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紫癜的中西醫(yī)藥物治療方法

2015-01-28 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要：皮質(zhì)激素：能抗過(guò)敏及改善毛細(xì)血管通透性，對(duì)本病的腹痛、胃腸出血、關(guān)節(jié)痛及水腫療效顯著，但不能防止腎病和復(fù)發(fā)。常用強(qiáng)的松每日每公斤體重1mg-2mg，頓服或分次口服。重癥可用氫化可的松或地塞米松靜脈滴注。

　紫癜就是皮膚黏膜出血后顏色改變的稱(chēng)呼，紫癜的臨床癥狀為出血點(diǎn)、瘀斑，一般不高出于皮面，發(fā)病剛開(kāi)始為紫紅色，擠壓不退色，后來(lái)逐漸變淺而消退。紫癜如何治療呢?看看下面關(guān)于紫癜的中西醫(yī)治療方法。

　　紫癜的西醫(yī)治療

　　1、去除病因：如控制感染，驅(qū)除寄生蟲(chóng)，避免接觸過(guò)敏性物品，包括過(guò)敏性藥物和食物等。

　　2、抗組胺藥物：可用苯海拉明、撲爾敏、非那根、克敏能、敏迪等口服，或用10%葡萄糖酸鈣10ml加50%葡萄糖注射液，靜脈緩慢注射等。

　　3、皮質(zhì)激素：能抗過(guò)敏及改善毛細(xì)血管通透性，對(duì)本病的腹痛、胃腸出血、關(guān)節(jié)痛及水腫療效顯著，但不能防止腎病和復(fù)發(fā)。常用強(qiáng)的松每日每公斤體重1mg-2mg，頓服或分次口服。重癥可用氫化可的松或地塞米松靜脈滴注。

　　4、免疫抑制劑：對(duì)于癥狀較重，病程較長(zhǎng)，皮質(zhì)激素療效不佳，特別是出現(xiàn)腎病綜合征者療效較好，若與皮質(zhì)激素合用療效可能提高。常用環(huán)磷酰胺，每日每公斤體重2mg-3mg，靜脈滴注，每日或隔日一次，起效后改口服;或用硫唑嘌呤，每日每公斤體重2mg-3mg，靜脈滴注，分2次-3次口服，有效后減量至每公斤體重0.5mg-1mg維持，均宜連用數(shù)周，并根據(jù)血象變化調(diào)整劑量。

　　5、其他藥物：止血敏、安絡(luò)血、維生素C、路丁等可降低毛細(xì)血管通透性，能減輕出血傾向，可選用。

　　6、封閉療法：可用普魯卡因每日每公斤體重3mg-5mg，皮試陰性后，加入5%葡萄糖液500ml中靜脈滴注，每日1次，連用7天-10天為1療程。

　　紫癜的專(zhuān)業(yè)治療導(dǎo)航地圖

　　紫癜的中醫(yī)分型治療

　　1、風(fēng)熱傷絡(luò)

　　主證起病較急，病程較短，紫斑色鮮紅或紫紅，高出皮面，此起彼伏，皮膚瘙癢或有風(fēng)團(tuán)，或發(fā)熱微惡寒，或咽痛，腹痛腸鳴，關(guān)節(jié)游走性疼痛，或尿血、便血，舌邊尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。

　　治法清熱解毒，涼血祛風(fēng)。處方銀翹散合消風(fēng)散。

　　常用藥銀花、連翹、竹葉、牛蒡子、荊芥、防風(fēng)、生地、蟬蛻、通草、甘草、仙鶴草、側(cè)柏葉、紫草、柴胡、黃芩。

　　2、濕熱蘊(yùn)結(jié)

　　主證皮膚紫斑，色紫紅或暗紅，頭身困重，關(guān)節(jié)腫痛灼熱，脘腹悶痛，納呆口膩，便秘或溏而不爽，小便色黃，口干喜熱飲，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)。

　　治法清熱祛濕，化瘀通絡(luò)。處方四妙散合槐角丸。

　　常用藥蒼術(shù)、黃柏、苡仁、川牛膝、槐花、地榆、防風(fēng)、枳殼、桑枝、紫草、茜根、滑石、大薊、小薊、白癬皮、地膚子、土茯苓。

　　3、熱盛迫血

　　主證起病較急，紫斑色鮮紅或深紅，可伴鼻衄、尿血、便血等，或身熱夜甚，心煩面赤，不寐夢(mèng)多，小便短赤，舌紅絳，苔黃燥，脈細(xì)弦數(shù)。

　　治法清熱解毒，涼血化瘀。處方清營(yíng)湯或犀角地黃湯。

　　常用藥水牛角、生地、丹皮、丹參、玄參、銀花、連翹、竹葉、通草、紫草、川連、赤芍。

　　4、陰虛火動(dòng)

　　主證起病較緩，紫斑時(shí)現(xiàn)時(shí)退，色鮮紅，或有鼻衄，尿血，頭暈耳鳴，五心煩熱，潮熱盜汗，腰膝酸痛，舌質(zhì)紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。

　　治法滋陰清熱，涼血消斑。處方茜根散合二至丸。

　　常用藥茜根、生地、阿膠、雞血藤、知母、黃柏、地骨皮、丹皮、女貞子、旱蓮草、紫草、側(cè)柏葉。

　　5、氣虛不攝

　　主證病程較長(zhǎng)，紫斑色淡紅，遇勞則發(fā)，面色蒼白，神疲乏力，納差便溏，舌淡胖有齒印，脈細(xì)弱。

　　治法健脾益氣，養(yǎng)血攝血。處方歸脾湯。

　　常用藥黃芪、黨參、白術(shù)、當(dāng)歸、茯苓、側(cè)柏葉、紅棗、雞內(nèi)金、枳殼、甘草、紫草、茜根、烏賊骨、三七、棕櫚炭、血余炭、升麻。

　　6、瘀血阻絡(luò)

　　主證紫斑色暗紅或紫暗，反復(fù)發(fā)作，病程較長(zhǎng)，關(guān)節(jié)疼痛，肌膚甲錯(cuò)，唇甲、眼眶暗黑，舌紫暗，脈細(xì)澀或弦澀。

　　治法活血化瘀，祛風(fēng)解毒。處方桃紅四物湯合失笑散。

　　常用藥桃仁、紅花、川芎、赤芍、雞血藤、丹皮、丹參、蒲黃炭、側(cè)柏葉、仙鶴草、益母草、三七、花蕊石。

（實(shí)習(xí)編輯：劉睿昌）

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