膿胞瘡又稱傳染膿痂疹，為一種最常見的化膿性球菌傳染性皮膚病。中醫(yī)稱為”黃水瘡”、“滴膿瘡”。具有接觸傳染和自體接種感染的特性，易在兒童中流行。

　　臨床表現(xiàn)

　　特征為發(fā)生丘疹、水皰或膿胞，易破潰而結(jié)成膿痂。系接觸傳染，蔓延迅速，可在兒童中流行。

　　1、大皰型膿皰瘡

　　由金黃色葡萄球菌所致。傳染性較強(qiáng)，兒童多見，夏秋多發(fā)。初起為散在小水皰，1-2天內(nèi)迅速增大，且內(nèi)容物漸渾濁，呈半月形積膿現(xiàn)象，典型損害為薄壁膿皰，很快破裂成為上附蜜黃色痂的糜爛面。好發(fā)于面部、四肢等露出部位，自覺瘙癢，一般無全身癥狀。

　　2、膿痂性膿皰瘡

　　在紅斑基礎(chǔ)上發(fā)生薄壁水皰，迅速轉(zhuǎn)為膿皰，皰破后滲液結(jié)成黃色厚痂，鄰近皮損可互相融合。自覺瘙癢，因搔抓可接種到其它部位，而發(fā)生新的皮疹，愈后不留疤痕。重者常并發(fā)淋巴結(jié)炎、發(fā)熱等全身癥狀。此型好發(fā)于顏面、口周、鼻孔周圍、耳部以及四肢露出部位。

　　中醫(yī)認(rèn)為其發(fā)生多由濕熱、暑濕、胎毒等蘊(yùn)結(jié)肌膚，郁而成膿所致。故治療以清熱解毒，除濕殺蟲為基本法則。下述諸方，可供臨床參考選用。

　　(一)內(nèi)治方

　　1.連翹清暑湯

　　連翹、天花粉、金銀花、車前草、赤芍各6g，滑石10g，澤瀉、淡竹葉各3g，生甘草2g。

　　每日1劑，水煎取汁分次溫服。3歲以內(nèi)兒童按年齡比例酌減用量。配合外用蒲公英、馬齒莧各50g，煎水1000ml，洗患處，每日2次。

　　2.四君消風(fēng)湯

　　黨參、薏苡仁各10g，茯苓18g，蒼術(shù)、白術(shù)、當(dāng)歸、黃芪各6g，炙甘草、防風(fēng)、法半夏各3g，金銀花4.5g。

　　每日1劑，水煎取汁分次溫服。同時以防風(fēng)、荊芥各18g，白芷10g，苦參、雄黃、蒲公英各30g。煎湯洗瘡，每日1次。另用松香粉(用蔥1把，煮之去油，研粉備用)12g，黃丹6g，無名異0.6g，水粉O.3g。微炒，共為細(xì)末，用香油調(diào)涂患處。

　　3.三黃山梔湯

　　黃連、黃芩、黃柏、山梔各5g。每日1劑，每劑藥頭煎早晚分服，2煎藥汁每天外洗患部2～3次。陰虛者加赤芍、丹皮等;瘙癢嚴(yán)重者加苦參、澤瀉等。

　　4.萆薢滲濕湯

　　萆薢15g，薏苡仁30g，黃柏、茯苓、丹皮、滑石、通草各10g，澤瀉12g。每日1劑，水煎300ml，分早晚2次內(nèi)服，剩余藥渣水煎l000ml外洗。5天為1療程，治療2個療程無效者停止治療。

　　5.土苓地丁湯

　　土茯苓、虎杖、蒲公英各10g，紫花地丁6g，大黃5g，甘草25g，黃連2g。高熱加金銀花、黃芩;反復(fù)發(fā)作者加薏苡仁、茯苓。

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