沿神經(jīng)分布的紅斑水皰和明顯的疼痛是帶狀皰疹的特點(diǎn),但在臨診中常常會(huì)遇到一些病例,皮疹出現(xiàn)很晚或者只痛而不出皮疹,使醫(yī)生在診斷上多費(fèi)周折,病人也多受痛苦。例如,有的帶狀皰疹患者表現(xiàn)為牙痛,受損害的神經(jīng)是三叉神經(jīng)上頜支,所以與牙痛相似。有的患者關(guān)節(jié)部位疼痛,整個(gè)左下肢沿坐骨神經(jīng)多處發(fā)現(xiàn)紅斑和小水皰,皮膚有灼痛感,這是一例以關(guān)節(jié)疼痛為假象的帶狀皰疹。
此外,還有胸部的無(wú)疹期帶狀皰疹被誤診為胸膜炎或心絞痛的病例;腹部帶狀皰疹有時(shí)被當(dāng)作膽囊炎、膽結(jié)石、闌尾炎而被送到手術(shù)室;腰部的帶狀皰疹被當(dāng)作腎臟輸尿管結(jié)石的也曾有報(bào)道。帶狀皰疹對(duì)神經(jīng)的損害除了疼痛以外,還可有其他表現(xiàn),例如有一例病人,半個(gè)月前患腰部及下肢帶狀皰疹,已被治愈,疹退痛消,病人的自我感覺(jué)良好。后來(lái)突然覺(jué)得步態(tài)不穩(wěn),行走時(shí)常常不自主地撞到路邊的墻上,走在平路上,腳下的感覺(jué)卻像走在斜坡上。最后在神經(jīng)科就診時(shí)診斷為帶狀皰疹引起的脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受損,經(jīng)住院治愈。
帶狀皰疹往往是在身體免疫力低下時(shí)發(fā)病,這種病得過(guò)以后一般不易得第二次,如果帶狀皰疹病人反復(fù)發(fā)病,皮損也越來(lái)越廣泛,這說(shuō)明病人的免疫力很差,或許可能會(huì)并發(fā)腫瘤,應(yīng)引起特別注意。
水皰一般發(fā)生在身體的一側(cè),多見(jiàn)于肋間和腰腹部,沿周圍神經(jīng)分布區(qū)排列,多不超過(guò)中線,但少數(shù)患者特別是中老年人,易患頭面部帶狀皰疹,侵犯三叉神經(jīng)、面神經(jīng),出現(xiàn)面癱、耳痛、劇烈頭痛、角膜炎、視神經(jīng)萎縮等癥狀。
帶狀皰疹的水皰和疼痛可以同時(shí)出現(xiàn),也可以先起水皰,后出現(xiàn)疼痛;部分患者在疼痛出現(xiàn)一段時(shí)間后才出現(xiàn)皮疹,后者常常造成臨床上的誤診誤治?;颊呷舭l(fā)生頭面部帶狀皰疹,疼痛往往較重,若治療不及時(shí),常常會(huì)遺留嚴(yán)重的神經(jīng)痛,持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。
頭面部帶狀皰疹的特點(diǎn)有:
?、兕^面部帶狀皰疹好發(fā)于老年人,發(fā)生前多出現(xiàn)前驅(qū)癥狀,如患者有類似感冒的癥狀,可以出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐;
②多發(fā)生在春秋季,部分病人有勞累史;
?、郯l(fā)病前多無(wú)頭痛病史;
?、茉缙趹?yīng)用抗病毒、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、止痛等藥物可以減少帶狀皰疹的病程和降低并發(fā)癥的發(fā)生。
另外,在無(wú)糖尿病、潰瘍病、惡性腫瘤等禁忌癥時(shí),適量給予小劑量的皮質(zhì)類固醇激素短程治療,有利于減少皮膚和神經(jīng)的炎癥,減少后遺癥。
熄風(fēng)滌痰,逐瘀止痛。用于偏頭痛,緊張性頭痛屬痰瘀阻絡(luò)證,證見(jiàn):痛勢(shì)甚劇,或攻沖作痛,或痛如錐刺,或連及目齒,伴目眩畏光,胸悶脘脹,惡心嘔吐,急躁易怒,反復(fù)發(fā)作。
健客價(jià): ¥35平肝熄風(fēng),散瘀通絡(luò),解痙止痛。用于肝陽(yáng)上亢,瘀血阻絡(luò)所致的頭痛,背痛頸酸,煩燥易怒。
