中醫(yī)辯證多形紅斑
多形紅斑以好發(fā)于春秋季節(jié),皮損多發(fā)于肢端,重者口舌糜爛為特點。本病病因病機為心脾久郁濕熱,復(fù)感風邪,以致風、濕、熱三邪搏于肌膚;或心脾素虛,復(fù)感風寒,以致營衛(wèi)失和,寒凝氣滯,經(jīng)脈瘀阻。風濕熱型用導赤散加味,生地清熱涼血滋陰,竹葉清心除煩,木通利水以降火,甘草清熱解毒,石膏瀉熱,蟬衣祛風,萆??滲濕,大黃通腑瀉熱。虛寒型以附子理中湯合桂枝湯加減,附子、干姜溫陽散寒,白術(shù)健脾燥濕,黨參、甘草補中益氣,加桂枝通心陽,赤芍、當歸、川芎、防己和營祛瘀,除濕通絡(luò)。筆者體會風濕熱型療效較好,治愈率較高,且復(fù)發(fā)少;虛寒型病程長,療效較差,受氣候影響大,復(fù)發(fā)率較高。
老年人需注意夏季皮膚病
1.夏季皮炎:俗稱“熱痱”或“熱毒”,多發(fā)于體質(zhì)虛弱容易出汗的老人。由于夏季氣溫高,人體為了散熱而大量出汗,尿量相對減少,血液里的某些代謝產(chǎn)物就要從汗液中排出。這些物質(zhì)刺激毛囊汗腺,引起皮膚發(fā)癢并出現(xiàn)紅色丘疹。
防治:容易患此病的老人,夏季應(yīng)穿吸汗性能好的襯衣或汗衫,住處應(yīng)通風,勤洗澡,多喝水增加尿量,盡量減少汗液對皮膚的刺激。瘙癢嚴重時可以服賽庚啶、撲爾敏或藿香正氣水,還可用冰片爐甘石洗劑外涂。
2.擦爛紅斑:又叫褶爛,多發(fā)于比較肥胖的老人。常在腋窩、大腿根部、會陰、肛門周圍、頸部及老年婦女的乳房下方等皮膚皺褶處,由于汗液的浸漬、磨擦而發(fā)生邊界清楚的鮮紅色斑片,繼之糜爛、滲液。并發(fā)感染時出現(xiàn)膿皰及白色鱗屑,自覺發(fā)癢或有燒灼不適感。發(fā)于大腿根部者還可影響行走。
防治:注意保持皮膚皺襞處的清潔、干燥,勤換內(nèi)衣,皮膚有汗液積存和潮濕現(xiàn)象時應(yīng)及時清洗。紅斑局部可涂復(fù)方硼酸粉、爽身粉,有糜爛滲液時可用生理鹽水或3%硼酸溶液濕敷,繼發(fā)念珠菌感染時可涂3%克霉唑霜、達克寧霜。
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