小芬是一位懷孕32周的年輕準(zhǔn)媽媽,過去幾年曾因蕁麻疹、青春痘至皮膚科就診過。她一走進(jìn)診間,還來不及坐下,就急著詢問醫(yī)師:“我身上好癢,是以前的蕁麻疹又發(fā)作了嗎?”
小芬肚子的皮膚上有些膨疹,看來應(yīng)該是蕁麻疹的癥狀,在經(jīng)過醫(yī)師仔細(xì)檢查后,發(fā)現(xiàn)肚子上除了膨疹外,尚有細(xì)小的丘疹,甚至小水泡,且病灶集中在妊娠紋附近,四肢較少,臉部則完全沒有。這時(shí)醫(yī)師告訴她:“這是妊娠蕁麻疹,又稱妊娠多形性皮疹,算是孕期中較常見的一種皮膚病。”
好發(fā)于第1次懷孕
妊娠蕁麻疹,是幾種懷孕期特有皮膚病中最常見者,發(fā)生率約為1/250。此病好發(fā)于首次懷孕者,一般多是在懷孕的第三期(27周)后才開始發(fā)生。其發(fā)病原因尚屬未知,有學(xué)者推測(cè)可能與肚皮撐大的張力有關(guān)。
癥狀妊娠蕁麻疹的臨床形態(tài)很多樣化,包括蕁麻疹樣的膨疹、丘疹、斑塊或小水泡。
部位妊娠蕁麻疹一般會(huì)從肚臍周圍開始出現(xiàn),沿著妊娠紋,逐漸往胸部、大腿、小腿及上肢蔓延。準(zhǔn)媽媽會(huì)感覺到非常癢,甚至癢到影響睡眠、干擾情緒。
乳液、透氣衣物緩解孕期干癢
事實(shí)上,懷孕期間常見的皮膚瘙癢,多半出現(xiàn)在懷孕中期(四五個(gè)月)以后,此時(shí)寶寶的成長(zhǎng)加快,肚皮所承受的張力較大,若沒有適時(shí)給肚皮額外的滋潤(rùn),一些皮膚較干燥的孕媽咪,往往會(huì)在腰部或腹部出現(xiàn)干癢的癥狀,如果搔抓得太厲害,則會(huì)引起濕疹的病灶。
想要避免上述情形,建議準(zhǔn)媽媽們從懷孕4個(gè)月開始,注意減少肚皮上清潔用品的用量,并于沐浴后在腰腹處加涂一些乳液,同時(shí)避免穿著悶熱不透氣的衣物。
妊娠蕁麻疹VS蕁麻疹
妊娠蕁麻疹也會(huì)產(chǎn)生很像蕁麻疹的斑塊,要如何與一般的蕁麻疹區(qū)別呢?
妊娠蕁麻疹一般來說,妊娠蕁麻疹的疹子較多樣化,會(huì)產(chǎn)生水泡,且不會(huì)很快消失,也很少發(fā)生在臉部。
蕁麻疹平常的蕁麻疹只會(huì)出現(xiàn)塊狀浮腫,并不會(huì)有水泡,單一病灶通常在24小時(shí)內(nèi)就消失,再轉(zhuǎn)移到別的部位,且全身到處都可能出現(xiàn),包括臉上。
妊娠蕁麻疹Q&A
Q:我現(xiàn)在懷孕,不敢吃藥,只擦藥可以嗎?
A:孕婦有時(shí)很怕吃藥,為了胎兒,不惜忍受劇癢。事實(shí)上,懷孕第3期時(shí),胎兒的各器官分化多已成熟,且在皮膚科醫(yī)師的控制下,體內(nèi)吸收的外用膏藥的量也非常少,一般來說是比較安全的。在選擇口服抗組織胺或類固醇時(shí),醫(yī)師都會(huì)選用孕婦使用安全級(jí)數(shù)較高者,準(zhǔn)媽媽們可安心地接受治療。
Q:我本身有妊娠蕁麻疹,寶寶以后也會(huì)有過敏體質(zhì)嗎?
