帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒的潛伏性感染被激活所致，多見(jiàn)于成年及老年人，一年四季均可散發(fā)，其發(fā)病機(jī)制目前多數(shù)意見(jiàn)是水痘初染時(shí)，病毒侵入感覺(jué)神經(jīng)末梢，經(jīng)神經(jīng)纖維達(dá)于后根神經(jīng)節(jié)潛伏，一旦機(jī)體抵抗力降低，病毒大量繁殖、播散，發(fā)生帶狀皰疹。筆者近2年經(jīng)治35例，現(xiàn)將治療體會(huì)和預(yù)防報(bào)告如下。

　　1臨床資料

　　35例帶狀皰疹病人中，男23例，女12例;年齡23～68歲，其中23～35歲8人，占23%，36～50歲16人，占46%;51～68歲11人，占31%。35例帶狀皰疹中春季發(fā)病2人，占6%，夏季發(fā)病18人，占51%;秋季發(fā)病的10人，占29%;冬季發(fā)病的5人，占14%。臨床主要癥狀是局部疼痛，以疹前和初疹期內(nèi)為主。其次是皰疹，多見(jiàn)于季肋、胸和背部，數(shù)目不等。病人可有輕度疲倦、乏力，全身不適感，個(gè)別有作低熱，體溫一般不超38℃（腋下）。

　　2治療方法

　　帶狀皰疹的治療方法各異，筆者采用的方法是：（1）維生素B1100mg和維生素B12500μg肌注，每日1次;（2）病毒唑200mg肌注，每日1次;（3）苦甘沖劑口服，每次1包，每日2次或大青葉合劑每次1支，每日3次;（4）疼痛者可服消炎痛，每次1片，每日3次;（5）必要時(shí)外搽3%龍膽紫溶液。35例病人10～20天全部治愈。3預(yù)防措施（1）生活有規(guī)律，工作時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，負(fù)荷過(guò)重，強(qiáng)度過(guò)大會(huì)使身體過(guò)于疲勞。解決好工作與休息的關(guān)系，注意勞逸結(jié)合。（2）加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，特別是老年人應(yīng)根據(jù)本人身體狀況有針對(duì)性的選擇適合自己的有益于心身健康的室外活動(dòng)方式。一旦發(fā)病應(yīng)早診斷、早治療，如果在出疹前能確診并及早用藥，疼痛癥狀可明顯減輕，且療程較短。

　　元旦前夕，張?zhí)旁诿绹?guó)工作的大兒子一家回來(lái)探親，太婆和老伴笑得合不攏嘴，把其他兒女都招了回來(lái)，忙前忙后變著花樣做各種好吃的。把孩子們一一送走后，太婆才覺(jué)得胸口有點(diǎn)疼，并漸漸加重，痛了三四天后，左腋下長(zhǎng)出了好多水皰，不得不到醫(yī)院皮膚科就診。

　　檢查完畢后，我告訴張?zhí)胚@是帶狀皰疹，是由一種藏在身體局部的神經(jīng)節(jié)頭處的水痘———帶狀皰疹病毒引起的。太婆著急地問(wèn)自己怎么得了這個(gè)病，了解她近期的生活后，我告訴她，都是疲勞引發(fā)的。

　　過(guò)度疲勞，人體免疫力會(huì)下降，這時(shí)很容易引發(fā)細(xì)菌、病毒感染。帶狀皰疹民間也叫水蛇纏腰，因它的水皰分布成帶狀，多在腰肋間神經(jīng)分布區(qū)發(fā)病，像條蛇樣纏在腰間，顧得此名。在其發(fā)病的早期，一些人可能僅有疼痛，成放射狀或撕裂樣的，因老年人常不能忍受，感覺(jué)痛得很厲害，常誤以為心絞痛、胃穿孔、膽結(jié)石、闌尾炎等。有的病人開(kāi)了刀，手術(shù)中發(fā)現(xiàn)是正常的，術(shù)后在局部起了水皰，才知道原來(lái)是帶狀皰疹在作怪。因此，遇到疼痛，帶狀皰疹也是要考慮鑒別的疾病之一。

　　患病之后，多數(shù)人只要好好休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，積極抗病毒治療是完全可康復(fù)的。但如果發(fā)生在眼部、面部或耳部，可能會(huì)引起面癱、視力下降、失明、耳聾等。少數(shù)人如不注意，或拖延治療，則會(huì)留下神經(jīng)痛的后遺癥，長(zhǎng)達(dá)數(shù)月或終身，使后半生的生活質(zhì)量大大下降。因此，對(duì)于年齡較大的老年人，或體質(zhì)較差，病情較重的人，或發(fā)生在眼耳等特別部位的人，最好盡早住院治療。

　　要消除這類疾病的發(fā)生，最重要的是要做到勞逸結(jié)合，特別是在節(jié)假日期間，回家團(tuán)圓的時(shí)候，別讓老人過(guò)度勞累，而年輕人自己也要注意不要沉迷于通宵達(dá)旦的熬夜或打麻將之中，以免把病毒給引發(fā)出來(lái)。

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