多形紅斑又稱滲出性紅斑,是一種病因比較復(fù)雜的自限性炎癥性皮膚病,中醫(yī)里面稱為“貓眼瘡”,中醫(yī)認為多形紅斑的病因多由稟賦不耐,風(fēng)寒外襲,以致營衛(wèi)不和或風(fēng)寒外感,濕熱內(nèi)蘊,郁于皮膚所致。多形紅斑好發(fā)于青年男女,春秋季節(jié)易發(fā)病。發(fā)病前常有頭痛、低熱、全身不適等前期癥狀,皮損呈多形紅斑、丘疹、水皰、紫癜、風(fēng)團,皮損有的分散分布,有的大面積傷害,甚者遍布全身,分為輕癥型和重癥型。
《醫(yī)宗金鑒》:“此證一名寒瘡,每生于面及遍身,由脾經(jīng)久郁濕熱,復(fù)被外寒凝結(jié)而成。初起形如貓眼,光彩閃爍,無膿無血,但痛癢不常,久則近脛”。此處對于多形紅斑癥狀的描述比較詳細,外因風(fēng)寒,內(nèi)因脾虛濕熱,或外因內(nèi)因結(jié)合一起發(fā)病。外寒侵入人體,寒氣收縮,凝結(jié)血液,形成淤血,長期瘀滯在皮層下呈現(xiàn)出紫紅色斑片,痛癢不明顯,天冷的時候病情加重,不易擴散,皮損一般呈圓形貓眼狀,比較光滑,此種情況在手指關(guān)節(jié)處比較常見?;颊甙橛形泛?、怕冷、手腳冰涼、腹痛等寒象
由于患者飲食失節(jié),常食肥膩油脂,辛辣厚味甜膩,大魚大肉,冷熱不忌,經(jīng)常宵夜,嗜酒狂飲等等不健康的飲食習(xí)慣導(dǎo)致脾失健運,濕熱內(nèi)生,濕熱流竄到皮下經(jīng)絡(luò),發(fā)生多形紅斑病變。此類患者皮疹為鮮紅色的斑塊,水皰多,瘙癢灼痛感劇烈,水皰破裂滲出黃水,浸漬皮膚,日久糜爛。濕熱內(nèi)蘊,暗耗身體,時間長了損人正氣,病情逐漸變緩,炎癥消退,但卻變成虛實膠著的情況,病情纏綿,遷延日長,反復(fù)發(fā)作。伴有發(fā)熱倦怠、四肢無力、飯量不好、肚子脹、口臭等癥狀
外感熱毒或濕熱化火,熱毒客于經(jīng)絡(luò),留戀腠理,毒入營血與氣血相搏,氣血兩燔迫血出,導(dǎo)致血液溢于脈外,離經(jīng)之血蓄于肌表而發(fā)多形紅斑。這種情況發(fā)病急驟,變化迅速,皮損面積較大,紅斑顏色呈鮮艷或紫紅、有大水皰、糜爛、出血、可以泛及全身,累及粘膜。病勢擴展較快,灼痛劇烈,不同程度的瘙癢,患者身體伴有高熱的現(xiàn)象,口干欲喝涼水,心慌煩躁,小便短赤。