健客價(jià): ¥40養(yǎng)血祛風(fēng),散寒止痛。用于外感風(fēng)寒、瘀血阻滯或血虛失養(yǎng)所致的偏正頭痛、惡寒、鼻塞。
健客價(jià): ¥6.3用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱;也用于緩解輕、中度疼痛如頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。
健客價(jià): ¥13消腫、止痛。用于寒性痹癥,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。
健客價(jià): ¥49活血調(diào)經(jīng),化癥止痛,軟堅(jiān)散結(jié)。用于癥瘕積聚、痛經(jīng)閉經(jīng),赤白帶下及慢性盆腔炎等。
健客價(jià): ¥32活血調(diào)經(jīng),化百止痛,軟堅(jiān)散結(jié)。用于百瘕積聚,痛經(jīng)閉經(jīng),赤白帶下及慢性盆腔炎等。
健客價(jià): ¥10理氣,活血,止痛。用于氣滯血瘀所致的胃痛,脅痛,頭痛及痛經(jīng)。
健客價(jià): ¥10用于治療水痘帶狀皰疹及I型、II型單純皰疹病毒感染,包括初發(fā)和復(fù)發(fā)的生殖器皰疹病毒感染。
健客價(jià): ¥29理氣、活血、止痛。用于氣滯血瘀所致的胃痛、肋痛、頭痛及痛經(jīng)。
健客價(jià): ¥8理氣,活血,止痛。用于氣滯血瘀所致的胃痛,脅痛,頭痛及痛經(jīng)。
健客價(jià): ¥5.8散寒除濕,活血止痛。用于痹癥寒濕閉阻,瘀血阻滯引起的關(guān)節(jié)疼痛,關(guān)節(jié)腫脹等癥狀的輔助治療。
健客價(jià): ¥408清熱利膽,理氣止痛。用于肝膽濕熱所致的脅痛、黃疸(如急、慢性肝炎、膽囊炎)。
健客價(jià): ¥35.5祛風(fēng)止痛,舒筋活血,強(qiáng)壯筋骨。用于四肢麻木,腰膝疼痛,風(fēng)寒濕痹等癥。
健客價(jià): ¥37.5清肝和胃,降逆止嘔,理氣止痛,用于改善、緩解肝胃不和型胃病。胃脘疼痛、吸氣吞酸等癥狀。
健客價(jià): ¥31和胃制酸,理氣止痛。用于胃氣不和引起的胃烷脹悶、疼痛、反酸、吞酸等癥,胃及十二指腸潰瘍見(jiàn)上述病癥者。
健客價(jià): ¥10活血止痛,舒筋通絡(luò)。用于筋骨疼痛,肌肉麻痹,痰核流注,關(guān)節(jié)酸痛。
健客價(jià): ¥46活血調(diào)經(jīng)、殺菌消炎、止痛化癥、軟堅(jiān)散結(jié)。用于治療慢性盆腔炎、陰道炎、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)閉 經(jīng)、白帶量多、子宮糜爛、色斑、腫塊、具有殺菌、消炎、止痛、化癥的療效。
健客價(jià): ¥25祛風(fēng)濕,活血止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,肌肉疼痛,關(guān)節(jié)腫痛。
健客價(jià): ¥8祛風(fēng)濕,活血止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,肌肉疼痛,關(guān)節(jié)腫痛。
健客價(jià): ¥8.5祛風(fēng)濕,活血止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肌肉疼痛、關(guān)節(jié)腫痛。
健客價(jià): ¥7理氣,活血,止痛。用于氣滯血瘀所致的胃痛,脅痛,頭痛及痛經(jīng)。
健客價(jià): ¥6疏肝理氣、和胃止痛。用于肝胃不和,肝氣郁結(jié),胸肋脹滿,嘔吐酸水,腕腹疼痛。
健客價(jià): ¥15活血散瘀,消腫止痛。用于跌打損傷,瘀血腫痛。
健客價(jià): ¥32