丹毒治療需保證用藥劑量治療扁平疣方法

2017-04-04 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：　夏秋季皮膚暴露較多，病原微生物容易通過微小皮損處引起感染，丹毒就是易感染的疾病之一。所以，注意個(gè)人衛(wèi)生，保持皮膚清潔，提高肌體免疫力，治療原有的皮膚感染灶（如癤腫或足癬）是預(yù)防丹毒的最好方法。

　　患丹毒后應(yīng)臥床休息，將患部抬高，并多飲白開水，避免用手抓摸患處。

　　首選青霉素或頭孢類藥物治療，應(yīng)保證用藥劑量，用藥時(shí)間需2周左右，青霉素或頭孢類藥物過敏者可選大環(huán)內(nèi)酯類藥物，如紅霉素或阿奇霉素等。

　　中藥對(duì)治療丹毒也有很好的療效。宜用清熱解毒，涼血瀉火之藥方，如銀花、連翹、公英、地丁、大青葉、黃芩、赤芍、野菊花等，高熱者加生石膏，發(fā)生在頭部者加菊花，發(fā)生于下肢者加牛膝。對(duì)于慢性丹毒，要用些理氣活血軟堅(jiān)的藥，如乳香、沒藥、桃仁、紅花、當(dāng)歸等。

　　局部治療在急性期可用硫酸鎂溶液或0.1%雷夫諾爾溶液濕敷，或用中藥公英、馬齒莧煎水冷卻后濕敷，每日換藥3～4次，待皮膚水皰干燥，紅腫消退后即可停用。

　　夏秋季皮膚暴露較多，病原微生物容易通過微小皮損處引起感染，丹毒就是易感染的疾病之一。所以，注意個(gè)人衛(wèi)生，保持皮膚清潔，提高肌體免疫力，治療原有的皮膚感染灶（如癤腫或足癬）是預(yù)防丹毒的最好方法。

　　病毒性的疣發(fā)病于任何年齡的人身上，因?yàn)轲嗟姆N類很多，所以治療疣要對(duì)癥下藥。病毒性疣可見于任何年齡，但多見于大齡兒童，較少見于老年人。單發(fā)或多發(fā)，亦可自體接種。表現(xiàn)和大小取決于部位，刺激程度和創(chuàng)傷情況。病程變化很大。數(shù)月后可完全消退，疣可持續(xù)數(shù)年并可在同一部位或其他部位再發(fā)。某些疣可以發(fā)生惡變（表115-1）。

　　有關(guān)血清學(xué)和細(xì)胞介導(dǎo)免疫的重要性還不清楚。因疣病毒顆粒僅見于表皮淺層（顆粒層及其外圍），所以很少有機(jī)會(huì)達(dá)到足以作為有效抗原的深度。另一方面，因器官移植或其他原因接受免疫抑制劑的病人可以發(fā)生許多類型的病毒感染，包括人乳頭瘤病毒（HPV），巨細(xì)胞病毒，單純皰疹病毒和水痘-帶狀皰疹病毒。這點(diǎn)提示某種免疫發(fā)病機(jī)制是有意義的。此外，在免疫正常的人群中許多疣可自然消失，以后終生免疫，這還有待進(jìn)一步闡明。

　　癥狀和體征

　　尋常疣在人群中最常見，其境界清晰，表面粗糙，圓形或不規(guī)則形，堅(jiān)硬，呈淺灰，黃，褐或灰黑色小結(jié)節(jié)，直徑為2~10mm。多發(fā)生在易受傷處（如手指，肘，膝，面），但也可廣泛分布。甲周疣（圍繞于甲板周圍）很常見。跖疣（位于足跖部）因壓力而變平，周圍為角化的表皮?？捎忻黠@壓痛，表面削除后可見點(diǎn)狀出血，借此可與雞眼和胼胝相鑒別。鑲嵌疣是由無數(shù)小？疣緊密相聚而形成的斑塊。絲狀疣是一種長的，細(xì)小新生物，通常好發(fā)于眼瞼，面，頸或唇部。其形態(tài)學(xué)與尋常疣明顯不同，是良性的并易于治療。扁平疣（光滑，扁平，黃褐色丘疹）多發(fā)生于兒童和青年人，好發(fā)于面部并沿抓痕自體接種。少見類型的尋常疣變異型別（如有蒂的或菜花狀）多見于頭和頸部，尤其好發(fā)于頭皮和胡須區(qū)域。

