疤痕是皮膚遭到創(chuàng)傷，且創(chuàng)傷的深度達(dá)到表皮的基底層及真皮后，在皮膚愈合過程中形成的。

　　疤痕除了多見于手術(shù)后，還常發(fā)生在外傷、燒傷、異物侵入(如文身、刺花)、感染和一些炎癥顯著的皮膚病(囊腫性痤瘡、深部毛囊炎)以后，其中一部分人因?yàn)榫哂腥菀仔纬砂毯鄣捏w質(zhì)，稱之為“疤痕體質(zhì)”，屬于常染色體隱性或顯性遺傳，所以往往有易生疤痕的家庭史。

　　當(dāng)皮膚被損傷，皮膚的真皮層緊接著早期的炎癥反應(yīng)以后，就發(fā)生了纖維組織的增殖，成纖維細(xì)胞增生，膠原纖維增多、增粗，這種以膠原纖維增殖為主的增生過程，常會(huì)持續(xù)很久；這時(shí)在皮膚表面可以看到淡紅色疤痕漸漸隆起于皮膚表面，且不斷增大，摸上去有堅(jiān)實(shí)和彈性感，一般疤痕發(fā)展到后期，形成堅(jiān)硬的結(jié)節(jié)，表面不平，但因受突起的張力而呈現(xiàn)光滑、發(fā)亮，上無毛發(fā)、汗腺口，也無皮紋；在其周圍還可見呈細(xì)樹枝狀擴(kuò)張的毛細(xì)血管。經(jīng)歷一段時(shí)間后，其顏色才逐漸變淡。

　　隆起于皮膚表面的疤痕可分為2種，一種是“肥厚性疤痕”(又稱增生性疤痕)，它只局限于皮膚原始損傷的部位，這位讀者的孩子即屬此種。它只在原來手術(shù)損傷的皮膚上增生肥厚而不會(huì)向周圍擴(kuò)展，經(jīng)過1年左右會(huì)逐漸變平，可伴有瘙癢。而另一種隆起的疤痕稱“疤痕疙瘩”。不過在早期這2種疤痕很難區(qū)分。經(jīng)過1年左右疤痕疙瘩還在不斷隆起擴(kuò)展，超出原損傷的皮膚范圍，甚至出現(xiàn)蟹足狀橫條，除瘙癢外，病人還可感到局部刺痛、灼痛或知覺減退。常見于胸前、后背形似發(fā)面團(tuán)狀的大小不一的疤痕團(tuán)塊，這就是“疤痕疙瘩”。它不斷增長可達(dá)好多年，質(zhì)堅(jiān)硬。至于發(fā)生在皮膚燒傷后的大面積疤痕疙瘩，會(huì)造成容貌變異，肢體攣縮、不能伸屈，活動(dòng)功能被限制，同時(shí)由于皮膚汗腺遭到破壞，喪失了排汗功能，在悶熱的夏天，會(huì)很難受。

　　此外，還有一種與增生隆起相反的疤痕，即皮膚呈點(diǎn)滴狀凹陷的“萎縮性疤痕”。多見于青年人發(fā)生“小痘痘”(尋常痤瘡)之后，因擠捏面部所留下的坑坑洼洼。萎縮性疤痕一旦形成，目前還是一個(gè)缺乏妙法的美容難題。

　　隆起疤痕的處理方法如下：

　　1.手術(shù)切除：對那些豆大的疤痕疙瘩除了切除別無他法，但手術(shù)以后在Ⅰ期愈合拆線后，必須及時(shí)地進(jìn)行放射治療，以防復(fù)發(fā)。若無放療條件，則不可貿(mào)然手術(shù)，否則會(huì)越切越大。

　　2.局部疤痕內(nèi)注射皮質(zhì)類固醇激素，主要是利用皮質(zhì)激素的抗增生作用和抗炎作用，適用于這位讀者的孩子的這種早期和中期的疤痕組織。具體藥劑，過去我們使用曲安奈德(確炎舒松－A)混懸液，現(xiàn)已改用得寶松(Diprospan)混懸液，每月只需注射1次，而且注射時(shí)不痛，效佳，值得臨床推廣。

　　人在一生中難免受到外界傷害，如嬰幼兒時(shí)期的碰撞傷，青少年時(shí)期的擦傷、跌打傷，成年以后的燙傷、手術(shù)傷，等，在人的皮膚上留下疤痕。疤痕大小不一，外形不同，可發(fā)生在身體任何部位。如果長在體表暴露部位，尤其是顏面部，將影響個(gè)人的外觀形象，特別是對年輕女性將造成嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)，影響工作和生活。同時(shí)，疤痕不斷增生引起局部瘙癢等癥狀，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。

　　疤痕學(xué)名瘢痕，指皮膚損傷后結(jié)締組織在表皮大量增生，形成不規(guī)則的軟組織團(tuán)塊，多呈粉紅或暗紅色，質(zhì)地較韌，常常伴有局部瘙癢、刺痛及壓痛等癥狀，具有生長性。多數(shù)觀點(diǎn)認(rèn)為它與個(gè)體體質(zhì)和遺傳有著直接的關(guān)系，就目前而言，很難從根本上預(yù)防和徹底消滅疤痕。那么，究竟應(yīng)該怎樣治療疤痕呢？

　　對于疤痕，曾采用局部外用藥物涂抹等物理療法，疤痕內(nèi)注射藥物及X線治療的方法，但效果有限；單純手術(shù)治療則被視為禁忌，因?yàn)槿籼幚聿划?dāng)，疤痕甚至比原有的還要厚，面積還要擴(kuò)大。但采用放射性核素治療卻取得了很好的效果。該方法主要是使用放射性核素32磷和90鍶／90釔，通過敷貼或照射的方法進(jìn)行治療。其原理是放射性核素在衰變過程中不斷地釋放出β射線，作用于疤痕組織中的膠原成纖維細(xì)胞，成纖維細(xì)胞受到電離輻射作用后發(fā)生變性，過度生長受到抑制、破壞，從而抑制膠原纖維合成，達(dá)到抑制疤痕增生和軟化已增生疤痕的目的；位于患處的末梢神經(jīng)纖維對電離輻射較敏感，受β射線照射后可停止產(chǎn)生病理性>中動(dòng)，產(chǎn)生止癢、止痛的作用。上述方法，對厚度較薄的皮膚疤痕增生效果顯著。由于β射線的距離較短，長度約3～4毫米，深部組織受照射的劑量不足，故深部組織的治療效果小。因此，對疤痕較厚的重度疤痕患者，可先行手術(shù)直接將疤痕切除，待傷口愈合后立即給予核素放射治療，既降低了大劑量核素對局部造成的反應(yīng)，增強(qiáng)了治療效果，又能達(dá)到抑制、消除傷口處疤痕增生的目的，提高治愈率。

　　治療后，部分患者的局部皮膚可有瘙癢增加或出現(xiàn)輕度紅斑，是正常的，無需特殊處理。若局部表皮出現(xiàn)水泡及破潰，在避免污染的同時(shí)，可以局部給予消炎軟膏或維生素E滴丸涂抹。

　　核素治療采用的劑量是在安全劑量范圍內(nèi)，同時(shí)，β射線的這種治療作用只發(fā)生在局部，對全身無不良反應(yīng)。治療后，局部皮膚將變得平坦，外觀明顯改善，瘙癢也會(huì)消失。但治療后局部會(huì)留下輕度的色素減退或沉著?？傊诟纳仆庥^、解除癢痛、控制生長、預(yù)防復(fù)發(fā)上，核素對疤痕增生是有很好療效的。