血液灌流治療銀屑病的進(jìn)展

2017-04-21 來源：國際皮膚性病學(xué)雜志標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：血液灌流可治療銀屑病合并疾病。有報道，血液灌流治療可以改善銀屑病患者亞臨床動脈粥樣硬化的進(jìn)展。血液灌流具有良好的血液相容性，幾乎未見治療過程以及治療后嚴(yán)重不良反應(yīng)的報道。

　　血液灌流技術(shù)作為其中治療手段之一，20世紀(jì)80年代首先用于治療銀屑病，并取得了一定的療效。血液灌流是指將患者血液引入儲有吸附材料的血液灌流裝置，通過接觸血液使其中的致病因子、代謝產(chǎn)物等被吸附，阻斷抗原抗體反應(yīng)和各種炎癥反應(yīng)，達(dá)到治療作用。其與血液透析及血漿置換同為血液凈化的方法，但三者的工作原理不同。血液灌流的特點在于其吸附材料，目前應(yīng)用于臨床的主要材料為活性炭和樹脂。血液灌流目前在臨床上較多應(yīng)用于急性中毒或膿毒血癥等危重疾病的搶救治療，取得了較好的療效。在皮膚科主要用于重型藥疹、銀屑病、天皰瘡、SLE、皮肌炎、頑固性皮膚瘙癢等自身免疫性疾病的治療，有一定的療效，尤其是對重癥銀屑病患者的治療。根據(jù)血液灌流的工作原理，其治療銀屑病的機(jī)制可能有以下幾種：下調(diào)炎癥細(xì)胞因子水平、減少外周血免疫球蛋白、血清甲狀旁腺素水平及血漿同型半胱氨酸水平。

　　有研究觀察了血液灌流治療銀屑病皮損的療效，其結(jié)果顯示，血液灌流可促進(jìn)免疫狀態(tài)正常化，改善血液凝集狀態(tài)及微循環(huán)，且治療前后患者皮損顯著改善；研究還發(fā)現(xiàn)，血液灌流可治療銀屑病合并疾病。有報道，血液灌流治療可以改善銀屑病患者亞臨床動脈粥樣硬化的進(jìn)展。血液灌流具有良好的血液相容性，幾乎未見治療過程以及治療后嚴(yán)重不良反應(yīng)的報道。

　　總之，銀屑病的治療目前仍以藥物為主，血液灌流技術(shù)作為一種物理的治療方法，近10年國內(nèi)外很少有用于治療銀屑病的報道。一方面由于血液灌流是一種創(chuàng)傷性的治療手段，且治療費用較高，在治療過程中會增加患者感染的機(jī)會。另一方面，目前銀屑病的發(fā)病機(jī)制尚不明確，臨床上缺乏對血液灌流治療銀屑病的機(jī)制、療效以及后期疾病復(fù)發(fā)等的深入研究，其應(yīng)用價值受到爭議。雖然不作為銀屑病的首選治療方案，但以往的研究表明，在治療銀屑病中起到一定作用，隨著科技的發(fā)展及研究的深入，有望使血液灌流治療成為銀屑病患者的一種手段。

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