黃褐斑是一種常見的獲得性色素增加性疾病,表現(xiàn)為無自覺癥狀的淡褐色至深褐色色素增加斑片,通常對稱分布,無炎癥表現(xiàn)及鱗屑。病因較復(fù)雜,與遺傳、日光暴露、妊娠、口服避孕藥、甲狀腺異常、化妝品、藥物等相關(guān)。目前治療方法,包括口服維生素、外用脫色劑、化學(xué)剝脫及激光和光子治療等,治療有效,但各種治療方法均有不足。
一、治療黃褐斑的機(jī)制
氨甲環(huán)酸是一種抗纖溶藥物,在臨床上廣泛用于治療各種出血性疾病,其通過阻斷纖溶酶原分子上的賴氨酸結(jié)合點而發(fā)揮抗纖維蛋白溶解的作用,不會增加凝血酶原活性,對凝血參數(shù)無影響,可以通過口服、靜脈等方法給藥。有研究認(rèn)為,氨甲環(huán)酸治療黃褐斑的機(jī)制包括其對黃褐斑真皮病理變化的改變;氨甲環(huán)酸是纖溶酶抑制劑,可以抑制血管形成,減少紅斑及血管數(shù)量;氨甲環(huán)酸還能減少肥大細(xì)胞數(shù)目及抑制肥大細(xì)胞活性。
二、氨甲環(huán)酸系統(tǒng)用藥治療黃褐斑
研究顯示,給黃褐斑患者口服氨甲環(huán)酸,其療效良好,但所需療程較長,不良反應(yīng)輕微,使用較安全,復(fù)發(fā)率較低。有作者觀察應(yīng)用靜脈滴注和口服氨甲環(huán)酸治療黃褐斑患者的療效,結(jié)果顯示,靜脈組起效快于口服組。
三、系統(tǒng)用氨甲環(huán)酸聯(lián)合激光治療黃褐斑
目前有數(shù)種激光可以治療黃褐斑,部分患者通過不同激光和光子聯(lián)合治療可以達(dá)到良好的療效。同時,人們也嘗試激光與藥物聯(lián)合應(yīng)用以提高療效,氨甲環(huán)酸成為了一種新的選擇。
研究發(fā)現(xiàn),大光斑低能量1064nm激光治療黃褐斑療效明顯,聯(lián)用口服氨甲環(huán)酸療效更佳。
氨甲環(huán)酸治療黃褐斑口服小劑量即可有效,可以單獨用藥,或與其他口服、外用藥以及激光聯(lián)用。用藥時間的長短與療效有明顯差異,一般用藥后1~2個月開始起效,治療時間越長,療效越好。氨甲環(huán)酸的安全性較好,常見的不良反應(yīng)主要是胃腸道反應(yīng),如惡心、嘔吐和腹瀉以及月經(jīng)量減少。
四、局部外用氨甲環(huán)酸治療黃褐斑
有研究顯示,氨甲環(huán)酸組和賦形劑組均獲得了臨床改善,但兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義。不良反應(yīng)方面,外用5%氨甲環(huán)酸,部分患者發(fā)生了紅斑。提示外用氨甲環(huán)酸對改善皮損可能與賦形劑相似,并沒有起到治療作用。但有報道認(rèn)為,同時予系統(tǒng)及外用氨甲環(huán)酸,效果會優(yōu)于單獨系統(tǒng)用藥。
五、微針和顯微注射氨甲環(huán)酸治療黃褐斑
有學(xué)者納入100例黃褐斑女性患者,經(jīng)局部麻醉后,通過顯微注射氨甲環(huán)酸,結(jié)果85例患者完成了治療,9.4%患者獲得明顯改善,76.5%患者獲得一般程度改善,14.1%患者獲得輕微改善。作者認(rèn)為,局部皮損內(nèi)注射氨甲環(huán)酸治療黃褐斑是一種有潛力的方法。研究顯示,微針和顯微注射氨甲環(huán)酸均療效顯著,以前者療效更佳,不良反應(yīng)均輕微。
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原發(fā)性纖維蛋白溶解亢進(jìn)所致的各種出血。彌散性血管內(nèi)凝血所致的繼發(fā)性高纖溶狀態(tài),在未肝素化前,慎用本品。
健客價: ¥35本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原發(fā)性纖維蛋白溶解亢進(jìn)所致的各種出血。彌散性血管內(nèi)凝血所致的繼發(fā)性高纖溶狀態(tài),在未肝素化前,慎用本品。
