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紅斑的臨床表現(xiàn) 藥物的應(yīng)用和心理護(hù)理

2017-02-15 來源：健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要：糖皮質(zhì)激素可抑制免疫反應(yīng)，緩解變態(tài)反應(yīng)對人體的損害。大劑量的甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療，對重癥滲出性多形紅斑早期治療非常有效，但易引起心律失常、血糖升高、高血壓、消化道潰瘍等不良反應(yīng)。

　　一、均質(zhì)性紅斑

　　病變較軟，鮮紅色，表面光滑，無顆粒。表層無角化，紅色光亮，狀似“無皮”。損害平伏或微隆起，邊緣清楚，范圍常為黃豆或蠶豆大。紅斑區(qū)內(nèi)也可包含外觀正常的粘膜。

　　二、間雜型紅斑

　　紅斑的基底上有散在的白色斑點(diǎn)，臨床上見到紅白相間，類似扁平苔蘚。

　　三、顆粒型紅斑

　　在天鵝絨樣區(qū)域內(nèi)或外周可見散在的點(diǎn)狀或斑塊狀白色角化區(qū)(此型也即顆粒型白斑)，稍高于粘膜表面，有顆粒樣微小的結(jié)節(jié)似桑葚狀或似顆粒肉芽狀表面，微小結(jié)節(jié)為紅色或白色。這一型往往是原位癌或早期鱗癌。

　　特殊藥物的應(yīng)用

　　(1)糖皮質(zhì)激素可抑制免疫反應(yīng)，緩解變態(tài)反應(yīng)對人體的損害。大劑量的甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療，對重癥滲出性多形紅斑早期治療非常有效，但易引起心律失常、血糖升高、高血壓、消化道潰瘍等不良反應(yīng)。因此使用中應(yīng)監(jiān)測心率、血壓、血糖、電解質(zhì)及觀察消化道有無出血。對體質(zhì)較差患兒在輸入激素前先靜脈輸入甲氰咪胍或口服吉福士保護(hù)胃黏膜，預(yù)防應(yīng)激性潰瘍發(fā)生。本病例組中無一例發(fā)生應(yīng)激性潰瘍和心律失常，3例出現(xiàn)高血壓，經(jīng)利尿和口服降壓藥恢復(fù)正常。1例并發(fā)嚴(yán)重肝功能損害和糖尿病死亡。

　　(2)靜脈丙種球蛋白是由健康人血液提取的純生物制品，輸入過程中需嚴(yán)密觀察有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹等副反應(yīng)。使用輸液泵，應(yīng)先慢后快，在12h內(nèi)平穩(wěn)輸入。本組病例在輸入過程中無一例發(fā)生不良反應(yīng)。

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