兒童銀屑病患者中女孩較多，既往的調(diào)查發(fā)現(xiàn)女孩比男孩多50%。兒童期發(fā)病的患者比較容易發(fā)現(xiàn)家族史。

　　兒童患病前常常伴有上呼吸道感染的病史，特別是扁桃體發(fā)炎。一般在上呼吸道感染后2一3周，全身出現(xiàn)象"紅痱子"似的小紅疹子，很快發(fā)展成綠豆和黃豆大的小紅斑點(diǎn)，輕輕一刮表面有銀白色的皮屑，這種類型稱為"點(diǎn)滴狀銀屑病"。由于發(fā)病比較突然，發(fā)展又比較快，所以，也稱為"發(fā)疹型銀屑病"。這種類型的銀屑病患者，可以服用一些抗生素或清熱解毒的中藥治療感染，待感染控制后有些患者的皮膚損害也隨之而愈。假若扁桃體常發(fā)炎，可以考慮切除扁桃體。

　　在嬰兒患者中還有一種類型是"尿布銀屑病"，即在用尿布的部位出現(xiàn)暗紅色斑片，界限清楚，表面有銀白色云片狀皮屑，皮損發(fā)展可以超過(guò)尿布的范圍到大腿上部。這種類型可能有銀屑病家族史，由于尿液中的尿素分解成氨類物質(zhì)，刺激皮膚，而產(chǎn)生的同形現(xiàn)象。這種類型的銀屑病患兒應(yīng)該使用柔軟的尿布，并保持尿布干燥，局部外用5%的硼酸軟膏與少量的皮質(zhì)類固醇激素軟膏混合，還可用黃芩、地榆、苦參等中草藥煎水外洗，能減少皮屑和減輕癥狀，甚至臨床治愈。

　　兒童患者中也有嚴(yán)重類型的銀屑病，例如膿皰型銀屑病，其臨床表現(xiàn)和成人相似，只是兒童年幼弱小，癥狀比較重，常常是全身泛發(fā)，在大面積的紅斑表面有很薄很薄的密密麻麻的小膿皰，而且這些小膿皰很快融合成膿湖。

　　在治療時(shí)用藥要更加謹(jǐn)慎，可考慮使用紅霉素、雷公藤及內(nèi)服皮質(zhì)類固醇激素,但要根據(jù)患兒的體重進(jìn)行計(jì)算，同時(shí)要注意預(yù)防激素的不良反應(yīng)。對(duì)于兒童膿皰型銀屑病患者，一般情況下盡量不要用免疫抑制劑、環(huán)抱素等，因?yàn)楹⒆诱幱谏L(zhǎng)發(fā)育的重要時(shí)期，以免留下嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

　　雖然兒童銀屑病的誘發(fā)因素以上呼吸道感染為多，但也不可忽視其他因素；更不能忽視心理因素。例如父母離異、家庭不和，在學(xué)校經(jīng)常受批評(píng)等，可造成內(nèi)心壓抑，心情不好,久而久之，身體免疫功能失調(diào)就患病了，這樣的例子屢有發(fā)生。

　　在患銀屑病后，心理因素更為明顯，例如有的兒童患病后，、開始無(wú)所謂，也不擔(dān)憂，但父母心理負(fù)擔(dān)很重，好象孩子得了"不治之癥"，到處打聽"根治"辦法，搞得孩子心理負(fù)擔(dān)也跟著加重，這樣治療效果差，病情更加重。因此，在詢問(wèn)兒童患者的病史時(shí)也不要忽視孩子的心理因素。

　　綜上所述，老年和兒童的銀屑病患者各有其特點(diǎn)，每個(gè)患者還有其自身的特點(diǎn)。我們醫(yī)生在看病時(shí)一定要仔細(xì)詢問(wèn)病史、仔細(xì)檢查皮膚損害，必要時(shí)應(yīng)做全身檢查和化驗(yàn)，認(rèn)真分析誘發(fā)因素，治療時(shí)要因人而異，進(jìn)行合理的用藥和指導(dǎo)，老年患者的親屬和患兒的家長(zhǎng)都要密切配合醫(yī)生，照料好患者，這樣，醫(yī)生、患者和患者家屬共同努力，使患者早日康復(fù)。

（實(shí)習(xí)編輯：劉睿昌）