1、雄性激素及皮脂分泌過多
由于青春期發(fā)育或其他的原因引起垂體的異常沖動(dòng),造成腎上腺和性腺產(chǎn)生過多的雄性激素,而皮脂腺是雄激素的靶器官,皮脂腺不斷的增大并分泌大量的皮脂;另一方面也有可能是個(gè)體的皮脂腺對(duì)正常水平的雄激素反應(yīng)劇烈,導(dǎo)致痤瘡的發(fā)生。
2、毛囊皮脂腺導(dǎo)管的角化異常
毛囊皮脂腺導(dǎo)管角質(zhì)化障礙,構(gòu)成了痤瘡開始的特殊損害。游離脂肪酸可刺激毛囊壁引起炎癥,同時(shí)可刺激毛囊皮脂腺導(dǎo)管上皮增生及過度角化,使皮脂分泌受阻、排泄不暢淤積而產(chǎn)生粉刺,低分子多肽可產(chǎn)生水解酶使毛囊壁損傷甚至破裂,導(dǎo)致毛囊內(nèi)容物溢出真皮進(jìn)一步加重炎癥反應(yīng),出現(xiàn)從粉刺到囊腫性痤瘡的皮損變化。
3、痤瘡丙酸桿菌在毛囊內(nèi)增生
正常情況下,痤瘡丙酸桿菌寄生于毛囊內(nèi),當(dāng)青春期以及其他因素引起皮脂分泌過多時(shí),寄生于人體的痤瘡丙酸桿菌就會(huì)借助皮脂中的甘油三酯作為營養(yǎng)而迅速繁殖,痤瘡丙酸桿菌通過細(xì)胞外酶獲取甘油三酯中的甘油部分作為能量,剩余的游離脂肪酸對(duì)毛囊及周邊的皮膚產(chǎn)生強(qiáng)烈的炎癥刺激作用,導(dǎo)致痤瘡發(fā)生。
此外,痤瘡的發(fā)生還與巧克力、油炸食品等飲食刺激、睡眠不足、社會(huì)壓力大、使用藥物、使用刺激性的化妝品、便秘等因素有關(guān)。
維生素A缺乏影響傷口愈合
維生素A又叫視黃醇,是人體中必備的元素之一。早在1000多年前祖國醫(yī)學(xué)對(duì)其就有應(yīng)用和記載,1920年維生素A被正式命名,同時(shí)它也被確定為一種機(jī)體必需的營養(yǎng)素。它具有多種生理功能,對(duì)視力、生長、上皮組織及骨骼的發(fā)育、精子的生成和胎兒的生長發(fā)育等都是必需的,在皮膚病領(lǐng)域也有很重要的意義。維生素A在細(xì)胞分化、上皮成纖維細(xì)胞增殖以及膠原蛋白合成中能起到重要作用,若缺乏將影響傷口的愈合。
痤瘡后期治療可用維生素A
多年來,維生素A一直是預(yù)防和治療疤痕形成的諸多方法之一。因?yàn)榫S生素A能夠提高機(jī)體對(duì)蛋白質(zhì)的利用率,促進(jìn)體內(nèi)組織蛋白的合成,所以經(jīng)常涂抹維生素A對(duì)青春痘萎縮性凹坑會(huì)有一定的改善作用。另外,維生素A還能加快細(xì)胞的分裂速度,刺激新細(xì)胞的生長,外用有助于對(duì)粉刺、膿皰、癤瘡,皮膚表面潰瘍等皮損的治療和修復(fù)。涂抹維生素A還有助于保護(hù)皮膚和黏膜不受細(xì)菌侵害,故其對(duì)于痤瘡的后期治療很有效果。實(shí)驗(yàn)證明,外用維生素A通過皮膚吸收并發(fā)揮作用非常有限,對(duì)已形成的疤痕修復(fù)和改善效果究竟如何還在研究中。長期應(yīng)用維生素A,可能產(chǎn)生諸如皮膚干燥和粗糙、肝腫大或關(guān)節(jié)疼痛等副作用。
維生素A盡量晚上用
近年來,美國科學(xué)家所做的一項(xiàng)研究表明,當(dāng)維生素A以維生素A棕櫚酸酯的形式用于人體皮膚防曬產(chǎn)品時(shí),經(jīng)日光照射可能會(huì)加快皮膚細(xì)胞發(fā)生病變,形成皮膚癌。雖然該結(jié)論并不是絕對(duì)的,但維生素A外用可能導(dǎo)致的副作用需引起警惕。所以現(xiàn)在對(duì)維生素A外用更推薦于室內(nèi)用或晚上應(yīng)用。
在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,一組與天然維生素A結(jié)構(gòu)類似的化合物維A酸類藥物的研究越來越多。有研究發(fā)現(xiàn),在創(chuàng)傷愈合期間補(bǔ)充維生素C,對(duì)表皮角質(zhì)形成細(xì)胞的增殖、分化、遷移、促進(jìn)傷口的愈合具有積極的作用,可以減少疤痕的形成。維A酸是維生素A的代謝中間體,對(duì)上皮細(xì)胞的增殖和分化有促進(jìn)作用,并能使上皮保持正常功能,干擾瘢痕成纖維細(xì)胞的DNA合成,抑制其增殖,阻止其合成膠原。在臨床上,維生素A酸外用局部刺激性較大,常以維生素A醛和A醇的形式來替代它,這兩種成分被人體吸收后都會(huì)轉(zhuǎn)化為維A酸,其效果遠(yuǎn)強(qiáng)于單純外用維生素A,且副作用小。
阿達(dá)帕林凝膠:達(dá)芙文適用于以粉刺、丘疹和膿皰為主要表現(xiàn)的尋常型痤瘡的皮膚治療。亦可用于治療面部、胸和背部的痤瘡。 過氧苯甲酰凝膠:本品適用于尋常痤瘡的外用治療。
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