1、化學藥物
(1)氨苯礬(DDS)為首選藥物。開始劑量每天50mg,4周每天100mg,連續(xù)服用。每周服藥6天,停藥1天,連服3個月后停藥2周。副作用有貧血、藥疹、粒性白細胞減少及肝腎功能障礙等。近年來,由于耐氨苯砜麻風菌株的出現(xiàn),多主張采用聯(lián)合療法。
(2)氯苯吩嗪(B633)不但可抑制麻風桿菌,且可抗Ⅱ型麻風反應(yīng)。100--200mg/日,口服。每周服藥6天,停藥1天。長期服用可出現(xiàn)皮膚紅染及色素沉著。
(3)利神平(RFP)對麻風桿菌有快速殺滅作用。450~600mg/日,口服。
聯(lián)合化療方案如下:
多菌型(包括LL、BL、BB及少數(shù)BT),初診時有一個以上部位皮膚涂片細菌指數(shù)BI≥2:
連續(xù)用藥2年以上,或細菌轉(zhuǎn)移為止。
少菌型(包括TT、部分BT及未定類),BI>2:
連續(xù)用藥6個月。
2、免疫療法正在研究的活卡介苗加死麻風菌的特異免疫治療可與聯(lián)合化療同時進行。其他如轉(zhuǎn)移因子、左旋咪唑等可作為輔助治療。
3、麻風反應(yīng)的治療酌情選用反應(yīng)停(酞咪哌酮)、皮質(zhì)類固醇激素、氯苯吩嗪、雷公滕、靜脈封閉及抗組胺類物物等。
4、并發(fā)癥的處理足底慢性潰瘍者,注意局部清潔,防止感染,適當休息,必要時須擴創(chuàng)或植皮。畸形者,加強鍛煉、理療、針灸,必要時作矯形手術(shù)。
5、臨床治愈標準LL及BB:皮損消失,近一年內(nèi)神經(jīng)干無壓痛和一年內(nèi)無麻風反應(yīng)連續(xù)12個月查菌陽性,組織病理無麻風性改變,抗酸染色陰性。TT:皮損消退,近一年內(nèi)神經(jīng)干無壓痛,感覺恢復或部分恢復。一年內(nèi)無麻風反應(yīng),3個月查菌一次,連繼4次陰性,組織病理無麻風性改變。未定類:查菌陽性者與LL同,查菌陰性者與TT同。
為預止愈者后復發(fā),常采用氨苯砜作鞏固治療,LL及BB,需長期甚至終身用藥;對TT,需3年以上。
麻風是常見的慢性疾病之一,主要引起的病因是麻風分支桿菌。正常人患上麻風會導致身體產(chǎn)生病變,更可能導致人體殘廢,使人喪失勞動力。
麻風病常見的傳染方式有三種
1、麻風直接傳染
這種方式是健康者與傳染性麻風病人的直接接觸,傳染是通過含有麻風桿菌的皮膚或黏膜損害與有破損的健康人皮膚或黏膜的接觸所致。這種傳染情況最多見于和患者密切接觸的家屬。雖然接觸的密切程度與感染發(fā)病有關(guān),但這并不排除偶爾接觸而傳染的可能性。
2、麻風間接傳染
這種方式是健康者與傳染性麻風患者經(jīng)過一定的傳播媒介而受到傳染。例如接觸傳染患者用過的衣物、被褥、手巾、食具等。間接接觸傳染的可能性要比直接接觸傳染的可能性小,但也不可能忽視。
3、麻風其它傳染方式
理論上說,麻風菌無論通過皮膚、呼吸道、消化道等都有可能侵入人體而致成感染。近來有人強調(diào)呼吸道的傳染方式,認為鼻黏膜是麻風菌的主要排出途徑,鼻分泌物中的麻風菌在離體后仍能存活相當?shù)臅r間,帶菌的塵?;蝻w沫可以進入健康人的呼吸道而致感染。
也有人指出,以吮血蟲為媒介可能造成麻風的傳染。然而,對這些看法尚有爭論。而且在麻風的流行病學方面還未能得到證實
清熱解毒,益肝養(yǎng)胃,明目醒神,愈瘡,滋補強身。用于自然毒、食物毒、配制毒等各種中毒癥;“培根木布”,消化道潰瘍,急慢性胃腸炎,萎縮性胃炎,腹水、麻風病等。
健客價: ¥138消炎止痛,愈瘡瘍、除黃水。用于痹病,“岡巴”病,四肢關(guān)節(jié)紅腫疼痛,伸屈不利,濕疹,牛皮癬,陷蝕癬,癘痛,亞瑪蟲病及麻風病。
健客價: ¥92清熱解毒,益肝養(yǎng)胃,明目醒神,愈瘡,滋補強身。用于自然毒、食物毒、配制毒等各種中毒癥;“培根木布”,消化道潰瘍,急慢性胃腸炎,萎縮性胃炎,腹水、麻風病等。
