治療
和其他傳染病一樣,頭癬的防治措施也應該包括三方面,即消滅傳染源、切斷傳播途徑和保護易感者。
消滅傳染源
即治愈所有頭癬患者及有病的家畜,這是最重要的。頭癬不僅侵犯頭皮,還侵入了毛囊根部,所以治療起來較其他癬病要復雜。本病應采取綜合治療方案,目前灰黃霉素仍是治療頭癬的首選藥物。酮康唑治療頭癬不理想不能替代灰黃霉素,極少數頑固病例可選用伊曲康唑治療、通過灰黃霉素綜合治療,服、煎、洗、搽、消、頭癬患兒一定能夠治愈。
服藥:灰黃霉素成人600-800mg/d,兒童10-20mg/(kg.d),分2-3次口服,療程2-4周;或伊曲康唑也可選用。治療過程中定期檢查肝功能,如果出現肝酶異常應及時停藥。
搽藥:2%碘酊、1%聯(lián)苯芐唑溶液或霜劑、5%-10%硫磺軟膏、1%特比萘芬霜等外用于頭癬部位,每天2次,連續(xù)8周。
洗頭:用硫磺皂或2%酮康唑洗劑洗頭,每天1次,連續(xù)8周。
剪發(fā):每周理發(fā)1次,以及時剪除病發(fā),連續(xù)8周。
消毒:患者使用過的毛巾、帽子、枕巾、梳子等生活用品及理發(fā)工具要煮沸消毒。
膿癬治療同上,切忌切開。急性炎癥期可短期聯(lián)合應用小劑量糖皮質激素,繼發(fā)細菌感染時應加用抗生素。
切斷傳播途徑
如果發(fā)現一個頭癬患者,應采取適當的隔離措施。例如患頭癬的兒童暫時不應到幼兒園或小學校去,待完全治好后再恢復集體生活。在家中也應避免傳染給家里人或其他兒童。同時對患者用過的帽子、頭巾、枕巾、衣被等應采用日曬、開水煮燙等辦法消毒。污染過的理發(fā)工具也要徹底消毒,可以煮沸消毒,也可置于密閉容器內用甲醛氣體熏。帶菌的毛發(fā)、鱗屑及痂皮等應用火燒毀。
保護易感者
對于頭癬來說,每一個兒童都是易感者,所以頭癬常在幼兒園或小學校里傳播。預防頭癬不是靠吃藥,而是要加強宣傳教育,使兒童養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,并經常檢查兒童的頭部,如果發(fā)現可疑情況,應及時到醫(yī)院診治。
預防
1.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,保持皮膚清潔干燥,勤換衣洗被。
2.頭癬是傳染性疾病,因此應避免與患癬病的患者直接接觸。
3.不用賓館、旅店等公共場所提供的公共拖鞋、浴巾、腳盆,盡可能地使用一次性拖鞋、毛巾等衛(wèi)生潔具。賓館、旅店等公共服務場所所提供的供客人使用的被褥,應做到一人套,避免傳染,用后應消毒。
4.有條件的家庭,應盡可能地提倡衛(wèi)生潔具、所用被褥單獨使用,一人套。如果家庭成員中有人已經患病,更應重視提早隔離,避免家庭成員之間相互傳染。
無法分開的公共設施,如浴盆等,應注意使用前的消毒工作。
已患各種真菌類疾病的患者,應及時治療。
避免與患癬病的動物接觸,特別是貓、狗、兔等。
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用于濕疹、神經性皮炎、異位性皮炎及皮膚瘙癢癥。
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