藥疹又稱為藥物性皮炎,是由于人體對(duì)某些藥物發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)而發(fā)生的皮疹。幾乎所有的藥物都有可能引起皮炎,據(jù)估算,我國(guó)每年有超過(guò)250萬(wàn)的住院患者和藥物不良反應(yīng)有關(guān),其中近20萬(wàn)人死亡。重型藥疹發(fā)生率約占2%~7%。皮膚藥疹危害甚大。
藥疹的危害
一般說(shuō),絕大部分藥疹并不礙大事,只要停止繼續(xù)用藥皮疹很快就可消退。藥疹的發(fā)生可以是藥物本身的毒副作用,也可源于機(jī)體對(duì)藥物的過(guò)敏反應(yīng),但是,藥疹中也有可危及生命的重癥類型,如判斷有錯(cuò),未及時(shí)治療,其后果非常嚴(yán)重。
重癥藥疹中比較有名的為中毒性表皮壞死松解癥,特點(diǎn)是皮膚斑疹并不明顯,類似大面積燙傷,用手指輕輕搓擦,表皮即剝脫,稱此為尼科爾斯基現(xiàn)象;另一種比較有名的為滲出性多形紅斑綜合征,皮膚呈大皰型紅斑,可累及眼、口、生殖器黏膜,重癥可危及生命。
因此,一旦發(fā)現(xiàn)有藥疹的癥狀,一定要及早到相關(guān)醫(yī)院做好檢查,避免給身體帶來(lái)嚴(yán)重傷害。
藥疹常見(jiàn)類型
1、固定型藥疹:是最常見(jiàn)的類型,即每次發(fā)作都在原來(lái)的部位反復(fù)以同一形態(tài)發(fā)生。好發(fā)于四肢、軀干等部位,口唇、外陰等部位尤為多見(jiàn)。如再服該藥,會(huì)在原部位出現(xiàn)同樣的皮疹,且面積增大,部位增多。
2、蕁麻疹樣藥疹:發(fā)病突然,皮損對(duì)稱性分布。先從面頸部開(kāi)始,以后蔓延到四肢及軀干。皮膚瘙癢,病人感到畏寒和發(fā)熱。
3、剝脫性皮炎型藥疹:此型潛伏期長(zhǎng),初期如麻疹,繼續(xù)發(fā)展全身皮膚漸紅、腫脹,然后皮膚發(fā)生廣泛性葉片狀脫屑,反復(fù)不已。
4、大皰性表皮松解型藥疹:此型藥疹極其嚴(yán)重,發(fā)病急。全身發(fā)生大面積水皰,擦破后露積劇烈疼痛的糜爛面,像Ⅱ度燙傷,如不及時(shí)搶救有生命危險(xiǎn)。
藥疹預(yù)防方法
1.治病時(shí),醫(yī)生應(yīng)首先追問(wèn)藥物過(guò)敏史,對(duì)容易引起藥疹的藥物不要濫用。
2.引起過(guò)敏的藥物要明顯的寫(xiě)在病歷上,以引起醫(yī)生的注意。并勸告病人避用該藥或含有該藥的一些成藥和化學(xué)結(jié)構(gòu)式相關(guān)而易引起交叉反應(yīng)的藥物。
3.注意藥疹的前驅(qū)癥狀,如發(fā)熱、瘙癢、輕度紅斑、胸悶、氣喘、全身不適等癥狀,及早發(fā)現(xiàn),及時(shí)停藥,避免嚴(yán)重反應(yīng)的發(fā)生。
4.青霉素、破傷風(fēng)抗毒素、普魯卡因應(yīng)用前必須做皮試,而且準(zhǔn)備好一切急救所必備的藥品及措施。