膿皰?。阂环N常見的化膿性皮膚病。也稱膿皰瘡，俗稱黃水瘡。表現(xiàn)為淺在性膿皰與膿痂。好發(fā)于口周及鼻周，具有接觸傳染性，能自身接種。多見于夏秋季節(jié)，好發(fā)于學(xué)齡前兒童。

　　病原體：大多是金黃色葡萄球菌，少數(shù)為鏈球菌或二者混合感染。

　　分型：膿皰病分為兩型：①大皰型膿皰病。由金黃色葡萄球菌引起，初起為粟粒大水皰，迅速增大到花生米大或更大些。開始水皰內(nèi)容清澈,約1日后，皰液變渾，膿汁沉于皰底，淺層液體仍清亮，呈半月形的積膿現(xiàn)象，是為本型的特征之一。皰破后成為糜爛面，其上有膿痂。其周圍可發(fā)生新的水皰。皮損好發(fā)于面部及四肢等露出部位。病理變化為表皮角質(zhì)層下膿皰，皰內(nèi)可見多數(shù)嗜中性細(xì)胞。②膿痂性膿皰病。由溶血性鏈球菌或溶血性鏈球菌與金黃色葡萄球菌混合感染所致。在紅斑的基礎(chǔ)上發(fā)生水皰，迅速變?yōu)槟摪?，皰易破而結(jié)成密黃色厚痂，并不斷向四周擴(kuò)展。好發(fā)于面部、口周、鼻孔周圍以及四肢外露部位。病理變化同大皰型。此型可伴發(fā)急性腎小球腎炎。新生兒膿皰病屬此型。

　　治療：輕癥只需局部治療,清潔、去痂，外涂1%龍膽紫溶液、利凡諾糊膏或抗生素軟膏。皮損廣泛或伴有淋巴結(jié)炎、發(fā)熱者，應(yīng)給抗生素或磺胺類藥物內(nèi)服。

　　預(yù)防：注意皮膚清潔，及時(shí)治療痱子、濕疹及其他瘙癢性皮膚病。托幼機(jī)構(gòu)及小學(xué)校加強(qiáng)預(yù)檢，發(fā)現(xiàn)患者及時(shí)隔離治療。

　　深膿皰?。烘溓蚓腥疽鸬臐冃阅摪挷?是膿皮病中的一種類型。皮損與膿皰病相似，但較為深在。本病初起為炎性小結(jié)節(jié)，表面有膿皰、結(jié)痂，去痂后可見邊緣高起和碟形潰瘍，數(shù)周后愈合，遺留淺瘢痕?？砂l(fā)生于任何部位，雙小腿多見?；颊叨酁轶w弱、營養(yǎng)不良及衛(wèi)生狀況差的兒童。局部治療同，但需內(nèi)用抗生素。此外，要注意改善衛(wèi)生狀況，增強(qiáng)營養(yǎng)，提高一般健康水平。

　　掌跖膿皰病是一種病因不明，僅發(fā)于掌跖的慢性復(fù)發(fā)性疾病。以在紅斑的基礎(chǔ)上周期性發(fā)生簇集性無菌性小膿皰，伴角化、脫屑為臨床特征。本病好發(fā)年齡在30～50歲，女性比男性多見。

　　病因病機(jī)

　　本病主要由于脾虛生濕，濕熱內(nèi)蘊(yùn)，或外感濕熱邪毒，以致邪毒循經(jīng)外越蘊(yùn)于掌跖而發(fā)。

　　臨床表現(xiàn)

　　本病初期表現(xiàn)常局限于一處，皮膚角化層增厚，呈暗紅色，有糠狀鱗屑，無自覺癥狀。以后皮損逐漸擴(kuò)大，局部充血明顯，常成批出現(xiàn)數(shù)量不等、針尖到針頭大深在水皰，伴有中等或嚴(yán)重瘙癢。水皰逐漸增大，部分中心出現(xiàn)小黃點(diǎn)。黃點(diǎn)迅速各外擴(kuò)展形成膿皰，此時(shí)瘙癢減輕，5～7天水皰，膿皰吸收，表皮增厚，變硬失去彈性，呈片狀鱗屑，四周游離，中心固著，邊緣和中心發(fā)生皸裂，局部感疼痛，活動(dòng)加劇。表皮脫落，下方為紅色嫩薄的表皮，病變嚴(yán)重時(shí)為點(diǎn)狀糜爛面，滲液較多。以后表皮下方雙有水皰、膿皰、反復(fù)發(fā)作，緩解期長短不一。本病除好發(fā)在掌跖部外，足背、小腿、膝蓋、手背、肘部等處可有皮疹，極個(gè)別甚至伴有全身散發(fā)皮疹。各種外來刺激、夏季出汗增多、經(jīng)前期、自主神經(jīng)功能紊亂均可促使發(fā)作，使癥狀惡化。

　　診斷診據(jù)

　　1、好發(fā)中年女性。

　　2、掌跖紅斑上反復(fù)發(fā)生膿皰，伴不同程度瘙癢。

　　3、慢性經(jīng)過。

　　4、病理變化為表皮內(nèi)膿皰。

　　護(hù)理與預(yù)防

　　1、發(fā)作期用藥宜溫和，忌刺激性藥品。

　　2、飲食宜清淡、性情忌煩躁和過度的疲勞。

　　3、積極根除感染病灶。

　　如果您有任何健康方面的疑問請(qǐng)?zhí)砑游⑿殴娞?hào)：健客健康咨詢，健客健康咨詢?yōu)楦魑慌笥烟峁┤鎸I(yè)的疾病咨詢和健康資訊，健客健康咨詢真誠為您服務(wù)。健客宗旨：讓每一個(gè)人更健康。