　　診斷

　　疣病毒含圓形，雙鏈DNA，大約有8000堿基對(duì)。每一型別由一定數(shù)目表示，可造成臨床上不同損害（表115-1）。限制分離各種型必須<50%DNA交叉雜交；亞型則>50%。雖然各個(gè)DNA是不同的，但多數(shù)人乳頭瘤病毒包括牛來源的都有共同的蛋白抗原，它可以在固定組織標(biāo)本上出現(xiàn)，所有類型的人乳頭瘤病毒這一試驗(yàn)都是陽性，因此很有診斷價(jià)值。然而，當(dāng)人乳頭瘤病毒變?yōu)閻盒裕淙旧辉訇栃?，電鏡亦觀察不到。惡性疣中的腫瘤源性乳頭瘤病毒DNA可以通過現(xiàn)代分子雜交DNA技術(shù)找到.DNA的分型現(xiàn)僅在少數(shù)專門研究實(shí)驗(yàn)室中可做到，這對(duì)判斷生殖器疣的預(yù)后非常重要。

　　治療

　　治療根據(jù)損害的部位，類型，范圍和損害的持續(xù)時(shí)間，病人的年齡，免疫狀況及對(duì)治療的要求。

　　多數(shù)尋常疣可在2年內(nèi)自然消退或用簡單無瘢痕治療法去除（如由病人或其父母用含17%水楊酸和17%乳酸的彈性火棉膠溶液涂擦，每日1次，以后輕度脫皮）?；蛴舍t(yī)生作疣的冷凍治療（避開周圍正常皮膚），用液氮冷凍15~30秒鐘。此法?？筛?，但需在2~3周后重復(fù)1次。對(duì)單個(gè)或較少的疣用電干燥法及刮除術(shù)效果較好，但可產(chǎn)生瘢痕。激光外科也有效，但也可產(chǎn)生瘢痕。任何療法1年內(nèi)大約35%病人復(fù)發(fā)或出現(xiàn)新的疣，故應(yīng)避免產(chǎn)生瘢痕的療法。

　　跖疣需用40%水楊酸膠布局部貼敷數(shù)日以浸軟之，當(dāng)疣仍潮濕柔軟時(shí)以清創(chuàng)術(shù)去除，然后用冷凍或腐蝕劑（如30%~70%三氯醋酸）將其破壞。其他毀壞性療法（如二氧化碳激光或各種酸）可用于很多病例，絲狀疣可剪除或刮除也有效。

　　X線治療已不應(yīng)用，因?yàn)樗墒蛊涓咔忠u性。

　　扁平疣常每天用維甲酸治療（0.05%維甲酸霜?jiǎng)?，如脫皮不足以使疣去除，可繼維甲酸后用另一刺激劑（如5%過氧化苯甲酰）或5%水楊酸霜。局部外用5-氟脲嘧啶（1%或5%霜）亦被用來治療扁平疣。無任何原因而發(fā)生炎癥的損害其后可自然消退。

　　幾種新療法也可應(yīng)用，其遠(yuǎn)期效果和危險(xiǎn)性尚不清楚。一種是病損內(nèi)注射小劑量0.1%爭光霉素生理鹽水溶液，常使疣發(fā)生壞死而治愈，甚至是頑固性跖疣。但是，有報(bào)道在用爭光霉素注射手指疣的部位發(fā)生雷諾征和血管損傷，這提示了不管此療法如何普及和有效，仍需謹(jǐn)慎。

　　泛發(fā)性疣及至今尚無治療良方的疣狀表皮結(jié)構(gòu)不良，有報(bào)道口服異維甲酸或芳香維甲酸可改善或消退。但需由熟悉這些藥物及其副作用的醫(yī)生使用，特別是在孕期使用可致胎兒畸形。

　　干擾素，特別是α-干擾素?fù)p害內(nèi)注射（每周3次，連用3~5周）或肌內(nèi)注射可使難治的皮膚和生殖器疣消退。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品更多>

用于尋常痤瘡、扁平疣、黏膜白斑、毛發(fā)紅糠疹、毛囊角化病及銀屑病的輔助治療。

健客價(jià)：￥15.9

用于尋常痤瘡、扁平疣、黏膜白斑、毛發(fā)紅糠疹、毛囊角化病及銀屑病的輔助治療。

健客價(jià)：￥22

本品適用于青霉素敏感菌株所致的輕、中度感染，包括鏈球菌所致的扁桃體炎、咽喉炎、猩紅熱、丹毒等；肺炎球菌所致的支氣管炎、肺炎、中耳炎、鼻竇炎及敏感葡萄球菌所致的皮膚軟組織感染等。本品也可用于螺旋體感染和作為風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)和感染性心內(nèi)膜炎的預(yù)防用藥。

健客價(jià)：￥12

水腫，腳氣，小便不利，濕痹拘攣，脾虛泄瀉，肺癰，腸癰；扁平疣。

健客價(jià)：￥16

青霉素V鉀適用于青霉素敏感菌株所致的輕、中度感染，包括鏈球菌所致的扁桃體炎、咽喉炎、猩紅熱、丹毒等；肺炎球菌所致的支氣管炎、肺炎、中耳炎、鼻竇炎；以及敏感葡萄球菌所致的皮膚軟組織感染等。青霉素V鉀也可作為風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)和感染性心內(nèi)膜炎的預(yù)防用藥,亦可用于螺旋體感染。

