傳染性軟疣(infectiouscondyloma)俗稱“水瘊子”,是一種病毒性傳染性皮膚病。本病的傳染途徑可有直接接觸和間接接觸,直接接觸也包括了性接觸的內(nèi)容,對于成人發(fā)生于陰股部的傳染性軟疣多是由于性接觸引起的。故世界衛(wèi)生組織將其列入性傳播性疾病之中。傳染性軟疣可以發(fā)生于身體任何部位,兒童及非性接觸感染的成人以頸、背、面部、四肢、臀部多見,經(jīng)性接觸傳染者好發(fā)于生殖器部位、恥骨、大腿內(nèi)側(cè),同性戀者好發(fā)于肛周。好發(fā)于外生殖器、恥骨區(qū)、肛周、腹股溝及胸背部。
傳染性軟疣是一種接觸性傳染的皮膚病,該病大多傳染性軟疣不是通過性交傳染,可通過共用浴巾、浴池、自體抓癢引起,甚至可以集體發(fā)病。因此,講究個人衛(wèi)生及公共衛(wèi)生很生要。傳染性軟疣是由一種只感染給人類的DNA病毒引起的。皮疹可以發(fā)生在身體的任何部位,小丘疹逐漸增大至綠豆大小,呈半圓型,質(zhì)地飽滿,無痛癢,呈皮膚色,灰白色或珍珠色,如同小水珠,故又稱為水疣。
中醫(yī)認(rèn)為氣血失和,腠理不密,復(fù)感外邪,凝聚肌膚是本病的發(fā)病原因?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病是由傳染性軟疣病毒感染所致,屬于痘病毒類,是一種大病毒,在普通顯微鏡下可見到。組織培養(yǎng)和動物實驗均未成功。
傳染性軟疣的傳染途徑主要是直接接觸傳染,也可自體接種。往往在公共浴池或游泳池傳染,成人多通過性傳播。有人認(rèn)為有家族性遺傳過敏體質(zhì)的人對此病毒比較敏感,易于泛發(fā)。兒童和青少年易發(fā)。感染后經(jīng)2~3周潛伏期,初起為粟粒大,半球形丘疹,生長緩慢,可增至綠豆或豌豆大,呈淡紅、乳白或正常皮色,表面有蠟樣光澤,中心有臍窩,可從中擠出或挑出白色物質(zhì),損害可單發(fā)或多發(fā),散在分布,好發(fā)于軀干、四肢,少數(shù)發(fā)于生殖器部位及顏面、臉緣等。慢性病程,自覺微癢,搔抓后繼發(fā)感染則基底紅腫、疼痛,有膿性分泌物及結(jié)。
傳染性軟疣的危害雖然不大.但是發(fā)生后“麻煩”也不少。它有一定的傳染性,因此可以在軀干、四肢、胸背等多處出現(xiàn)。如果不進(jìn)行治療,病變會進(jìn)一步擴(kuò)大,甚至引起繼發(fā)性細(xì)菌感染。有的患者發(fā)病幾個月后,皮膚損害周圍發(fā)生斑片狀濕疹樣改變。眼睛周圍有皮炎時,可引起慢性結(jié)膜炎及淺表性點狀角膜炎。傳染性軟疣的診斷一般并不困難,但有時為了與其他疾病鑒別,需進(jìn)行病理組織切片檢查。雖然不經(jīng)治療,傳染性軟疣經(jīng)6~9個月可消退,但有時也可持續(xù)三年以上不退。因此,洗澡時不要貪圖方便,過多使用搓澡巾,尤其是不要使用尼龍絲搓澡巾。對傳染性軟疣及時有效的治療在預(yù)防自身接種和相互傳染是有益處的。有報告對于免疫力正常的個體,傳染性軟疣是一種自FE性疾病,典型的單個損害多在2個月內(nèi)消退,如果不治療整個病程通常可持續(xù)6—9個月,也有持續(xù)數(shù)年者。治療傳染性軟疣既方便又有效的方法主要是外科治療或外使用物療法。
(1)鉗除法這是一種古老的而且至今仍最常使用的療法。方法是用小血管鉗夾住疣體后拔除,然后涂2%碘酊或碳酸或三氯醋酸并壓迫止血。
(2)冷凍或激光療法用冷凍療法或激光療法去除疣體。
(3)化學(xué)藥物療法:
?、?0%氫氧化鉀水溶液涂于皮損上,每日2次,至出現(xiàn)炎癥征象或淺表潰瘍時停用;
?、诒椒樱稳f明用80%苯酚液治療200例傳染性軟疣患者,方法是先取80g結(jié)晶苯酚放人干凈的三角瓶內(nèi),加入l00ml蒸餾水,然后加熱使其充分溶解后即可分裝使用,治療是采用棉簽蘸上藥液后對準(zhǔn)皮損逐個點藥,注意不要將藥液點涂到正常皮膚上以免損傷皮膚,約半分鐘后皮損上便出現(xiàn)一層白色薄膜、周圍略紅腫。停藥1-2天后,皮損處呈現(xiàn)黑褐色壞死結(jié)痂,10天左右脫痂愈合。如仍有個別損害未愈或新出皮損,可重復(fù)點藥,直到完全治愈為止。若皮損廣泛數(shù)目太多時,應(yīng)分次治療,以免藥物吸收引起不良反應(yīng)。結(jié)果200例患者全部治愈,其中1次治愈者124例,占62%,2次治愈者49例,占24.5%,3次以上治愈者27例,占13.5%。除21例在涂藥后自覺有輕度燒灼樣痛外,無1例發(fā)生其他不良反應(yīng)。此外,可口服抗病毒藥物或肌內(nèi)注射干擾素或聚肌胞注射液等。治療過程中要注意患者衣物等用品隔離消毒直到感染消除。