞼黃瘤最有效也是最便捷的手段。

  2、冷凍治療。

  用棉簽蘸液氮與病變處接觸,待局部變白后又恢復(fù)至原來黃色為一個凍融周期,根據(jù)黃色瘤的厚薄可施用6--12個凍融周期。冷凍后局部勿沾水,一周左右黃色瘤即可脫落,關(guān)于殘留部分或復(fù)發(fā)的可以再進(jìn)行冷凍。

  3、藥物食療。

  傳統(tǒng)治療上,口服或外敷祛疣中藥,活血化瘀、軟堅散結(jié)、清熱解毒、軟化疣體,可達(dá)到輔助治療的效果。食療原則:如體重超標(biāo),則要節(jié)食減肥;膽固醇水平高者,則降低高膽固醇食品的攝入。多食用蔬菜、水果和植物油。

  激光治療后注意事項

  預(yù)防色素沉著:盡量避免光照,可選擇在秋冬季進(jìn)行治療;對于剛愈合的創(chuàng)面,可用紗布遮蓋一段時間,此法有助于減輕色素沉著。

  術(shù)后7~14天脫痂,受術(shù)區(qū)出現(xiàn)暫時性的皮膚紅斑或色素沉著,1個月后紅斑和色素沉著逐漸消退,至3個月后色素基本恢復(fù)正常。治療后3個月以內(nèi)避免光照是預(yù)防色素沉著加重的關(guān)鍵。

  術(shù)后護(hù)理:創(chuàng)面切勿沾水以防感染。

  瞼黃瘤的預(yù)防

  1、注意控制飲食,平時少吃富含膽固醇和動物脂類食物;

  2、多吃水果蔬菜及山楂、芹菜等類降血脂食物;

  3、適當(dāng)進(jìn)行戶外活動;

  4、保持大便通暢,促進(jìn)膽固醇的排泄。

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