健客價: ¥173.75為一種鎮(zhèn)靜劑,對于各型麻風反應(yīng)如發(fā)熱、結(jié)節(jié)紅斑、神經(jīng)痛、關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大等,有一定療效,對結(jié)核樣型的麻風反應(yīng)療效稍差。對麻風本病無治療作用,可與抗麻風藥同用以減少反應(yīng)。
健客價: ¥49.9本品可用于中到重度麻風結(jié)節(jié)性紅斑皮膚癥狀的急性期治療;合并中到重度神經(jīng)炎的患者不建議單獨應(yīng)用沙利度胺治療麻風結(jié)炎性紅斑;還可作為維持治療以預防和控制麻風結(jié)節(jié)性紅斑皮膚癥狀的復發(fā)。
健客價: ¥1341.本品與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于各種結(jié)核病的初治與復治,但不宜用于結(jié)核性腦膜炎的治療。 2.適合醫(yī)務(wù)人員直接觀察下的短程化療。 3.亦可用于非結(jié)核性分枝桿菌感染的治療。 4.與其他抗麻風藥聯(lián)合用于麻風治療可能有效。
健客價: ¥271.本品與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于各種結(jié)核病的初治與復治,但不宜用于結(jié)核性腦膜炎的治療。 2.適合醫(yī)務(wù)人員直接觀察下的短程化療。 3.亦可用于非結(jié)核性分枝桿菌感染的治療。 4.與其他抗麻風藥聯(lián)合用于麻風治療可能有效;
健客價: ¥251.本品與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于各種結(jié)核病的初治與復治,但不宜用于結(jié)核性腦膜炎的治療。 2.適合醫(yī)務(wù)人員直接觀察下的短程化療。 3.亦可用于非結(jié)核性分枝桿菌感染的治療。 4.與其他抗麻風藥聯(lián)合用于麻風治療可能有效。
健客價: ¥241.本品與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于各種結(jié)核病的初治與復治,包括結(jié)核性腦膜炎的治療。 2.本品與其他藥物聯(lián)合用于麻風、非結(jié)核分枝桿菌感染的治療。 3.本品與萬古霉素 (靜脈) 可聯(lián)合用于甲氧西林耐藥葡萄球菌所致的嚴重感染。利福平與紅霉素聯(lián)合方案用于軍團菌屬嚴重感染。 4.用于無癥狀腦膜炎奈瑟菌帶菌者,以消除鼻咽部腦膜炎奈瑟菌;但不適用于腦膜炎奈瑟菌感染的治療。
健客價: ¥231.本品與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于各種結(jié)核病的初治與復治,包括結(jié)核性腦膜炎的治療。 2.本品與其他藥物聯(lián)合用于麻風、非結(jié)核分枝桿菌感染的治療。 3.本品與萬古霉素 (靜脈) 可聯(lián)合用于甲氧西林耐藥葡萄球菌所致的嚴重感染。利福平與紅霉素聯(lián)合方案用于軍團菌屬嚴重感染。 4.用于無癥狀腦膜炎奈瑟菌帶菌者,以消除鼻咽部腦膜炎奈瑟菌;但不適用于腦膜炎奈瑟菌感染的治療。
健客價: ¥211.本品與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于各種結(jié)核病的初治與復治,包括結(jié)核性腦膜炎的治療。? 2.本品與其他藥物聯(lián)合用于麻風、非結(jié)核分枝桿菌感染的治療。? 3.本品與萬古霉素 (靜脈) 可聯(lián)合用于甲氧西林耐藥葡萄球菌所致的嚴重感染。利福平與紅霉素聯(lián)合方案用于軍團菌屬嚴重感染。? 4.用于無癥狀腦膜炎奈瑟菌帶菌者,以消除鼻咽部腦膜炎奈瑟菌;但不適用于腦膜炎奈瑟菌感染的治療。
