膿皰瘡誤診為水痘，水痘和膿皰瘡要怎么辨別呢？

2016-10-19 來源：健客標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：　“同一家醫(yī)院，相隔兩天卻診斷出兩種截然不同的結(jié)果，一位醫(yī)生診斷為‘水痘’，而另一位醫(yī)生卻診斷為‘膿皰瘡’。”日前，市民胡先生反映，稱其五個月的寶寶在兒童醫(yī)院就醫(yī)時“膿皰瘡”被誤診為“水痘”，醫(yī)生沒有對癥下藥，耽誤治療時間，致使寶寶病情加重。憤怒的胡先生欲找醫(yī)院討說法，卻遭遇“踢皮球”。

　　“同一家醫(yī)院，相隔兩天卻診斷出兩種截然不同的結(jié)果，一位醫(yī)生診斷為‘水痘’，而另一位醫(yī)生卻診斷為‘膿皰瘡’。”日前，市民胡先生反映，稱其五個月的寶寶在兒童醫(yī)院就醫(yī)時“膿皰瘡”被誤診為“水痘”，醫(yī)生沒有對癥下藥，耽誤治療時間，致使寶寶病情加重。憤怒的胡先生欲找醫(yī)院討說法，卻遭遇“踢皮球”。

　　院方醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人回應(yīng)稱，水痘經(jīng)過繼發(fā)性感染后有可能發(fā)展為膿皰瘡，但同時也不排除誤診的可能。

　　投訴：急診醫(yī)生誤將“膿皰瘡”診斷為“水痘”

　　據(jù)胡先生介紹，他發(fā)現(xiàn)兒子的后腦勺位置長了十幾個小水皰，于是趕緊帶孩子到附近的社區(qū)醫(yī)院治療，當(dāng)時社區(qū)的醫(yī)生告訴胡先生，孩子可能是病毒感染，建議他去兒童醫(yī)院就診。當(dāng)晚，胡先生一家?guī)е⒆觼淼絻和t(yī)院急診室，驗完血后，值班醫(yī)生確診是“水痘”，隨后開了一些藥以及3天的消炎針，并要求其3天后復(fù)診。

　　令胡先生沒有想到的是，2天后，孩子病情不僅沒有好轉(zhuǎn)，反而越來越嚴(yán)重。身上的小水皰越來越多，蔓延全身，甚至肌膚出現(xiàn)潰爛。

　　胡先生再次來到兒童醫(yī)院，這次他掛了中醫(yī)科門診，醫(yī)生診斷的結(jié)果是“膿皰瘡”。這個結(jié)果令胡先生痛心之余也感到異常憤怒。“作為一家省級兒童醫(yī)院，醫(yī)院卻出現(xiàn)誤診，致使幾個月大的嬰兒白白遭受幾天的折磨。那些治療水痘的藥物究竟對孩子有沒有副作用？”胡先生擔(dān)心不已，他認(rèn)為，醫(yī)院對事件的發(fā)生負(fù)有不可推卸的責(zé)任，應(yīng)該給出一個合理的解釋。然而，胡先生向醫(yī)院多個部門投訴，卻遭遇“踢皮球”。

　　院方回應(yīng)：“水痘”繼發(fā)性感染后，有可能發(fā)展為“膿皰瘡”，不排除誤診的可能性

　　胡先生出示了在兒童醫(yī)院治療的病歷和藥單。隨后，記者陪同胡先生一起來到兒童醫(yī)院，醫(yī)務(wù)科科長接受了記者的采訪。對于“誤診”的說法，科長直稱“不好判斷”。她表示，“水痘”經(jīng)過繼發(fā)性感染后有可能發(fā)展為“膿皰瘡”，因為病情在不斷的變化，但是也不排除醫(yī)生“誤診”的可能性。

　　對于院方的解釋，胡先生表示無法接受。對此，醫(yī)院宣傳科科長稱，如果胡先生不滿意，可向醫(yī)院或者衛(wèi)生廳鑒定委員會做鑒定。

　　皮膚科專家：“水痘”因感染發(fā)展為“膿皰瘡”幾率很小

　　水痘經(jīng)過繼發(fā)性感染后是否有可能發(fā)展為膿皰瘡？對此，醫(yī)院皮膚科一位不愿具名的專家稱，如果水痘抓破或引起病毒性感染，有可能發(fā)展成膿皰瘡，但僅僅相隔兩天，這種幾率很小。該專家坦言，水痘和膿皰瘡確實有些相似，一般非皮膚科醫(yī)生有可能存在判斷錯誤的時候。

　　水痘和膿皰瘡要怎么辨別呢？

　　水痘是一種常見的、由水痘–帶狀皰疹病毒感染的疾病，傳染性非常強，對易感人群的感染率在90%以上，主要是通過空氣飛沫經(jīng)過呼吸道傳染；也有的是因為接觸患者痘內(nèi)胞質(zhì)污染的物品或者母嬰垂直傳播而感染的。表現(xiàn)為：發(fā)熱、頭痛、食欲下降、皮疹特點為向心性，以軀干、頭、腰及頭皮處多見，四肢稀少。皮疹初為丘疹或紅色小丘疹，數(shù)小時或1天轉(zhuǎn)為橢圓形、表淺的、有薄膜包圍的“露珠”狀皰疹，周圍紅暈，大小不等，水痘處劇烈瘙癢，抓后可合并感染等。數(shù)日后皰疹逐漸變干，中間凹陷，最后結(jié)痂脫落，一般不留痕跡。斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂等不同形態(tài)皮疹同時存在，是最典型的水痘疹。一般需要進行隔離治療，療程7天，或無新皮疹出現(xiàn)達(dá)48小時止。皮疹完全結(jié)痂變干后才能解除隔離。目前已有水痘疫苗，接種后血清抗體陽轉(zhuǎn)率為94.1%。

　　膿皰瘡俗稱“黃水瘡”，多由葡萄球菌或鏈球菌，或者兩種細(xì)菌混合感染引起的膿皮病。傳染性很強，可由接觸傳染而蔓延至全身。也可因搔抓而向四周蔓延。皮膚出現(xiàn)紅色斑點，或黃豆大小丘疹，水皰很快變成膿皰，易破潰，干燥后結(jié)成膿痂。建議：由醫(yī)生診斷治療，同時注意修剪孩子指甲或戴防護手套，以免抓破皮膚，引起其他感染。病程約1周。如不及時治療，可遷延甚久。