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副腫瘤性天皰瘡的治療進(jìn)展

2017-04-11 來源:國際皮膚性病學(xué)雜志  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:副腫瘤性天皰瘡是一種危及生命的自身免疫性大皰性疾病,由于其病程復(fù)雜、對藥物反應(yīng)具有不確定性,其治療比較棘手。

  副腫瘤性天皰瘡(PNP)是一種上皮細(xì)胞自身免疫性副腫瘤性疾病,其特點是產(chǎn)生針對表皮抗原成分的自身抗體,包括橋粒斑蛋白Ⅰ(250000)和Ⅱ(210000)、大皰性類天皰瘡抗原(230000)、包斑蛋白(210000)、周斑蛋白(190000)等。臨床表現(xiàn)為在潛伏性或已確診的腫瘤基礎(chǔ)上出現(xiàn)疼痛性黏膜糜爛,可進(jìn)展為軀干及四肢的多形性皮疹。PNP的臨床表現(xiàn)和腫瘤沒有特定的先后順序,雖然大約1/3的患者在出現(xiàn)皮損時尚未發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤,但已證明PNP與腫瘤相關(guān)。

  副腫瘤性天皰瘡是一種危及生命的自身免疫性大皰性疾病,由于其病程復(fù)雜、對藥物反應(yīng)具有不確定性,其治療比較棘手。目前治療主要針對副腫瘤天皰瘡伴發(fā)的腫瘤和自身免疫反應(yīng)。為此,根據(jù)副腫瘤天皰瘡伴發(fā)的腫瘤良惡性不同,近幾年副腫瘤天皰瘡的治療,包括使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、靜脈滴注免疫球蛋白、血漿置換、外用他克莫司、應(yīng)用生物制劑等。對于PNP的治療,由于潛在腫瘤的類型、治療時疾病的進(jìn)程和合并癥,每例患者對治療反應(yīng)有很大的可變性,因此,在密切監(jiān)控和支持療法的評估下,應(yīng)兼顧腫瘤和自身免疫反應(yīng)的治療,以期取得更好的療效。

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