疤痕性脫發(fā)三套有效治療方案

2014-12-29 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：疤痕性脫發(fā)三套有效治療方案之一，多為刺激劑，引起局部適度的接觸性炎癥，使局部充血，促使毛發(fā)再生。

　　疤痕性脫發(fā)可以說是一種很常見的脫發(fā)現(xiàn)象，引起疤痕性脫發(fā)的主要原因就是由皮膚病導(dǎo)致毛囊壞死引起頭部脫發(fā)，再加上因?yàn)橥獠康膭?chuàng)傷，對(duì)皮膚組織造成了損害，使毛發(fā)脫落并不能再生長(zhǎng)。而由于皮膚與外物接觸，引起的重度燒傷燙傷所導(dǎo)致的疤痕性脫，疤痕存萎縮性，并且疤痕表面已經(jīng)存毛囊，常見的治療方式有藥物治療、外用治療、物理治療三種。

　　一、藥物治療

　?、偬瞧べ|(zhì)類固醇激素

　　口服或肌注常有效，但長(zhǎng)期治療的副作用較大，且停藥后會(huì)復(fù)發(fā)，故不應(yīng)作為常規(guī)治療，僅用于全禿、普禿和禿發(fā)進(jìn)展迅速者，用后近期效果明顯。如潑尼松20～40mg/d，分次口服，1～2個(gè)月后根據(jù)病情減量。小劑量(10mg/d)維持6個(gè)月或聯(lián)用其他藥物(如米諾地爾)。地塞米松、甲潑尼龍或得保松等可根據(jù)情況選用。

　　②環(huán)孢素(cyclosporin)

　　每天6mg/kg口服，2～4周見效，停藥后可復(fù)發(fā)。注意其高血壓及腎毒性副作用。

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　　治療斑禿的機(jī)制可能是刺激抑制性細(xì)胞毒T細(xì)胞和糾正斑禿的異常T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫。50mg/次，肌注，隔天1次，持續(xù)1個(gè)月。

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　　如異丙肌苷、氨苯砜、米諾地爾(長(zhǎng)壓定)和甲狀腺素等可酌用。

　　二、外用治療：

　　多為刺激劑，引起局部適度的接觸性炎癥，使局部充血，促使毛發(fā)再生。

　?、偬瞧べ|(zhì)類固醇制劑如0.05%倍他米松霜或0.1%曲安奈德(去炎松)霜，聯(lián)用5%米諾地爾(敏樂啶)效果更好。也可小劑量皮損內(nèi)注射，如曲安奈德(去炎松)混懸液(2.5～10mg/ml)每次注射0.1ml，每周1次，10次為1療程。

　?、谳炝周浉?、0.5%～1%的蒽林霜外用，開始每天30min，以后逐漸延長(zhǎng)作用時(shí)間，3個(gè)月內(nèi)有毛發(fā)再生。5%的葸林霜(夜間)和5%米諾地爾(敏樂啶)(白天)交替使用對(duì)大多頑固性病例有協(xié)同作用。

　?、?.002%鹽酸氮芥液、5%米諾地爾(敏樂啶)液、角鯊烯酸二丁基酯、二苯環(huán)丙烯酮均可酌情選用。

　?、芫S生素E每次5～75mg、阿托品每次0.1mg、山莨菪堿(654-2)等均可局部皮內(nèi)注射，每周1～2次，8～10次為一療程。

　　三、物理療法

　　①冷凍

　　采用低溫液氮冷凍法，1周1次，一般1～2次即可見效。

　　②激光

　　氦氖激光照射，每片損害每次10min，每天1次，6次后停照1次。

　　③光化學(xué)療法(PUVA)

　　可能通過抑制Langerhans細(xì)胞對(duì)毛囊的局部免疫攻擊而發(fā)揮作用。1%的8-甲氧沙林軟膏或溶液外用，或口服8-MOP(0.6mg/kg)1～2h后UVA照射，2～3次/周，逐漸增加光照量。對(duì)普禿療效差。

　　溫馨提示：治療時(shí)需追尋病因，給以相應(yīng)治療，解除精神負(fù)擔(dān)。病變范圍小于25%的患者有很高的自愈率。病變范圍越廣，預(yù)后越差。影響預(yù)后的因素有：伴發(fā)異位性皮炎、早期發(fā)病、脫發(fā)廣泛、匐行性脫發(fā)、病程達(dá)5年和甲營(yíng)養(yǎng)不良。

（實(shí)習(xí)編輯：劉睿昌）