銀屑病性關(guān)節(jié)炎是一種與銀屑病相關(guān)的炎癥性關(guān)節(jié)病,病程遷延反復(fù),晚期可致關(guān)節(jié)強(qiáng)直甚至致殘,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。因此,早期診斷,早期干預(yù)以及制定有效的治療方案,可改善患者的關(guān)節(jié)癥狀,緩解其心身的雙重壓力是銀屑病性關(guān)節(jié)炎面臨的挑戰(zhàn)。
銀屑病性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制十分復(fù)雜,有多種免疫細(xì)胞和免疫分子參與,異常T細(xì)胞的活化、增殖、分化是發(fā)病的主要原因。此外,腫瘤壞死因子α、白介素12、23、17等為主要的炎癥介質(zhì)靶點(diǎn)。針對(duì)發(fā)病機(jī)制中不同炎癥因子的靶向治療藥物,為銀屑病性關(guān)節(jié)炎的治療帶來了革命性的變化。目前批準(zhǔn)治療銀屑病性關(guān)節(jié)炎的生物制劑有5種,包括TNF-α抑制劑以及抗細(xì)胞因子IL-12/IL-23p40亞單位的藥物。其他新型的生物靶向藥物正在研究中,有望成為銀屑病性關(guān)節(jié)炎患者未來治療的新選擇。
本文對(duì)銀屑病關(guān)節(jié)炎的免疫機(jī)制及生物制劑的研究進(jìn)展進(jìn)行了綜述,加深臨床醫(yī)生對(duì)銀屑病關(guān)節(jié)炎的認(rèn)識(shí)。