人體老化是一個(gè)復(fù)雜的生物學(xué)過程，是每個(gè)人都不可避免的，凡膚醫(yī)生從老化原因、臨床表現(xiàn)及延緩衰老三個(gè)方面來為大家解讀一下這個(gè)問題。

　　一、影響皮膚老化的因素

　　皮膚老化出現(xiàn)的遲早、程度與各人的年齡、光照射、吸煙、熱能和內(nèi)分泌、營養(yǎng)狀況、生活習(xí)慣（酗酒、吸煙、熬夜等）有關(guān)。其中光照射，以紫外線為主的作用最為突出，紫外線照射可引起多種細(xì)胞分泌的MMPs增加，引起過多細(xì)胞外基質(zhì)降解，導(dǎo)致皮膚膠原和彈性纖維損傷，膠原是皮膚主要組成成分，它的改變和缺失是光老化和自然老化皮膚上皺紋形成的主要原因[1]。約80%的面部美容問題由光老化引起[2]。

　　二、皮膚老化的表現(xiàn)

　　皮膚的老化首先體現(xiàn)在功能上。皮膚分泌功能減退和新陳代謝衰退（汗腺及皮脂腺的功能），皮膚變得干燥、松弛、粗糙、下垂，缺乏光澤和柔潤感，出現(xiàn)皺紋。其次表現(xiàn)為皮膚色澤變化，可出現(xiàn)黑斑或白斑，口唇灰暗，指甲干燥，缺乏光澤。

　　面部皮膚的老化表現(xiàn)為皺紋增多。面部出現(xiàn)皺紋除與皮膚變薄、真皮彈力纖維減少和肌肉松弛有關(guān)以外，還與表情肌的收縮運(yùn)動(dòng)有密切關(guān)系。

　　面部的皺紋與性別、膚色、膚質(zhì)有一定的關(guān)聯(lián)。男性出現(xiàn)皺紋較女性晚些，黑皮膚的人較白皮膚晚些，油性皮膚皮膚比干性晚些[3]。

　　面部皺紋可分為體位性、動(dòng)力性和重力性三種。

　　1.體位性皺紋

　　體位性皺紋又指固有皺紋，出生即有，是為了方便身體某些地方更好的運(yùn)動(dòng)而存在的。如頸部的皺紋，是為了頸部能自由活動(dòng)；腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)的皺紋，是為了讓手臂可以更自由地屈伸運(yùn)動(dòng)，踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)處的皮膚皺紋也是如此。早期的體位性皺紋不表示老化，只有逐漸加深、加重的皺紋才是皮膚老化的象征。

　　2.動(dòng)力性皺紋

　　動(dòng)力性皺紋是表情肌長期收縮的結(jié)果，主要表現(xiàn)在額肌的抬眉紋、皺眉肌的眉間紋、眼輪匝肌的魚尾紋、口輪匝肌的口角紋和唇部豎紋、顴大肌和上唇方肌的頰部斜紋等。

　　3.重力性皺紋

　　40歲以后，由于皮膚、肌肉的松弛，在重力作用下，會(huì)逐漸下垂、局部折疊，形成重力性皺紋。常見的如眼袋、老年性上瞼皮膚松垂、雙下頜等。

　?。?）眼瞼部位：多見于上瞼外1/3處。由于重力關(guān)系，在上瞼可隨著眼皮和皮膚輪匝肌的逐漸松弛而發(fā)生皮膚下垂，下瞼有時(shí)亦會(huì)逐漸下垂，同時(shí)還會(huì)由于眶隔脂肪從隔膜疝出而形成“眼泡”。

　?。?）面部：此類皺紋多發(fā)生于面下部，由于瞼下脂肪墊的脂肪減少，瞼頰部皮膚變得松弛，從而出現(xiàn)皺紋。

　?。?）頜部：此類皺紋多發(fā)生于頜下部，由于皮下脂肪減少，下頜皮膚松弛形成“垂下頜”。

　　（4）頸部：頸部的體位性皺紋發(fā)生在中年以后，由于皮下組織逐漸萎縮減少，皮膚松弛，加上重力作用而加多加深，特別在頸前部，常會(huì)在兩側(cè)頸闊肌的頸中緣形成兩條下垂的皮膚皺紋。

　　三、延緩皮膚老化

　　雖然皮膚老化是多因素的共同結(jié)果，但注重幾個(gè)方面的保養(yǎng)，還是能很大程度延緩皮膚的老化。

　　1.防曬

　?。?）硬防曬

　　遮陽扇、墨鏡、防曬口罩等能有效地隔離UVB，但UVA卻能毫無困難地穿透；

　?。?）軟防曬

　　根據(jù)工作場所、時(shí)間及陽光的強(qiáng)度選擇正確的防曬品。SPF和PA分別代表對UVB及UVA的格擋程度。如在室內(nèi)工作，則用SPF12-20、PA+的防曬產(chǎn)品；如在外奔波或節(jié)假日出游，可選擇SPF20以上，PA++的防曬品；如去海邊或熱帶地區(qū)旅游，則應(yīng)選擇SPF30以上，PA++以上的防曬品了。

　　為了讓防曬霜更好地發(fā)揮作用，應(yīng)在出門前15分鐘涂抹，戶外每2-3小時(shí)補(bǔ)涂一次，室內(nèi)則3-4小時(shí)補(bǔ)涂一次。正確使用防曬霜是將花生米大小的防曬霜置于掌心，在手心抹勻后輕拍于面部，每平方里面的皮膚至少要擦2mg的防曬霜。

　　2.良好的生活習(xí)慣

　?。?）不吸煙，吸煙可引起皮膚缺血、膠原含量減少等一系列導(dǎo)致皮膚老化的因素，40歲的吸煙者面部皺紋程度與60歲非吸煙者相當(dāng)[4]。

　　（2）不酗酒、規(guī)律作息。

　　3.護(hù)膚

　　皮膚的光老化嚴(yán)重程度取決于個(gè)體對日光的耐受性和對日光損傷的修復(fù)能力，適當(dāng)?shù)刈o(hù)膚可加速機(jī)體對日光損傷的修復(fù)。

　?。?）異維A酸是常用的處方藥之一。異維A酸可增加膠原蛋白合成，抑制膠原蛋白降解，減少物理-化學(xué)的紫外線吸收，從而有效地減少皮膚粗糙和細(xì)紋，改善皮膚的光損傷。

　?。?）視黃醇或其衍生物可在皮膚的一些酶的作用下轉(zhuǎn)化為有活性成分的維A酸，其較維A酸起效慢，但刺激性較小，適合于日常護(hù)膚，對光損傷的修復(fù)有良好的效果[5]。