慢性蕁麻疹

2017-04-26 來源：皮膚性病科醫(yī)生吳元勝標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：祛除病因可從根本上治療慢性蕁麻疹。應(yīng)積極治療原發(fā)病和尋找誘發(fā)因素，實際上，大多數(shù)患者無法準(zhǔn)確回憶疾病誘發(fā)原因，或多種病因混雜，無法準(zhǔn)確判斷。故在這種情況下，及時規(guī)范的藥物治療也可控制，緩解癥狀或治愈。

　　蕁麻疹是臨床常見皮膚病，又被稱為風(fēng)疹塊、風(fēng)疙瘩、風(fēng)團。慢性蕁麻疹是指病程大于6周的蕁麻疹。其病因多種多樣，包括食物及添加劑過敏，粉塵或花粉等吸入物過敏，病原體感染，藥物，物理或化學(xué)等外界刺激，蟲類叮咬，精神及內(nèi)分泌因素，脾胃，類風(fēng)濕等慢性疾病，遺傳等因素。其中大部分患者發(fā)病后找不到病因。主要發(fā)病機理為肥大細胞活化釋放組胺，炎癥介質(zhì)等因子，引起血管擴張及血管通透性增加，導(dǎo)致真皮水腫。

　　本病可發(fā)生于任何年齡階段。臨床表現(xiàn)主要是不同大小、數(shù)目不等的風(fēng)團，可自然發(fā)生在全身任何部位及任何時間，常見于夜間和清晨，且可在24小時內(nèi)消退，發(fā)病以及消退均很迅速，同時伴有激烈瘙癢，并且在臨床中可伴有惡心嘔吐，發(fā)熱、腹痛、腹瀉，胸悶不適，面色蒼白，心率加快等全身癥狀。本病類型眾多，根據(jù)發(fā)病原因大致可分為接觸性，遲發(fā)性壓力性，冷型，熱型，日光性，運動性，水源性，家族遺傳性等類型。各種類型有各自病理表現(xiàn)特點，故臨床用藥常常需辨明類型，對癥用藥，以針對性有效治療。

　　祛除病因可從根本上治療慢性蕁麻疹。應(yīng)積極治療原發(fā)病和尋找誘發(fā)因素，實際上，大多數(shù)患者無法準(zhǔn)確回憶疾病誘發(fā)原因，或多種病因混雜，無法準(zhǔn)確判斷。故在這種情況下，及時規(guī)范的藥物治療也可控制，緩解癥狀或治愈。

　　需要注意的是，大部分慢性蕁麻疹患者皆是在早期急性期發(fā)作時，未及時治療，或治療不徹底，導(dǎo)致延誤為慢性。而慢性蕁麻疹在治療上普遍存在治療周期長，恢復(fù)慢，容易復(fù)發(fā)等問題，部分患者依從性差，未認識到這一疾病的反復(fù)性和長久性，往往在癥狀稍得到緩解或好轉(zhuǎn)后，便再次中斷或放棄治療，進而長期發(fā)病，帶來極大困擾，影響生活質(zhì)量。因此，在治療期間，患者應(yīng)定期復(fù)診，遵醫(yī)囑以便醫(yī)生能及時了解疾病發(fā)展情況，評估病情發(fā)展階段，從而制定合適治療方案，從而達到疾病長期緩解和治愈的目的。本人認為中西醫(yī)綜合治療對于慢性蕁麻疹具有良好效果，西醫(yī)可通過抗組胺藥等減輕炎癥水腫，緩解瘙癢等癥狀；中醫(yī)可通過辨證論治，虛則補之，實則瀉之，從疏風(fēng)清熱，除濕止癢，養(yǎng)血潤燥止癢等方面辨證治療，調(diào)整陰陽、平衡氣血，使機體正氣增強以能御邪。

　　預(yù)防方面，應(yīng)積極進行過敏源篩查,如有明確的過敏源，應(yīng)盡量避免接觸；平時保持生活規(guī)律,加強體育鍛煉,增強體質(zhì)，適應(yīng)寒熱變化。發(fā)病時勿用熱水燙洗,勿隨意使用有刺激性的外用藥。發(fā)病期間少食辛辣刺激性食物,不飲酒,保持飲食清淡,多吃蔬菜水果,保持心情舒暢等；如有慢性病特別是胃炎、腸道寄生蟲等疾病，亦應(yīng)及時治療。