健客價(jià)：￥4

臨床用于慢性鼻炎、急慢性咽喉炎、口腔潰瘍、水痘、帶狀皰疹和扁平疣等。

健客價(jià)：￥11

臨床適用于慢性鼻炎、急慢性咽喉炎、口腔潰瘍、水痘、帶狀皰疹和扁平疣等。

健客價(jià)：￥16

臨床用于慢性鼻炎、急慢性咽喉炎、口腔潰瘍、水痘．帶狀皰疹和扁平疣等。

健客價(jià)：￥6.25

高效滲透深層殺菌。用于扁平疣、尖銳濕疣、帶狀皰疹、生殖器皰疹及其他皰疹局部外搽殺滅白色念珠菌（真菌、霉菌）、金葡萄（化膿菌）、大腸桿菌等有害菌、并能有效抗感染。

健客價(jià)：￥23

適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染：1．鼻咽感染：扁桃體炎、咽炎、鼻竇炎。2．下呼吸道感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作和肺炎。3．皮膚軟組織感染：膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染。4．急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等。5．也用于軍團(tuán)菌感染，或與其他藥物聯(lián)合用于鳥分枝桿菌感染、幽門螺桿菌感染的治療。

健客價(jià)：￥14.5

適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染： 1．鼻咽感染：扁桃體炎、咽炎、鼻竇炎。 2．下呼吸道感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作和肺炎。 3．皮膚軟組織感染：膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染。 4．急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等。 5．也用于軍團(tuán)菌感染，或與其他藥物聯(lián)合用于鳥分枝桿菌感染、幽門螺桿菌感染的治療。

健客價(jià)：￥12.5

適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染： 1．鼻咽感染：扁桃體炎、咽炎、鼻竇炎。 2．下呼吸道感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作和肺炎。 3．皮膚軟組織感染：膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染。 4．急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等。 5．也用于軍團(tuán)菌感染，或與其他藥物聯(lián)合用于鳥分枝桿菌感染、幽門螺桿菌感染的治療。

健客價(jià)：￥28

適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染。1.鼻咽感染：扁桃體炎、咽炎、鼻竇炎。2.下呼吸道感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作和肺炎。3.皮膚軟組織感染：膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染。4.急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等。5.也用于軍團(tuán)菌感染，或與其他藥物聯(lián)合用于鳥分枝桿菌感染、幽門螺桿菌感染的治療。

健客價(jià)：￥9

適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染： 1.上呼吸道感染：包括扁桃體炎、咽炎、鼻竇炎； 2.下呼吸道感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作和肺炎； 3.皮膚軟組織感染：膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染； 4.急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等； 5.也用于軍團(tuán)菌感染，或與其他藥物聯(lián)合用于鳥分枝桿菌感染、幽門螺桿菌感染的治療。詳情請(qǐng)見包裝內(nèi)部說明書。

健客價(jià)：￥9.5

適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染： 1．鼻咽感染：扁桃體炎、咽炎、鼻竇炎。 2．下呼吸道感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作和肺炎。 3．皮膚軟組織感染：膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染。 4．急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等。 5．也用于軍團(tuán)菌感染，或與其他藥物聯(lián)合用于鳥分枝桿菌感染、幽門螺桿菌感染的治療。

健客價(jià)：￥12

適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染： 1．鼻咽感染：扁桃體炎、咽炎、鼻竇炎。 2．下呼吸道感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作和肺炎。 3．皮膚軟組織感染：膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染。 4．急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等。 5．也用于軍團(tuán)菌感染，或與其他藥物聯(lián)合用于鳥分枝桿菌感染、幽門螺桿菌感染的治療。

健客價(jià)：￥11

適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染：1.鼻咽感染：扁桃體炎、咽炎、鼻竇炎。2.下呼吸道感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作和肺炎。3.皮膚軟組織感染：膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染。4.急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等。5.也用于軍團(tuán)菌感染，或與其他藥物聯(lián)合用于鳥分枝桿菌感染、幽門螺桿菌感染的治療。

健客價(jià)：￥10

本品適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染： 1.鼻咽感染：扁桃體炎、咽炎、副鼻竇炎； 2.下呼吸道感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作和肺炎； 3.皮膚軟組織感染：膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染； 4.急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等； 5.也可用于軍團(tuán)菌感染，或與其他藥物聯(lián)合用于鳥分枝桿菌感染、幽門螺桿菌感染的治療。

健客價(jià)：￥5