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特殊類型的膿皰瘡 小兒謹(jǐn)防黃水瘡

2017-02-25 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:這種類型的膿皰瘡常始發(fā)于患兒的口腔及眼周,紅斑于1~2日內(nèi)延及軀干及四肢。在大片紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)松弛性大皰或大片表皮松解現(xiàn)象,輕輕摩擦即可致表皮脫落,呈鮮紅糜爛面(Nikolsky征陽性),局部有疼痛。

  一般情況下,膿皰瘡可分為尋常性及大皰性。此外,還有一些特殊類型,如葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征、深膿皰瘡等。

  1.葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征系由凝固酶陽性噬菌體II組71型金葡菌引起的嬰兒急性表皮棘層壞死的嚴(yán)重型皮膚感染,亦稱新生兒剝脫性皮炎及金葡菌性中毒性表皮壞死松解癥這種類型的膿皰瘡常始發(fā)于患兒的口腔及眼周,紅斑于1~2日內(nèi)延及軀干及四肢。在大片紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)松弛性大皰或大片表皮松解現(xiàn)象,輕輕摩擦即可致表皮脫落,呈鮮紅糜爛面(Nikolsky征陽性),局部有疼痛。輕者1~2周皮損干燥結(jié)痂痊愈,重者可伴高熱、嘔吐、腹瀉,或并發(fā)敗血癥而危及生命。

  2.深膿皰瘡又叫做臁瘡,乙型溶血性鏈球菌是它的主要病原體,偶爾與金葡菌混合感染。本癥多見于營養(yǎng)不良的兒童或老年人,好發(fā)于小腿與臀部。皮損初起為炎性水皰或膿皰,損害逐漸擴(kuò)大向深部發(fā)展,中心壞死,表面形成黑色痂,如蠣殼狀,痂脫后形成邊緣陡峭的潰瘍。自覺灼痛。損害數(shù)目多少不定。附近淋巴結(jié)腫大,約經(jīng)2~4周結(jié)疤而愈。

  膿皰瘡俗稱“黃水瘡”,在夏天是兒童最常見的皮膚病之一。由于夏秋季節(jié)氣溫高,濕度大,利于細(xì)菌繁殖,且兒童皮膚細(xì)嫩,喜搔抓,破皮后感染即可形成此瘡。

  它具有較強(qiáng)的傳染性,通過接觸傳染和自體接種感染。常發(fā)生于幼兒和學(xué)齡前兒童,故易在幼兒園流行。

  其“兇手”是一種稱為“金黃色葡萄球菌”的病菌,它可產(chǎn)生一種“表皮松解毒素”的外毒素,后者可使皮膚表皮層發(fā)生松解形成大皰,內(nèi)含膿液和病菌,破潰后皰內(nèi)“黃水”流到皮膚各處均可發(fā)生自身接種傳染,兒童之間互相接觸,也可經(jīng)“黃水”接觸傳染。

  以面部、四肢等易搔抓部位更常見,“黃水”干枯后形成黃痂,圓圈狀,外觀似“煙頭燙傷樣”。

  一旦發(fā)病,建議輕者立即外用抗生素軟膏,重者加用抗生素口服或肌注,否則,皮膚潰爛后會留有疤痕,部分還可誘發(fā)“急性腎炎”或“敗血癥”。

  掌跖膿皰病防護(hù)措施與注意事項(xiàng)

  一,注意氣候變化,避免激發(fā)感染。

  二,忌口適當(dāng),勿食辛辣魚蝦,海鮮等過敏腥發(fā)物。

  三,洗浴時(shí)切忌水溫過高或過低,一般以30—37度為宜。

  四,保持精神愉快,情緒穩(wěn)定,免受刺激,避免過度勞累。

  五,治療選藥適中,切忌濫用細(xì)胞毒類和激素藥。急性進(jìn)展期應(yīng)避免刺激性較強(qiáng)的外用藥物。

  六、排除與避免對汞、銅、錫等金屬元素的過敏。

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