脫發(fā)是皮膚病的一個癥狀、中醫(yī)皮膚病是祖國醫(yī)學的一個組成部分，在古代雖未形成專門學科，但有關皮膚病的脫發(fā)癥和斑禿資料可散見于各科書籍。

　　頭發(fā)與臟腑有密切的關系：

　　1.心主血脈，主神明，心著生之本;心，其華在面，發(fā)為血之余。

　　2.肝藏血，發(fā)為血之余。頭發(fā)的營養(yǎng)源于血，故年少血氣盛時頭發(fā)茂密，色黑有光澤;年老肝血不足時，頭發(fā)變?yōu)樯n白，易于脫落。

　　3.脾主升清。脾氣能將飲食的精微、津液上輸于肺，再輸布于其他臟腑而化生氣血營養(yǎng)全身，當然也使毛發(fā)得到營養(yǎng)。

　　4.肺，其華在毛。華是榮華外露的意思。從毛發(fā)的榮與枯可以推斷肺臟機能的盛衰，這是因為肺臟能“輸精于毛發(fā)”。肺臟病變時可出現(xiàn)毛發(fā)枯黃易斷。

　　5.腎，其華在發(fā)。頭發(fā)的營養(yǎng)雖然來源于血，但生機根源于腎氣。腎氣的盛衰，外部表現(xiàn)在毛發(fā)上。青壯年腎氣充盛，頭發(fā)茂密光澤;年老體弱、腎氣虛弱的人毛發(fā)往往容易枯槁而脫落。

　　脫發(fā)的辯證論治可分為以下幾種類型：

　　1.肝腎虧虛：勞傷、情欲過度引起肝腎虧虛，肌膚失養(yǎng)，則毛發(fā)干枯脫落。治宜滋補肝腎、濡養(yǎng)肌膚，方選當歸飲子加知柏地黃丸加減。組成：當歸20g、生地30g、熟地30g、川芎10g、白芍15g、何首烏15g、天冬10g、胡麻10g、知母10g、黃柏6g、山藥15g、丹皮10g、澤瀉15g、茯苓20g、山萸肉15g。

　　2.心肝火旺：久則血熱生燥生風。則毛發(fā)失養(yǎng)，干枯脫落。以平肝瀉火涼血為治療原則，可用生地30g、丹皮10g、玄參12g、黃芩15g、赤芍20g、珍珠母30g、柴胡15g、梔子15g、升麻15g、紫草10g、菊花15g水煎服。

　　3.久病血虛或失血過多而血虧：由于血虛血虧不能營養(yǎng)肌膚，以致腠理下密，毛孔張開，風邪乘虛而入，風盛血燥，頭發(fā)失榮，枯槁脫落。以滋腎⒀⒁嫫瘟圃潁捎酶階？g、仙茅10g、仙靈脾10g、菟絲子30g、補骨脂10g、肉蓯蓉10g、鹿角膠15g、黃芪40g、當歸20g、丹參30g、生地30g、熟地30g、人參10g，水煎服。

　　4.勞傷心脾：情緒抑郁則勞傷心脾，水濕運化失常;濕熱內(nèi)生，上蒸而致毛發(fā)失養(yǎng)、脫落。治宜養(yǎng)心健脾、化濕清熱，選用茯苓20g、炒白術20g、薏苡仁20g、澤渾15g、砂仁10g、防己6g、當歸20g、丹參30g、葛根30g、側柏葉10g、赤芍15g、黃芩15g，水煎服。

　　5.脂溢性脫發(fā)：由于過量攝入高脂肪、高蛋白，飲食過度，或用腦過度所致?？捎卯敋w20g、生地30g、澤瀉15g、槐米10g、升麻15g、防風10g、生山楂30g，水煎服。

　　另外，脫發(fā)可用外治療法：

　　1.側柏葉60g、甘草10g，水煎外洗。2.生姜片外擦。

　　3.白蒺藜15g、白鮮皮25g、荊芥10g、艾葉10g、防風10g、生姜3g、甘草10g，水煎洗頭。

　　中藥治療脫發(fā)藥方

　　驗方一組成：生地20克熟地20克當歸20克側柏葉15克黑芝麻30克制首烏25克旱蓮草20克

　　用法：先將藥物冷水浸泡約1小時后即行煎煮，煮沸后改文火，繼煎30分鐘，每劑藥可煎服3次。

　　功用：滋補肝腎，烏須生發(fā)。主治：脫發(fā)及須發(fā)早白。

　　加減：肝腎虧虛甚者（多為斑禿），加枸杞20克，菟絲子20克，女貞子20克，五味子10克;風盛血熱者（多為脂溢性脫發(fā)），去熟地、黑芝麻，加蟬蛻10克、白蘚皮20克，地膚子10克，苦參15克，丹皮10克，川芎10克，蜈蚣3條（研末服）;兼氣滯血瘀者，加紅花10克，桃仁10克，芝芍15克，雞血藤30克。

（實習編輯：劉睿昌）