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辨別白癜風(fēng)的進(jìn)展期與穩(wěn)定期

2015-03-27 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:白癜風(fēng)的穩(wěn)定期和進(jìn)展期并不是絕對的,常常交替出現(xiàn)。一個初發(fā)的白斑,往往是圓形、隋圓形或類圓形的,穩(wěn)定期后白斑境界轉(zhuǎn)清楚。

  我們通常是根據(jù)病史和體征兩方面依據(jù)來判定白癜風(fēng)的進(jìn)展期與穩(wěn)定期。病史上,以病人自述為依據(jù)。白斑在半年內(nèi)無擴(kuò)大,亦無新發(fā)白斑為穩(wěn)定期,反之,半年內(nèi)白斑有擴(kuò)大,或有新發(fā)白斑,為進(jìn)展期。當(dāng)然,以半年作為一個區(qū)別的時間標(biāo)準(zhǔn),是相對的。意大利學(xué)者LilianaGuerra規(guī)定過去18個月內(nèi)無新發(fā)疹發(fā)生,無同形反應(yīng),為穩(wěn)定期。

  體征上,白斑境界清楚,或周圍有色素加深現(xiàn)象為穩(wěn)定期,白斑境界模糊,與正常皮膚無明顯界線,呈移行狀態(tài)者,為進(jìn)展期。通常在同一個患者個體上,既有境界清楚的白斑,亦有境界模糊的白斑,說明部分白斑處于靜止?fàn)顟B(tài),部分白斑處于擴(kuò)展?fàn)顟B(tài)。但所謂穩(wěn)定期與靜止期,系指患者整體而言。只要有一個白斑擴(kuò)大或只有一個新發(fā)白斑,也說明患者機(jī)體處于白癜風(fēng)進(jìn)展期。只有所有的白斑均無擴(kuò)大,境界均清楚且無新發(fā)白斑者,才屬于穩(wěn)定期。明確這一點是非常重要的。我們曾遇到一個病人,雙手腕白斑三年,檢查境界清楚,但她就診時因急于做黑素細(xì)胞移植術(shù),隱瞞了兩個月前上胸部有蠶豆大小的兩處新發(fā)白斑,我們的醫(yī)生亦未做全身詳細(xì)檢查,結(jié)果連續(xù)兩次做雙手腕白斑自體黑素細(xì)胞移植手術(shù),均失敗。亦有從外省遠(yuǎn)道而來我院行黑素細(xì)胞移植術(shù)的患者,在來并前電話咨

  詢時告訴醫(yī)生近期無新發(fā)白斑,但就診時醫(yī)生發(fā)現(xiàn)白斑境界模糊,全身檢查發(fā)現(xiàn)有新發(fā)的小片白斑,而不能行移植手術(shù),必經(jīng)藥物保守治療一段時間,患者因浪費了時間和車費而感到很失望、很沮喪。因此,外省市的患者來我院做黑素細(xì)胞移植手術(shù),一定要認(rèn)真地檢查全身,仔細(xì)地觀察白斑形狀,做出自我分析判斷,確認(rèn)病情處于穩(wěn)定期后再啟程就醫(yī)。

  白癜風(fēng)的進(jìn)展期與穩(wěn)定期是相交替的.

  白癜風(fēng)的穩(wěn)定期和進(jìn)展期并不是絕對的,常常交替出現(xiàn)。一個初發(fā)的白斑,往往是圓形、隋圓形或類圓形的,穩(wěn)定期后白斑境界轉(zhuǎn)清楚。但由于某種環(huán)境因素的激發(fā),病情再次活動轉(zhuǎn)入進(jìn)展期,此時白斑并不是等比例的放射性擴(kuò)大,而是在白斑的某一側(cè)境界模糊與正常皮膚的界線消失,向正常皮膚擴(kuò)大移行,而使白斑呈不規(guī)則狀,如此白斑穩(wěn)定與進(jìn)展反復(fù)交替,則使白斑呈地圖狀外觀。

  因此,在判斷白斑是否穩(wěn)定期時,一定要仔細(xì)觀察白斑的全部邊緣是否清楚,即使白斑邊緣某一側(cè)或僅是一個點上局灶性模糊,亦提示病情尚處于進(jìn)展期或穩(wěn)定期轉(zhuǎn)入進(jìn)展期。

(實習(xí)編輯:黃俊達(dá))

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