A:通常過敏兒指的是寶寶血液內(nèi)免疫球蛋白較高,容易有氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎等疾病。這幾種病會(huì)經(jīng)由父母遺傳,但妊娠蕁麻疹或蕁麻疹并不會(huì)遺傳。
治療方式輕重有別
妊娠蕁麻疹的治療,依癥狀輕重而有不同,幸運(yùn)的是妊娠蕁麻疹通常在產(chǎn)后1周內(nèi)就會(huì)改善,且很少在下一胎復(fù)發(fā)。
輕微給予外用卡拉明洗劑、類固醇藥膏等,癥狀可改善。
較嚴(yán)重可考慮口服甚至注射抗組織胺或類固醇。大部分患者會(huì)控制得不錯(cuò),但有些患者即使給予強(qiáng)效治療,仍會(huì)持續(xù)劇癢。
(實(shí)習(xí)編輯:黃俊達(dá))
千白氫醌乳膏:黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著斑的治療。 復(fù)方木尼孜其顆粒:調(diào)節(jié)體液及氣質(zhì),為四種體液的成熟劑。
健客價(jià): ¥793清熱祛風(fēng),除濕止癢。用于風(fēng),濕,熱而致的蕁麻疹,濕疹,皮膚瘙癢。
健客價(jià): ¥10.5清熱祛風(fēng),除濕止癢。用于風(fēng),濕,熱而致的蕁麻疹,濕疹,皮膚瘙癢。
健客價(jià): ¥18清熱燥濕,活血消腫,祛風(fēng)止癢。用于因風(fēng)濕熱毒瘀阻引起的濕疹滲出不多者。
健客價(jià): ¥26清熱祛風(fēng),除濕止癢。用于風(fēng),濕,熱而致的蕁麻疹,濕疹,皮膚瘙癢。
健客價(jià): ¥15清熱祛風(fēng),除濕止癢。用于風(fēng)濕,熱而致的蕁麻疹,濕疹,皮膚瘙癢。
健客價(jià): ¥18清熱祛風(fēng),除濕止癢。用于風(fēng),濕,熱而致的蕁麻疹,濕疹,皮膚瘙癢。
健客價(jià): ¥12.5千白氫醌乳膏:黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著斑的治療。 復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠(康瑞保):肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;繼發(fā)于手術(shù)、截肢、燒傷、痤瘡及其它意外傷害產(chǎn)生的限制活動(dòng)并影響美觀的瘢痕;由于杜普伊特倫攣縮癥(Dupuytren’’s 攣縮癥)導(dǎo)致的攣縮;外傷導(dǎo)致的肌腱攣縮和瘢痕性狹窄。
健客價(jià): ¥386黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著斑的治療。
健客價(jià): ¥66黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著斑的治療。
健客價(jià): ¥298適宜有黃褐斑的成年女性 ,祛黃褐斑。
健客價(jià): ¥1801.季節(jié)性過敏性鼻炎 適用于緩解成人和6歲及6歲以上的兒童的季節(jié)過敏性鼻炎相關(guān)的癥狀。如打噴嚏,流鼻涕,鼻、上腭、喉嚨發(fā)癢,眼睛發(fā)癢、潮濕、發(fā)紅。 2.慢性特發(fā)性蕁麻疹 適用于治療成人和6歲及6歲以上年齡兒童的慢性特發(fā)性蕁麻疹的皮膚癥狀,能夠減輕瘙癢和風(fēng)團(tuán)的數(shù)量。
健客價(jià): ¥18清熱除濕,祛風(fēng)止癢。用于兒童濕疹、熱痱、蕁麻疹,證屬實(shí)熱證或風(fēng)熱證的輔助治療。
健客價(jià): ¥29適用于無免疫受損的2歲及2歲以上輕度至中度異位皮炎(濕疹)患者。短期治療疾病的體征和癥狀。 長(zhǎng)期間歇治療,以預(yù)防病情加重。
健客價(jià): ¥159黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著斑的治療。
健客價(jià): ¥136抗組胺藥。用于治療急、慢性蕁麻疹、常年性變應(yīng)性鼻炎和其他急慢性過敏性反應(yīng)癥狀。
健客價(jià): ¥32抗組胺藥。用于治療急、慢性蕁麻疹、常年性變應(yīng)性鼻炎和其他急慢性過敏性反應(yīng)癥狀。
健客價(jià): ¥42消除異常粘液質(zhì)、膽液質(zhì)及敗血;消腫止癢。用于治療手癬。體癬、足癬、花斑 癬、銀屑癬、過敏性皮炎、帶狀皰疹、痤瘡等。
健客價(jià): ¥14.5絕對(duì)和相對(duì)缺鐵性貧血的治療,由于鐵攝入量不足或吸收障礙、急性或慢性失血以及各種年齡患者的感染所引起的隱性或顯性缺鐵性貧血的治療,妊娠與哺乳期貧血的治療。
健客價(jià): ¥160本品用于治療對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素敏感的皮炎,該癥同時(shí)伴有由對(duì)新霉素敏感的細(xì)菌或懷疑是新霉素敏感的細(xì)菌引起的二重感染,包括接觸性皮炎、過敏性皮炎及各型濕疹等皮膚病。
健客價(jià): ¥12臨床可用于輔助治療某些抗生素難以控制病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染;對(duì)惡性腫瘤可作為輔助治療劑;免疫缺陷病(如濕疹,血小板減少,多次感染綜合癥及慢性皮膚黏膜真菌病)有一定的療效。
健客價(jià): ¥18.5適用于敏感細(xì)菌所致的皮膚軟組織感染性疾病,如毛囊炎、癤腫、膿皰病、外傷感染及濕疹感染等;收斂燒傷、燙傷、凍瘡創(chuàng)面,防止細(xì)菌感染;預(yù)防并治療濕疹,各類癬病、丘疹性蕁麻疹繼發(fā)感染。
健客價(jià): ¥12治療肝硬化前和肝硬化所致肝內(nèi)膽汁郁積;治療妊娠期肝內(nèi)膽汁郁積。
健客價(jià): ¥188用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià): ¥36