健客價: ¥261、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價: ¥2081.用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、 紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2.用于局部纖溶亢進(jìn)所致的異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中和術(shù)后的異常出血。
健客價: ¥49千白氫醌乳膏:黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著斑的治療。 復(fù)方木尼孜其顆粒:調(diào)節(jié)體液及氣質(zhì),為四種體液的成熟劑。
健客價: ¥7931.用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、 紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2.用于局部纖溶亢進(jìn)所致的異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中和術(shù)后的異常出血。
健客價: ¥249千白氫醌乳膏:黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著斑的治療。 復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠(康瑞保):肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;繼發(fā)于手術(shù)、截肢、燒傷、痤瘡及其它意外傷害產(chǎn)生的限制活動并影響美觀的瘢痕;由于杜普伊特倫攣縮癥(Dupuytren’’s 攣縮癥)導(dǎo)致的攣縮;外傷導(dǎo)致的肌腱攣縮和瘢痕性狹窄。
健客價: ¥386活血行氣,祛斑消痤。用于氣滯血瘀所致的黃褐斑、痤瘡。
健客價: ¥551、改善腸胃,2、改善體寒,3、提高免疫力,4、美容養(yǎng)顏,5、減肥瘦身,6、淡斑"。
健客價: ¥1798養(yǎng)血調(diào)經(jīng),祛瘀消斑。用于營血不足,氣滯血瘀所致的月經(jīng)過多,黃褐斑。
健客價: ¥98活血化瘀,祛風(fēng)消斑。適用于氣血瘀滯,肌膚失養(yǎng)所致的黃褐斑。
健客價: ¥86活血行氣,祛斑消痤。用于氣滯血瘀所致的黃褐斑、痤瘡。
健客價: ¥166疏風(fēng)清熱,活血化瘀。用于黃褐斑、酒渣、粉刺。
健客價: ¥115疏風(fēng)清熱,活血化瘀。用于黃褐斑、酒渣、粉刺。
健客價: ¥45活血行氣,祛斑消痤。用于氣滯血瘀所致的黃褐斑、痤瘡。
健客價: ¥79.8活血行氣,祛斑消痤。用于氣滯血瘀所致的黃褐斑、痤瘡。
健客價: ¥55養(yǎng)血調(diào)經(jīng),祛瘀消斑。用于營血不足,氣滯血瘀所致的月經(jīng)過多,黃褐斑。
健客價: ¥1180養(yǎng)血調(diào)經(jīng),祛瘀消斑。用于營血不足,氣滯血瘀所致的月經(jīng)過多,黃褐斑。
健客價: ¥2400養(yǎng)血調(diào)經(jīng),祛瘀消斑。用于營血不足,氣滯血瘀所致的月經(jīng)過多,黃褐斑。
健客價: ¥5581、美白淡斑、抗膚色、抗氧化2、保護(hù)消化系統(tǒng)、調(diào)加內(nèi)分泌、保護(hù)心腦3、護(hù)眼、抗過敏、提供免疫力
健客價: ¥239適宜有黃褐斑的成年女性 ,祛黃褐斑。
健客價: ¥180黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著斑的治療。
健客價: ¥66千白氫醌乳膏:黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著斑的治療。 氨甲環(huán)酸片: 1、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價: ¥618