健客價: ¥19.51.本品與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于各種結(jié)核病的初治與復治,包括結(jié)核性腦膜炎的治療。? 2.本品與其他藥物聯(lián)合用于麻風、非結(jié)核分枝桿菌感染的治療。? 3.本品與萬古霉素 (靜脈) 可聯(lián)合用于甲氧西林耐藥葡萄球菌所致的嚴重感染。利福平與紅霉素聯(lián)合方案用于軍團菌屬嚴重感染。? 4.用于無癥狀腦膜炎奈瑟菌帶菌者,以消除鼻咽部腦膜炎奈瑟菌;但不適用于腦膜炎奈瑟菌感染的治療。
健客價: ¥20.51.本品與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于各種結(jié)核病的初治與復治,包括結(jié)核性腦膜炎的治療。 2.本品與其他藥物聯(lián)合用于麻風、非結(jié)核分枝桿菌感染的治療。 3.本品與萬古霉素 (靜脈) 可聯(lián)合用于甲氧西林耐藥葡萄球菌所致的嚴重感染。利福平與紅霉素聯(lián)合方案用于軍團菌屬嚴重感染。 4.用于無癥狀腦膜炎奈瑟菌帶菌者,以消除鼻咽部腦膜炎奈瑟菌;但不適用于腦膜炎奈瑟菌感染的治療。
健客價: ¥18.98本品與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于各種結(jié)核病的初治與復治,包括結(jié)核性腦膜炎的治療。與其他藥物聯(lián)合用于麻風、非結(jié)核分枝桿菌感染的治療。與萬古霉素(靜脈)可聯(lián)合用于甲氧西林耐藥葡萄球菌所致的嚴重感染。利福平與紅霉素聯(lián)合方案用于軍團菌屬嚴重感染。用于無癥狀腦膜炎奈瑟菌帶菌者,以消除鼻咽部腦膜炎奈瑟菌;但不適用于腦膜炎奈瑟菌感染的治療。
健客價: ¥27用于控制瘤型麻風反應(yīng)癥。
健客價: ¥55消腫托毒,排膿,殺蟲。用于癰疽初起或膿成不潰;外治疥癬麻風。
健客價: ¥166祛風,通絡(luò),止痙。用于風濕頑痹,麻木拘攣,中風口眼喁斜,半身不遂,抽搐痙攣,破傷風,麻風,疥癬。
健客價: ¥171用于風濕頑痹,麻木拘攣,中風口眼斜,半身不遂,抽搐痙攣,破傷風,麻風,疥癬。
健客價: ¥530帕司煙肼片:與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合,用于治療各型肺結(jié)核、支氣管內(nèi)膜結(jié)核及肺外結(jié)核。并可作為與結(jié)核病相關(guān)手術(shù)的保護藥,也可用于預防長期或大劑量皮質(zhì)激素、免疫抑制治療的結(jié)核感染及復發(fā)。 利福平膠囊: 1.本品與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于各種結(jié)核病的初治與復治,包括結(jié)核性腦膜炎的治療。 2.本品與其他藥物聯(lián)合用于麻風、非結(jié)核分枝桿菌感染的治療。 3.本品與萬古霉素 (靜脈) 可聯(lián)合用于甲氧西
健客價: ¥184清熱解毒,調(diào)和滋補。用于“龍、赤巴、培根”各病,陳舊性胃腸炎、潰瘍,“木布”病,萎縮性胃炎,各種中毒癥;梅毒、麻風,陳舊熱病、炭疽、癤痛,干黃水,化膿等。
健客價: ¥336祛風,通絡(luò),止痙。用于風濕頑痹,麻木拘攣,中風口{咼},半身不遂,抽搐痙攣,破傷風,麻風疥癬,瘰疬惡瘡。
健客價: ¥111清熱燥濕,殺蟲,利尿。用于熱痢,便血,黃疸尿閉,赤白帶下,陰腫陰癢,濕疹,濕瘡,皮膚瘙癢,疥癬麻風;外治滴蟲性陰道炎。
健客價: ¥36主要用于風濕熱瘀、毒邪阻滯所致的類風濕性關(guān)節(jié)炎、腎病綜合征、白塞氏綜合征、麻風反應(yīng)、自身免疫性肝炎等。
健客價: ¥26祛風解毒、除濕消腫、舒筋通絡(luò)。有抗炎及抑制細胞免疫和體液免疫等作用。用于風濕熱閼,毒邪阻滯所致的類風濕性關(guān)節(jié)炎,腎病綜合癥,白塞氏三聯(lián)癥,麻風反應(yīng),自身免疫性肝炎等。
健客價: ¥18