藥物性皮炎簡稱藥疹,是藥物通過口服、外用和注射等途徑進入人體而引起的皮膚粘膜炎癥的反應。藥物性皮炎對人體的危害很大。幾乎所有的藥物都有可能引起皮炎,但最常見的有碘胺類藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、安眠藥類以及青霉素、鏈霉素等。
藥物引起的蕁麻疹、多形紅斑、結(jié)節(jié)性紅斑、濕疹、紅皮癥、毛囊炎、血管炎與其他特發(fā)性的疾病組織象是一樣的。藥物性皮炎:
1、扁平苔蘚樣藥疹
角質(zhì)層出現(xiàn)灶性角化不全,顆粒層薄或消失,界面空泡變性,乳頭真皮呈帶狀致密炎癥浸潤。主要為淋巴細胞、組織細胞,有時還見到漿細胞及嗜酸性細胞,炎癥浸潤不只在淺層,還可達深層。
2、藥物性大皰性表皮松解癥
表皮角朊細胞大片融合性壞死,細胞結(jié)構(gòu)消失,可見核溶、核縮及核碎。角質(zhì)層仍呈網(wǎng)籃狀,界面空泡改變,表皮下水皰、真皮淺層水腫,浸潤細胞以淋巴細胞為主,少許組織細胞及嗜酸性細胞浸潤。
3、固定型藥疹
表皮內(nèi)見到多數(shù)壞死的角朊細胞,棘層細胞氣球變性,可發(fā)展成表皮內(nèi)水皰。由于破裂細胞的胞膜仍留在皰內(nèi),使皰呈蜂窩狀。真皮乳頭高度水腫,可出現(xiàn)表皮下水皰,真皮上部可見到大量的噬色素細胞。真皮淺、深層可見到淋巴細胞的浸潤及少許嗜酸、嗜中性白細胞,還可見到組織細胞及肥大細胞。
(實習編輯:黃俊達)